E-cadherin和nm23-H1的表达及其临床意义在胰腺癌

目的探讨上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）和转移抑制基因（nm23-H1）表达与胰腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学技术SP法，检测31例癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达水平。结合肿瘤的侵袭转移能力、分化程度和分期等进行分析。结果31例胰腺癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达强度均低于对照的胰腺组织；E-cadherin和nm23-H1的表达强度与胰腺癌的远处转移能力密切相关；胰腺癌中E-cadherin和nm23-H1的表达具有明显正相关。结论E-cadherin和nm23-H1的表达水平能反映胰腺癌的侵袭转移能力。两种蛋白的表达水平之间呈明显正相关。联合检测两种蛋白在胰腺癌组织中的表达，对临床判断胰腺癌的预后可能有一定的意义。     

显微外科在手外科的应用与进展

显微外科借助手术显微镜,使外科手术从肉眼操作发展到微观操作,实现了以往未能做的手术,不断突破各个"手术禁区",并大大提高手术疗效.在20世纪,显微外科的兴起,从宏观进入微观,我国显微外科得到了长足的发展,开创了多项世界第一的成果.     

太极神贴圆枕治疗颈椎病233例

颈椎病是中老年人的常见病和多发病 ,目前中西医疗法各异 ,一般先采用牵引 ,推拿、理疗、口服止痛药等疗法 ,无效或反复发作甚至脊髓型颈椎病症状进行性加重时 ,则采取手术疗法。尤其是脊髓型颈椎病 ,国内外均主张手术治疗。近年来我们应用太极神贴直接在病变部位外敷 ,并配合圆枕牵引治疗颈椎病 2 33例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 149例 ,女 84例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 8岁。病程 1月～ 2 0年 ,平均 2 6年。有外伤史者 11例 ,经常落枕者 32例 ,慢性劳损者10 4例 ,其余 86例均无明显诱因。全部病例…     

3种肠道清洁方法效果比较

目的探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果。方法将1296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组（378例）、复方聚乙二醇电解质散组（431例）和大肠水疗组（487例），分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备。比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率。结果大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组（均P〈0．0125）；三组恶心、呕吐发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．0125）。结论大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇，不良反应少，但费用较高；复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似，不良反应相对少。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留的临床应用

宫腔内妊娠物残留是育龄妇女不规则阴道出血的常见病因，长时间的阴道流血会继发感染，导致不孕，对妇女身心健康造成极大的影响。宫腔镜对宫腔内病变的观察一目了然，可在宫腔镜下诊断、定位和治疗，同时能诊断有无宫腔畸形等异常情况。本院从2002年3月至2006年12月应用宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留76例，取得良好的效果，现报道如下。     

肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法.方法 对1997-2007年期间收治并经手术病理证实的32例FNH的临床资料进行回顾性分析.结果 32例病人中40岁以下占65.6%,男性多见(71.9%),多无临床症状(59.4%),AFP均为阴性.病灶多为单发(90.6%),平均直径3.0 cm(1.0～8.0 cm).术前B超诊断符合率仅为6.5%(2/31),增强螺旋CT诊断符合率45.5%(10/22),MRI诊断符合率80.0%(4/5).超声造影诊断符合率50.0%(2/4).结论 MRI和螺旋CT是诊断FNH的重要手段.结合多种影像手段,有助于提高FNH的诊断率.对诊断不明确或症状较为明显的,以及病灶进行性增大的病人应行手术切除.     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症。方法:2012年11月~2014年2月采用TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁患者共52例,以术后患者主观症状的改善与否作为疗效的判断标准,观察患者的临床疗效及手术相关并发症。结果:手术时间为15~25min,平均(18.7±8.2)min;术中出血量为5~25ml,平均(13.6±4.9)ml。1例术中出现血尿,经膀胱镜检查发现膀胱颈损伤,经阴道予以修补。无尿道、神经损伤,无尿潴留发生。随访3~16个月,平均12.8个月,治愈46例(88.4%),改善3例(5.8%),无效2例(3.8%),有效率达96.2%。最大尿流率(Qmax)为(18.16±6.21)ml/s。腹股沟处疼痛(Vas疼痛评分):手术当天0分9例,0~3分43例;术后第1天0分12例,0~3分40例;术后第2天0分21例,0~3分31例;术后第3天0分41例,0~3分11例;术后2周0分49例,0~3分3例;术后1个月0分52例。术后无耻骨后血肿、吊带侵蚀、排尿困难及感染等相关手术并发症。结论:TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,且术后腹股沟疼痛发生率和疼痛程度轻。     

自体富血小板血浆结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折

目的观察自体富血小板血浆（PRP）结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用前瞻性临床研究。术前1 h先抽取患者200 ml的自体血液于标准献血袋中,2 500转/min离心2次取得患者自体PRP 6~8 ml,术中将其与自体髂骨松质骨混合,植于粉碎性骨折骨缺损处。术后1、3、6、12个月定期摄X线片检查,记录骨折愈合情况、愈合速度,以及功能恢复情况。结果本组手术时间平均（99.05±14.65）min,术中出血量平均（517.50±71.42）ml,骨折平均愈合时间（12.40±0.88）周。未见自体输血并发症。未发生钢板断裂、骨不连、骨折延迟愈合。结论自体PRP结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折,可促进和加速骨折愈合。