非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化

NFALD可并发脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化,NASH可能是隐源性肝硬化的病因之一。本研究通血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、CⅣ、LN、HA四项指标的测定,探讨NFALD肝纤维化倾向,并应用临床诊断性能(ROC)曲线综合评估了这些指标在单纯非酒精性脂肪肝(NAFL)、NASH中的检测意义。一、资料与方法     

基层医院循证医学教育与临床科研

探讨在基层医院临床科研中引入循证医学思想,提升基层医院临床科研水平和质量.以浙江中部东阳市人民医院为实例,开展循证医学教育培训并将其理念融入临床科研实践中.东阳市人民医院循证医学与临床科研相结合显示了极大的效益潜力,有利于人才队伍的培养,对促进医院临床科研效能提高具有重要的现实意义.     

焦虑抑郁型消化内科患者临床健康教育的效果研究

目的探讨临床健康教育对减轻焦虑抑郁型消化内科患者抑郁情绪及改善其生活质量的效果。方法选取本院消化内科2013年1-12月收治的存在不同程度焦虑抑郁症状的患者152例,随机均分为两组,观察组在常规护理的基础上进行多方面个性化的临床健康教育,对照组仅采用常规护理;对比两组治疗后抑郁情绪的缓解情况及生活质量指标。结果观察组患者平均住院时间为(7.1±1.2)d,对照组患者平均住院时间为(11.3±3.1)d,观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)。观察组治疗显效率(89.47%)显著高于对照组(59.21%)(P0.05)。两组患者治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查表(SF-36)八个维度评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后SAS、SDS评分均比治疗前显著降低(P0.05),SF-36八个维度评分显著升高(P0.05),且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05),SF-36八个维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论对存在焦虑与抑郁症状的消化内科患者进行多方面个性化的临床健康教育,能有效改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量。     

现代医院医疗质量管理实践

东阳市人民医院在现代化医院进程中,改革传统医疗质量管理模式,将精细化、信息化的理念引入到医疗质量管理实践中,按照终末质量和过程质量并重的原则,构建了医疗质量精细化管理体系和管理机制,充分利用信息化平台,进行流程再造,通过优化指标体系,细化层级责任,优化监控手段,强化考核奖惩,使医疗品质、服务质量稳步提升。     

鳞状细胞癌相关肿瘤基因与血管内皮生长因子-A在子宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨子宫颈癌组织中鳞状细胞癌相关肿瘤基因(SCCRO)与血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的表达及相关性.方法 采用半定量RT-PCR方法,测定SCCRO与VEGF-A mRNA在30例宫颈癌(宫颈癌组)和10例正常宫颈组织(对照组)及宫颈癌各临床分期中的表达.结果 SCCRO与VEGF-A在正常组织及宫颈癌组织中均有表达,与对照组相比较,其差别均有统计学意义(P均＜0.05).各实验组均数间两两比较,SCCRO的表达在ⅠB 1组(0.80±0.05)与ⅡB组(0.90±0.02)的表达差异有统计学意义(t=5.103,P＜0.001),其余各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).VEGF-A在各组中的表达都有不同程度的差别,与IB 1组(0.82±0.06)相比,ⅡA组(1.02±0.11)、ⅡB组(1.13±0.12)表达增加,差异均有统计学意义(t=4.824、t=8.311,P均＜0.001);与IB 2组(0.87±0.06)相比,ⅡA组、ⅡB组和IB 2组之间差异有统计学意义(t=3.476、t=6.637,P＜0.05或P＜0.001);其余各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).SCCRO与VEGF-A在各组中的表达呈显著正相关(r=0.824,P＜0.01).结论 SCCRO与VEGF-A因子在宫颈癌发展过程中可能起一定的作用;在调节宫颈癌肿瘤血管生成方面,SCCRO与VEGF-A因子之间存在相关性,SCCRO可能通过调控VEGF-A的表达促进肿瘤血管生成.     

初发系统性红斑狼疮患者CD4+CD25＋CD127low/-T细胞可能具有效应T细胞特点的研究

目的 检测外周血CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞和CD4+ CD25 high CD 127 low/-T细胞,探讨调节性T细胞在系统性红斑狼疮发病中的作用.方法 采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测32例SLE患者及24名正常对照者外周血CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞、CD4+ CD25highCD127low/-T细胞的比例,同时检测CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞的FOXP3表达水平及CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞培养上清液IL-17和TGFE-β1的表达水平.结果 SLE患者外周血CD4+ CD25highCD127low/-T细胞与正常对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.001);然而,CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).CD4+ CD25highCD127llow/-T细胞与SLEDAI评分呈负相关(P＜0.001).CD4+ CD25+ CD127llow/-T细胞与SLEDAI评分无相关性(P=1.000).与正常对照相比,初发SLE患者CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞培养基产生较多的IL-17(P ＜0.001),而TGF-β1的产生减少(P ＜0.001).与正常对照相比,初发SLE患者CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞的FOXP3表达减少(P ＜0.001).结论 初发系统性红斑狼疮患者CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞可能具有效应性T细胞特点.     

多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨

多囊卵巢综合征归属于中医月经后期、闭经、崩漏、经期延长、不孕症、癥瘕等疾病范畴。肾肝脾失调为发病之本,痰湿瘀阻滞为发病之标。临床辨证时需着重辨别月经的期、色、量、质,以及体型的胖瘦。治疗除应辨证分型、病证结合外,尤需考虑有无孕嗣需求,并视经期、经后期、经间期、经前期之不同阶段而因时用药。     

胃镜发现双幽门2例

双幽门是指正常幽门管以外存在一个连接胃和十二指肠的类似幽门的通道,实际上是一种胃十二指肠瘘,有先天性和后天获得性2种,临床上均极为少见,现报告我院2例双幽门畸形病例.     

260例哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理

[目的]了解哮喘儿童变应原阳性情况,以去除产生变应性炎症的诱因.[方法]对260例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验.[结果]11种变应原阳性率中屋尘螨占68.8%,粉尘螨占65.3%,热带螨占24.6%,猫毛占7.6%,狗毛占4.6%.[结论]小儿哮喘变应原皮肤点刺试验阳性率较高,提示变应原是儿童哮喘发作或加重的重要危险因素,通过皮肤点刺试验,查出变应原,积极采取防护措施,是减少发病的关键.     

髓芯减压钛网置入合川芎嗪灌注治股骨头坏死20例

股骨头坏死是一种进展性疾病，是由于外伤或某致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使坏死骨塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人关节功能障碍而致残。我科自2006年6月～2008年4月采用川芎嗪灌注＋髓芯减压＋钛网置入治疗缺血性股骨头坏死20例，疗效满意。报告如下：