“跨区域转诊追踪”模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的作用

目的 探讨“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的影响。 方法 将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组,分别实施“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式的管理,然后分析两种不同管理模式对病人中断治疗率的影响。 结果实施“跨区域转诊追踪”管理模式（研究组）流动人口肺结核患者中断治疗率为2.0%,“常规跨区转诊”管理模式（对照组）流动人口肺结核患者中断治疗率为9.0%,研究组病人的中断治疗率明显低于对照组（μ＝3.04P<0.01）,2组有明显差异。 结论 “跨区域转诊追踪“管理模式能明显降低跨区域转诊流动人口肺结核的中断治疗率。     

儿童危重症甲型H1N1流行性感冒40例临床分析

流行性感冒(流感)具有发病率高、传播速度快、流行范围广的特点.流感病毒感染以5～20岁的儿童和青少年多见[1].在流感流行早期,35%～50%的感染者是学龄儿童[2].由于流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换,易发生抗原性、传播性、致病性的变化,故人群对变异株普遍易感.因此,流行常具有周期性,易导致世界性大流行.随着甲型H1N1流感的大范围流行,儿童危重病例不断出现,为提高临床医师对危重病例的认识,提高救治成功率,我们对儿童危重症甲型H1N1流感病例临床资料总结分析如下.     

顺行髓内针内固定术治疗掌骨骨折的生物力学研究

目的 研究单根顺行髓内针内固定术治疗掌骨骨折的生物力学性能.方法 2008年3月至5月取25侧成人前臂标本的第2～5掌骨共100根,分为第2、3掌骨(n=50)及第4、5掌骨(n=50)并横行截骨,分别随机使用钢板螺钉、顺行髓内针、交叉克氏针行骨折内固定,之后对第4、5掌骨行三点折弯试验,对第2、3掌骨行扭转应力试验.结果 三点折弯试验中,顺行髓内针的最大折弯力矩(1.49 N·m)及抗弯刚度(0.047 N·m~2)均与钢板螺钉的(分别为1.47 N·m与0.056 N·m~2)无明显差异,并且均显著大于交叉克氏针(分别为0.44 N·m与0.025 N·m~2).在扭转应力试验中,顺行髓内针的最大扭矩(0.36 N·m)明显小于钢板螺钉的(0.89 N·m),而与交叉克氏针(0.55 N·m)无显著差异;顺行髓内针的扭转刚度(0.035 N·m~2/rad)明显小于钢板螺钉(0.087 N·m~2/rad)及交叉克氏针(0.065 N·m~2/rad)的扭转刚度.结论 单根顺行髓内针内固定有较好的抗弯性能,抗旋转性能相对较差,临床应用时要注意保护.     

维持性血液透析2年无乙型、丙型肝炎病毒感染64例分析

血液透析（HD）治疗是慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的一个重要手段,然而HD患者免疫功能低下,在反复HD的过程中容易造成肝炎病毒感染。国内报告HD患者乙型肝炎病毒（HBV）阳性率为13．09／6～35．0％,丙型肝炎病毒（HCV）阳性率为13．6％～67．6％。为此,笔者对我院开展透析工作2年来无HBV、HCV感染的64例患者进行分析,以便于更好的制定防治对策。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

自我护理管理模式在流动人口肺结核患者中的实施研究

目的 探讨自我护理管理模式在流动人口肺结核患者治疗中的实施效果.方法 采用自我护理能力测量量表(ESCA)对53例患者的自我护理能力在实施前后进行测量.对患者干预前后自我护理能力的得分情况进行统计学t检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 53例患者在流动人口自我护理管理模式后,自我护理能力、自我护理概念、自我护理动机、自我护理知识、是否被动评分由实施前的(116.82±19.23)分、(44.40±8.09)分、(37.81±9.64)分、(18.69±3.90)分、(16.71±4.66)分提高到实施后的(138.25±15.48)分、(51.46±6.72)分、(45.85±6.09)分、(22.81±2.53)分、(19.92±3.17)分,前后对比差异有统计学意义(t值分别为27.11、6.85、5.30、10.05、7.51,P值均＜0.05).结论 对流动人口肺结核患者采取自我护理管理模式可有效提高患者的依从性,有利于提高自我护理能力.     

急性冠状动脉综合症临床特点分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者的临床特点.方法 随机抽取我院收治的96例急性冠状动脉综合征患者,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 患者出现的主要临床特征有脑钠肽升高、心律失常、心肌损伤标志物升高、心力衰竭及休克;冠状动脉造影显示单支病变18例,双支病变41例,三支病变37例;所有患者中有吸烟史者88例(包括主动吸烟和被动吸烟),糖尿病患者63例,冠心病家族史患者42例,高脂血症患者58例.结论 急性冠状动脉综合征患者主要临床特征及危险因素较多,且以多支病变为主.     

柳州市2007年艾滋病监测结果分析

目的分析柳州市艾滋病流行现状和发展趋势,为采取有效控制措施提供科学依据。方法采用哨点监测、综合监测、自愿咨询检测、重点人群筛查和专题流行病学调查等方法,收集全市艾滋病病毒感染资料和艾滋病病例报告资料。结果2007年全市共筛查监测各类人群147153人,检出HIV抗体阳性者1124人,检出率0．76％。年龄最小的1．5岁,最大的90岁,年龄20-39岁者占82．61％,传播途径经静脉吸毒占50．26％,性传播占22．45％,输血,血液制品占0．87％,母婴0．35％,吸毒/性传播4．72％,不详占21．35％。结论柳州市HIV流行已经由静脉吸毒人群经性乱人群向一般人群蔓延,静脉吸毒、性乱人群为该市艾滋病传播的重要因素。应进一步加大综合监测、健康教肓、行为干预和“四免一关怀”力度。     

癌胚抗原基因抑制对溶瘤腺病毒H101治疗人食管癌裸鼠皮下移植瘤的影响

目的:观察癌胚抗原(CEA)特异性基因沉默对溶瘤腺病毒H101杀伤食管癌EC9706细胞作用的影响,以探讨影响H101敏感性的内在因素.方法:利用RNA干扰(RNAi)技术,构建针对人食管癌EC9706细胞的CEAsiRNA载体,通过基因转染,在EC9706细胞中建立稳定的CEA基因沉默体系,并以空载体转染和未进行转染的EC9706细胞作对照,建立人食管癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,用H101进行瘤内注射.采用Real Time PC和Western Blot方法检测移植瘤组织中CEA的表达,测量肿瘤体积.结果:降低CEA在mRNA和蛋白质水平的表达,对人食管癌EC9706细胞裸鼠皮下移植瘤成瘤时间和体积无影响,经H101瘤内注射治疗后,干扰组、空载体组和对照组肿瘤体积分别为(50.16±19.01)、(208.13±72.29)、(219.46±46.56)mm3,干扰组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而空载体组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05).论:抑制食管癌EC9706细胞中CEA的表达,可引起H101敏感性增加.     

米氏7H9液体培养联合MPB64胶体金法快速检测结核分枝杆菌

目的观察米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法快速检测结核分枝杆菌(MTB)的应用价值。方法选取247例临床确诊肺结核患者的痰标本进行痰涂片抗酸染色,米氏7H9液体培养基和改良酸性罗氏培养基培养,7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法检测,对结果进行比较分析。选取其中的12例,单独用米氏7H9液体培养和米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法进行检出时间对比。结果247例肺结核患者痰涂片阳性率为14.6%,改良罗氏培养基阳性率为20.2%,米氏7H9液体培养基阳性率24.3%,米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法阳性率为24.7%。7H9液体培养结合MPB64免疫胶体金法在培养的第15d检出11例(19.7%)阳性;而单纯的7H9液体培养加抗酸染色法在第15d只检出4例(33.3%)阳性。结论米氏7H9液体培养联合MPB64免疫胶体金法可作为较为敏感和特异的检测MTB感染的方法,并可以有效地区分MTB和非MTB。