负荷超声心动图评价糖尿病大鼠早期心肌功能演变规律

目的应用速度向量成像(VVI)技术结合潘生丁负荷研究早期糖尿病(DM)大鼠心肌功能障碍的发生、发展过程和演变规律。方法对照组和DM组各40只SD大鼠,分别分为0、2、4、8周四个亚组,于DM成模后在上述时间点分别进行基础状态下和潘生丁负荷后的常规超声和VVI检查,对各个时间点对照组和DM组两组间各参数进行比较;同时对组内各个时间点参数进行比较。结果 VVI储备指标显示从2周亚组开始,DM组的舒张期切向应变率储备开始低于对照组,4周和8周亚组的收缩与舒张期速度、切向应变和应变率储备均低于对照组,各项储备指标均有随病程延长而降低的趋势。结论 VVI结合潘生丁负荷,可更早地检出DM大鼠的心肌灌注障碍。     

一种"头戴式"经口气管插管固定方法的效果评价

目的观察"头戴式"经口气管插管固定方法的有效性与实用性。方法选择120例经口气管插管患者为研究对象,根据随机数字表分成对照组和观察组各60例。对照组采用"一字型"固定法,观察组采用"头戴式"固定法。比较两组固定方法的气管插管移位情况、非计划拔管率及口腔并发症的发生率。结果观察组发生移位的例数明显少于对照组(P<0.05),口腔并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),两组非计划拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "头戴式"固定法比传统"一字型"固定方法效果更好,更适用于经口气管插管患者。     

消胚化瘀汤联合西药治疗未破裂型异位妊娠35例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床上针对未破裂型异位妊娠有多种保守治疗方案,但疗效不一.2005年1月～2006年12月,我们运用自拟的消胚化瘀汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破裂型异位妊娠35例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料     

应变率成像对冠状动脉介入治疗术后左室心功能的研究

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室心功能的变化.方法 对60例行PCI术的冠心病患者术前1 d、术后3 d、1个月测量左室缺血心肌收缩期、等容舒张期负向的应变率峰值、舒张早期 (SR_S、SR_(PSS)、SR_E)以及出现SR_(PSS)节段数、持续时间(T_(PSS)),利用双平面Simpson法计算左室射血分数(LVEF),与正常对照组进行对比研究.结果 与正常对照组相比,缺血节段SR_S、SR_E降低,SR_(PSS)增大,出现节段数增多,T_(PSS)延长;术后3 d与术前相比,SR_E增高,SR_(PSS)降低,T_(PSS)缩短,差异有显著意义(P< 0.05),术后1个月SR_S、LVEF差异有显著意义(P< 0.05).结论 应变率能够更为客观、准确的评价冠心病PCI术后左室局部心功能的变化.     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1与超敏C反应蛋白浓度相关性研究

Objective To investigate the correlation of serum levels of soluble intercellular adhe-sion molecule-1(slCAM-1) and high-sensitivity C reactive protein (hs-CRP) in newborn infants with hypoxic-ischemie encephalopathy(HIE),as well as the clinical significance of the above two indicators in evaluating prognosis and pathogenetic condition, Methods Immunoturbidimetry(ITM) was applied to measuring hs-CRP,and enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) was used to detect slCAM-1. Results As compared with those of healthy control group,the serum levels of hs-CRP and slCAM-1 were significantly increased in acute phase group(P＜0.01). However, the serum levels of hs-CRP and sICAM-1 were declined in recovery phase group. No statistical difference was found between recovery phase group and healthy control group(P>0.05). Conclusion Serum slCAM-1 and hs-CRP may be used as useful indicators of prognosis and pathogenetic condition.     

260例哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理

[目的]了解哮喘儿童变应原阳性情况,以去除产生变应性炎症的诱因.[方法]对260例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验.[结果]11种变应原阳性率中屋尘螨占68.8%,粉尘螨占65.3%,热带螨占24.6%,猫毛占7.6%,狗毛占4.6%.[结论]小儿哮喘变应原皮肤点刺试验阳性率较高,提示变应原是儿童哮喘发作或加重的重要危险因素,通过皮肤点刺试验,查出变应原,积极采取防护措施,是减少发病的关键.     

烧心反酸当心胃食管反流病

年近七旬的郭大妈,有咯痰、喘息、反酸、烧心症状足足5年。不能平卧睡觉,还常常被胸痛所扰,辗转数家医院医治,病情都不见好转。最终在浙江大学医学院附属第一医院（浙医一院）胃食管反流病专病门诊被确诊为胃食管反流病。     

七年制医学生内科见习教学实践与思考

通过教学实践总结七年制医学生内科见习教学的经验,包括重视培养七年制学生临床思维能力、应用病案讨论教学法、讲授与临床见习相结合、充分利用网络和计算机等教学手段、提高学生与患者的沟通能力、及时调整带教方案等,旨在进一步提高七年制内科见习教学的效果。     

笑话五则

众所周知，多吃蔬菜水果可以防治便秘，然而有不少便秘症状的老年人，平时蔬菜水果没少吃。担症状并没有明显的好转，这是为什么？     

结肠镜诊断回盲瓣脱垂1例

患者,男性,24岁,因反复腹泻伴脐周隐痛6月就诊.查体阴性,口服抗生素及肠黏膜保护剂后能缓解.结肠镜检查见回盲开口呈广基隆起,大小约2.7×3.0cm2,充血明显,表面呈菜花样改变,中心可见黄色肠液溢出,活检质软.未见正常回盲瓣形态.结肠镜诊断为回盲瓣脱垂.活检病理组织报告:回肠黏膜炎症.既往有阑尾切除史.