50例药物不全流产的临床处理体会

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床上已普遍应用。此种方法比人工流产痛苦少，容易被孕妇接受。但药物流产的缺点是不全流产率较人工流产高，流血量多，流血时间长，容易感染，给病人造成一定的精神负担。我院2001年6月至2003年6月共诊治药物不全流产病人50例，现将处理情况分析如下。     

非酒精性脂肪肝大鼠C-反应蛋白水平的变化及与肝功能的关系

目的 研究非酒精性脂肪肝模型大鼠的血清C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与肝功能之间的关系.方法 实验大鼠分为模型组(HF)、模型恢复组(FC)和对照组(NC).NC组采用基础饲料喂养,HF组采用高脂饲料喂养,FC组高脂喂养8周后改基础饲料喂养.模型建立后取大鼠空腹血测定血清肝酶系、血脂及CRP水平,肝脏标本作组织病理学检查.结果 高脂饲料喂养8周后,大鼠肝脏出现典型脂肪变性及炎症细胞浸润;12周后有重度脂肪变性伴大量炎症细胞浸润.HF组血清肝酶系(ALT、AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较NC组升高,血清CRP水平(0.43±0.14)mg/L亦高于NC组(0.14±0.08)mg/L.采取饮食控制的FC组肝脏病变程度减轻,ALT、AST、TC和HDL-C水平下降,CRP水平亦较HF组降低(0.21±0.14)mg/L.相关性分析显示脂肪肝大鼠的血清CRP水平与ALT水平正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 非酒精脂肪肝模型大鼠血清CRP水平升高,并与肝功能指标(ALT水平)正相关,CRP可能是非酒精性脂肪肝的预测因素之一.     

食管旁囊肿并感染误诊1例

患者女,56岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心10天入院,入院第一天查体:T37.4℃,BP17/11kPa,心肺无异常,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,其余未见异常体征,入院诊断:胃溃疡(后壁),入院第二天给予上腹部B超检查,诊断为:肝右叶下方探及8.0cm×6.7cm无回声区,边缘清,有包膜,囊性肿     

DXA检测糖尿病性骨质疏松大鼠骨密度的部位选择

目的:通过观察糖尿病性骨质疏松大鼠模型骨密度(BMD)下降部位随时间的变化规律,探讨双能X线BMD仪(DXA)检测糖尿病性骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。方法:选取无特定病原体级雌性3月龄SD大鼠30只,采用数字表法随机分成对照组和Ⅰ型糖尿病(T1DM)组,每组15只。对照组不做任何处理,T1DM组一次性腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg,制作T1DM大鼠模型。应用DXA每月测定一次全身及局部感兴趣区BMD。3月末处死大鼠,测定离体腰椎、股骨等感兴趣区的BMD。结果:与对照组相比,T1DM组大鼠各腰椎和股骨各段的BMD随时间变化均有明显下降;与离体BMD相比,T1DM组大鼠腰椎L2-L5和股骨远心端的BMD最稳定,而腰椎L1、L6在体BMD和离体BMD相差较大。结论:腰椎的L2-L5和股骨远心端为DXA测量T1DM骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。     

原始玻璃体增生症1例

１　临床资料　　患儿，女，８ａ，右眼出生后视力差，于１９９９年３月２９日就诊。足月顺产，无吸氧史。查：右眼视力光感，红、绿色觉正常；左眼１－５。右角膜水平径８～９收稿　１９９９０８０６本文编辑　张知达作者单位　３４１４００　江西南康市第一人民医院眼科ｍｍ，垂直径８ｍｍ；左角膜水平径１０ｍｍ，垂直径１０ｍｍ。右虹膜鼻侧少许新生血管，瞳孔区为白色反光，扩大后可见睫状突，晶状体呈白色混浊，玻璃体内可见白色放射状的辐条状结构，未能窥及桔红色眼底反光。Ｂ超：右眼轴１９ｍｍ，左眼轴２２ｍｍ。右眼晶状体前…     

室间隔缺损封堵术并发三尖瓣反流的原因分析

目的探讨经导管膜部室间隔缺损（membranous ventricular septal defect，mVSD）封堵术并发三尖瓣反流的可能原因及注意问题。方法对542例成功行mVSD封堵术患者术前、术后即刻行超声心动图检测，术后5d，1、3、6、12个月随访。结果术后14例出现三尖瓣反流，其中11例术后即刻及3d出现少量反流。22例术前超声心动图显示三尖瓣前叶腱索附着异常中3例最短术后4d、最长1个月发现三尖瓣前叶腱索断裂，出现中量反流。三尖瓣隔叶、腱索和（或）缺损周缘增生的组织粘连融合，形成缺损口右室侧多孔及不同形态，其中7例呈较大的囊袋样不规则形或瘤形，缺损口周缘部分由三尖瓣隔叶和（或）腱索构成。结论mVSD封堵并发三尖瓣反流的原因可能为导管损伤腱索、输送杆损伤腱索和封堵器磨损腱索。术前选择适应证时，除常规观察项目外，还应注意观察三尖瓣前叶腱索位置、缺损周缘构成的组织结构及缺损口右室侧形态，以减少并发症。     

加替沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尿路感染的成本-效果分析

药物经济学是药物学与经济学相结合的一门新兴学科。成本-效果分析法(cost-effective analysis)是一种其结果以某一特定的临床治疗目的为衡量指标,并计算和比较费用与效果比率的经济分析法[1]。本研究通过对我院2005年10月至2006年2月使用加替沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尿路     

磷酸钠和硫酸镁口服液清洁肠道的效果对照研究

结肠镜检查前的肠道清洁准备是防止漏诊、误诊,提高诊断阳性率的关键.肠道清洁准备的方法虽多,但均不甚理想.70年代常采用电解质液口服法,患者需在短时间内大量饮水,对老年人及心、肾功能不全者存在一定风险.     

心脏介入诊疗的术中配合

目的:探讨心脏介入诊疗术中护理配合的经验,以降低手术风险,减少并发症。方法:心脏介入诊疗术中全过程配合,包括准备用物,术中血流动力学、心电图监测以及病情观察、护理记录,配合抢救等。结果:冠脉介入治疗中发生无血流4例,室颤2例,恶心头晕6例,低血糖2例;起搏器植入中1例窦性停止,1例血胸。由于术中配合默契,抢救及时都转危为安。结论:加强心理护理,熟悉手术过程,备齐术中用物,密切观察病情,快速准确执行医嘱,准确及时记录,随时做好抢救准备对于心脏介入诊疗术的顺利完成非常重要。     

45岁以下急性脑血管病168例临床分析

目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素。方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析。结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高。结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是最重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度。