恶性淋巴瘤院内细菌感染分析

目的 探讨恶性淋巴瘤患者医院细菌感染的发生率，易患因素及抗生素疗效分析。方法 对我科近３年收治的恶性淋巴瘤患者细菌感染及抗生素使用进行统计分析。结果 ２４２例恶性淋巴瘤患者中并发细菌感染者６０例。感染部位以下呼吸道多见。病原菌以革兰阴性菌为主。易患因素为老年，病理组织分型属中高度恶性，临床Ⅲ－Ⅳ期和粒细胞缺乏症。     

晚期肿瘤和无瘤生存病人血清sIL-2R和β_2-微球蛋白水平检测及其临床意义

为了研究血清可溶性白介素-2受体（sIL－2R）、β2-微球蛋白（β2-M）水平和外用血T淋巴细胞亚群分布在晚期肿瘤和无瘤生存患者中的变化的sIL－2R和β2-M水平，用ELISA法对18例晚期肿瘤及10例无瘤生存病人进行检测，并与健康人进行比较。结果，晚期肿瘤病人血清sIL－2R和β2-M水平明显高于健康人，CD4／CD8比值下降。无瘤生存病人血清sIL-2R、β2-M水平和CD1／CD8比值与健康人相当。认为晚期肿瘤病人中血清sIL－2R和β2-M水平增高显著者生存期短；无瘤生存病人中血清sIL－2R水平增高显著者肿瘤复发机会高。血清sIL－2R异常升高可能是晚期肿瘤病人免疫抑制的原因之一；血清sIL－2R及β2-M水平检测可作为肿瘤病人病情监测和判断预后的有效指标。     

非霍奇金淋巴瘤细胞DNA含量测定的临床意义

研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)中DNA含量和S期细胞比例(SPF)在非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗中的意义。方法:35例NHL患者(NHL组)和10例淋巴结反应性增生患者(对照组)的新鲜淋巴组织,应用流式细胞技术检测其中DNA含量,并计算SPF。结果:35例NHL中异倍体出现率为37.10%(13/35)。10例反应性增生淋巴结组织中无异倍体出现。NHL组SPF均值为22.39%,对照组为9.88%(P<0.01)。NHL患者中低度恶性、中度恶性及高度恶性的SPF均值分别为9.10%、23.48%及29.16%。化疗有效者(完全缓解加部分缓解)SPF为25.63%,无效者为14.23%(P<0.05)。结果表明NHL中SPF的表达有随着恶性程度的增高而增加的趋势。肿瘤表现异倍体或高SPF者近期疗效好。结论:异倍体或高SPF有助于NHL的诊断并与疗效有关。     

代谢综合征的诊断与治疗进展

代谢综合征(MS)是近年来国内外共同关注的热点问题。随着经济的发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,肥胖、高血脂、高血糖等代谢紊乱及高血压以不可阻挡的趋势向人类袭来。它们分别是心血管病的单一危险因素,常聚集出现在同一个体,使患者心血管病的风险明显增加,相当长时间内人们并不了解这些不正常因素为什么先后或同时出现在同一个体或同一家庭,并由此而制定了不同的"定义"。众多不同的"定义"在一定程度上造成了MS的认识和诊断不一致,也使国际上不同研究间的比较发生困难,阻碍了进一步深入研究MS的病因和发病机制。鉴于本综合征与多种代谢相关的疾病有着密切的联系,现将MS的诊断与治疗做一简单综述。     

胃食管反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指由于胃和(或)十二指肠内液物反流入食管引起的症状和(或)组织损害。包含内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病、反流性食管炎及Barrett食管三种形式。随着生活方式的改变和社会压力不断加重,本病的发病呈明显的上升趋势。其治疗目的是缓解症状,治愈食管炎,防止并发症。治疗方法包括改变生活方式,药物治疗及介入治疗三个方面。本篇就GERD诊断及内科治疗作一综述。     

肿瘤专科医院患者医院感染的临床分析

目的：了解肿瘤专科医院中恶性肿瘤患者并发医院感染的特点及预后。方法：对我院近6年收治的恶性实体瘤患者（包括恶性淋巴瘤）中并发医院感染的1422例患者的临床情况进行回顾性调查。结果：肿瘤专科医院中医院感染多见于淋巴瘤和肺癌；≥60岁，临床Ⅲ-Ⅳ期的患者较易并发感染；呼吸道是最常见的好发部位；病原菌以G^-菌为主，占56．1％，亚胺培南／西司他丁（泰能）和万古霉素分别对G^-菌和G^ 菌保持较高的敏感性，结论：恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌且耐药率较高。     

Prognostic factors and therapeutic efficacy of combined radio-chemothera py in Waldeyer’s ring non-Hodgkin lymphoma

Objective To improve the prognosis and therapeutic efficacy of Waldeyer’s ring non-Hodgkin lymphoma (NHL-WR), combined radio-chemotherapy was used to treat the patients with NHL-WR and prognostic factors were analyzed. Methods Ninety patients with stage Ⅰ～Ⅳ NHL-WR were treated with combined radio-chemotherapy.4000 cGy to 6000 cGy were given to Waldeyer’s ring structure and involved cervical nodes.Uninvolved low cervical nodes received 3000 cGy to 4000 cGy.The combination chemotherapy consisted of COPP (cyclophosphamide ［CTX］, vincristine ［VCR］, procarbazine ［PCZ］, prednisone ［PDN］) or CHOP (CTX, ADM, VCR and PDN).Univariate analysis was performed to determine the prognostic unfavorable factors. Results Five-year overall survival rate was 69.7% for the whole group, and 83.2% for patients with stage Ⅰ, Ⅱ. In univariate analyses, over survival (OS) rates of the patients with low and intermediate grade (76.1%), with stage Ⅰ, Ⅱ (83.2%), without fever (75.2%) and with performance status (PS) 0, 1 (85.7%) were significantly better than those of the patients with high grade (53.0%), with stage Ⅲ, Ⅳ (24.7%) with fever (38.5%), with PS2 (41.7%), PS 3, 4 (0.0%), respectively (P&lt;0.05). Conclusions Combined radio-chemotherapy can improve the 5-year survival rate for the patients with NHL-WR, especially for stage Ⅰ, Ⅱ patients.PS2, stage Ⅲ,　Ⅳ, fever and high grade histology were associated with unfavorable prognosis.     

中线鼻和鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤的治疗探讨

目的 探讨面部中线鼻和鼻型自然杀伤（NK／T）细胞淋巴瘤的治疗策略及有关临床特征。方法 回顾性比较分析37例面部中线鼻和鼻部NK／T细胞非霍奇金淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率和患者的临床特征。全部患者初治均接受CHOP联合化疗2个疗程,治疗有效继续化疗6个疗程,后给予病灶野放疗,其中10例患者达到完全缓解（普通组）。CHOP联合经疗2个疗程不能达到部分缓解或恶化的27例患者（难治组）,其中14例给予左旋门冬酰胺酶（L－ASP）为主的挽救联合化疗（L－ASP组）,13例接受不含L－ASP的挽救化疗（非L－ASP组）,化疗后给予病灶野放疗。普通组患者临床特征表现无持续发热,无血管浸润性生长及灶性坏死病理组织学改变,国际预后指数计分（IPI）0－1,并多为Ⅰ、Ⅱ期（70％）;难治组92％患者表现高热、78％表现血管浸润性生长及灶性坏死、85％为IPI≥2,及82％属Ⅲ、Ⅳ期。结果 治疗完全缓解率46％;普通组100％,难治组26％（P＜0．005）;难治组中L－ASP组50％,非L－ASP组无完全缓解患者（P＜0．05）。全组2年生存率43％;普通组100％,难治组20％（P＜0．005）;难治组中的L－ASP组为50％,非L－ASP组无完全缓解患者（P＜0．005）。大多数难治组患者表现发热,临床分期Ⅲ-Ⅳ期,国际预后指数计分≥2及病理呈血管浸润性生长及灶性坏死的临床特征。结论 本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶放疗;初治疗效不佳的难治组患者选择L－ASP为主的挽救化疗,可取得较好疗效。     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

阿霉素为主的化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤40例

目的：评价水剂阿霉素与粉剂阿霉素在临床疗效和安全性方面的差异。方法：在40例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中，采用统一方案CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松）。其中治疗组20例患者用水剂阿霉素，对照组20例患者用粉剂阿霉素。结果：治疗组有效率为85％，对照组有效率为80％，本研究表明二者在疗效及不良反应方面无差异。结论：水剂阿霉素在临床应用中是安全和有效的。