儿童注意缺陷多动障碍的中医病机及治法探讨

儿童注意缺陷多动障碍病位主要责之于肾,影响及心、肝、脾、脑髓。临床治疗,以“益肾填精”法为主,并强调阴阳与脏腑辨证施治。     

纳武利尤单抗相关免疫性心肌炎的文献病例分析

目的:分析纳武利尤单抗(Nivo)相关免疫性心肌炎的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外文献数据库,收集Nivo相关免疫性心肌炎的文献病例报道,检索时限均为从建库至2021年6月,对患者基本信息、用药情况、Nivo相关免疫性心肌炎的临床特点等进行分析。结果:共纳入文献44篇/47例Nivo相关免疫性心肌炎患者,其中男28例,女19例;主要为黑色素瘤19例,肺癌10例,肾癌7例。32例发生在用药后2个月内。47例均存在心肌酶谱、心电图、超声心动图等异常,临床症状主要为喘憋、胸痛、心律失常等(37例次,34.26%);其次为肌无力、肌痛等(22例次,20.37%),疲劳、发热等(20例次,18.52%)。22例组织病理学诊断为免疫相关性心肌炎。45例接受激素及激素联合治疗。33例好转/恢复,14例死亡。1例无症状患者重启Nivo治疗。1例好转后重启帕博利珠单抗免疫治疗,再次发生免疫相关性心肌炎死亡。余患者均未再重启免疫治疗。结论:Nivo相关免疫性心肌炎临床表现多样、缺乏特异性、无特定预警因子,但致死率高。临床用药时应常规监测心脏生物标记物、心电图、超声心动图等,必要时CMR...     

2型糖尿病线粒体ND1基因3个新突变位点的分析

目的 探讨线粒体DNA tRNA Leu（UUR）基因和ND1基因点突变（np 3243、3316、3394和3593）与湖北人群2型糖尿病的相关性。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP），克隆和测序的分析方法，对184例2型糖尿病患者和210名健康对照进行筛选，并用DNAMAN、Primer、mfold和Antherprot软件对检出的突变位点进行分析和二级结构预测。结果 实验组检出3316（G→A）突变6例（3．3％），3394（T→C）突变5例（2．7％），3593（T→C）突变1例（0．5％），并发现3个尚未见报道的新突变位点：3606（A→G）、3618（T→C）和3688（G→C），未检出3243（A→G）突变；对照组只检出3316（G→A）突变1例（0．5％）。两组间仅3394（T→C）突变率差异有统计学意义（P〈0．05）。3606（A→G）和3618（T→C）突变分别为亮氨酸、苯丙氨酸的无意义突变，其二级结构均与野生型ND1同；3316（G→A）突变（丙氨酸→苏氨酸），3394（T→C）突变（酪氨酸→组氨酸），3593（T→C）突变（缬氨酸→丙氨酸），3688（G→C）突变（丙氨酸→脯氨酸），均引起ND1因DNA和蛋白质二级结构的改变，其中3394（T→C）突变型变化最显著。结论 线粒体DNA ND1基因3394（T→C）突变以及3688（G→C）突变伴随3316（G→A）突变，可能与2型糖尿病的发生发展有关。     

暴发性胰腺炎5例报告

重症胰腺炎是外科危重急腹症。自20世纪80年代以来,随着对本病认识的提高,治疗效果已大为改观,表现为死亡率有明显下降。近年临床上有极少数重症胰腺炎病人病情极为严重,常规非手术治疗不能阻止其发展,死亡率极高。有文献报告将这类重症胰腺炎称为暴发性急性胰腺炎     

糖尿病及并发症患者血清免疫球蛋白相关性研究

 目的 为探讨糖尿病及并发症患者血清免疫球蛋白(IgA)的异常特性。方法 采用日本岛津CL-7200全自动生化分析仪检测88名Ⅰ型糖尿病患者和79名Ⅱ型糖尿病患者血清免疫球蛋白(IgA)的含量。结果 Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者IgA的含量比对照组IgA的含量显著增高(P＜0.01)。Ⅰ型糖尿病并发症神经病变患者的IgA含量最高,Ⅱ型糖尿病并发症高血压患者的IgA含量最高。其他各型并发症IgA的含量没有显著差异。结论 糖尿病患者IgA含量的变化对于糖尿病并发症的形成及发展程度密切相关,与机体的自身免疫功能密切相关。     

品管圈活动在提高中药饮片质量控制中的应用

目的:运用品管圈(quality control circle,QCC)管理方法,探讨其在提高中药饮片质量控制中的应用效果。方法:成立中药房品管圈,对中药不合格饮片的发生情况进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,对实施前后的情况进行对比。结果:通过品管圈活动,中药饮片的不合格例次由每月33品次下降至每月19品次,进步率达到了42.42%。结论:品管圈活动为提高中药饮片质量控制提供了很好的方法,取得了较好的效果,形成了标准化文件,值得在药品管理中进一步推广应用。     

早期持续被动活动联合低分子肝素钠对髋关节置换患者术后凝血功能及深静脉血栓形成发生率的影响

目的：探讨早期持续被动活动联合低分子肝素钠对髋关节置换患者术后凝血功能及深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）发生率的影响。方法：回顾性分析我院2021年2月—2022年10月收治的79例髋关节置换术患者临床资料。根据患者术后不同治疗方案分为普通肝素钠联合组（32例,早期持续被动活动联合普通肝素钠治疗）与低分子肝素钠联合组（47例,早期持续被动活动联合低分子肝素钠治疗）。比较2组术后凝血功能指标、血液流变学指标、DVT发生率及不良反应发生情况。结果：治疗7 d后,低分子肝素钠联合组活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）高于普通肝素钠联合组,纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于普通肝素钠联合组,差异均有统计学意义（P<0.05）;低分子肝素钠联合组DVT发生率、牙龈出血、皮下瘀斑发生率均低于普通肝素钠联合组,差异均有统计学意义（P<0...     

医务工作者对处方点评工作认知的调查分析

目的:提高医务工作者对处方点评工作的认知。方法:依据《药品管理法》等相关规定设计调查问卷,对北京地区9家医院的医务工作者进行调查分析。结果与结论:共发放问卷450份,回收有效问卷375份,回收有效率为83.33%。有47.2%的医务工作者未听说过处方点评制度,80.00%认为处方点评制度是很需要的,但认为目前处方点评工作效果很好仅占13.87%。虽然各医院均已实施处方点评制度,但医务工作者对于处方点评工作的认知是不够的,医院应加大对处方点评制度的宣传,确保处方点评制度实施到位。     

线粒体DNA5178A/C多态性与2型糖尿病人血脂水平的关系

目的研究线粒体DNA5178A/C多态性在2型糖尿病人与正常人中的分布情况,以及线粒体DNA5178A/C多态性与2型糖尿病人血脂水平的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RELP)分析法对2型糖尿组(174例)及正常对照组(207例)进行基因分析,同时测定2型糖尿病组患者的血脂水平。结果线粒体DNA5178A基因型在2型糖尿病组及正常对照组中的比例分别为35%(61/174)、32%(66/207),5178C基因型的比例分别为65%(113/174)、68%(141/207);2型糖尿病组中5178A基因型与5178C基因型血清HDLC、LDLC、TG、apoA、apoB、Lp(a)水平无显著性差异,5178A基因型血清胆固醇水平低于5178C基因型,两型之间有显著性差异(P<0.05)。结论5178A/C多态性与2型糖尿病的发病未见相关性,但5178A基因型在2型糖尿病人中可能有抗动脉粥样硬化作用。     

中药天龙及其伪品蜥蜴的凝胶电泳鉴别

目的目前中药天龙以假充真现象较多.为了探求更便捷、精准的壁虎及其伪品蜥蜴的鉴定方法,探讨其古方中分部位用药的相关实验依据进行该试验.方法利用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(SDS-PAGE),观察天龙及其伪品蜥蜴的电泳迁移率,并且对比其躯干、头、足及尾部等部位蛋白电泳区带的差异.结果经实验鉴别,天龙与蜥蜴的电泳图谱差异显著,各有其特有谱带;且同一样品的不同部位之间谱带亦有区别.结论SDS-PAGE图谱可以作为天龙及其伪品蜥蝎的有效鉴别依据,在古方中将动物分成各部位来用药的机理有进一步探究的必要.