乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

紫草素对宫颈癌SiHa细胞增殖周期的影响

目的观察紫草素(Shikonin,SK)对人宫颈癌SiHa细胞增殖周期的影响,并探讨其作用机制。方法体外培养人宫颈癌SiHa细胞,不同浓度SK作用于细胞后,流式细胞术检测细胞增殖指数和周期分布;细胞水平免疫组织化学法观察SiHa细胞G蛋白偶联雌激素受体(GPER)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达。结果作用48小时后,与空白对照组相比,雌二醇组SiHa细胞增殖指数升高,1×10~(-5)、1×10~(-6)、1×10~(-7)、1×10~(-8)mol/L SK各组SiHa细胞增殖指数下降(P0.05),同时G0/G1期细胞增多,S期细胞减少(P0.01);与空白对照组相比,雌二醇组GPER、Cyclin D1蛋白表达增加,1×10~(-5)、1×10~(-6)、1×10~(-7)、1×10~(-8)mol/L SK各组GPER、Cyclin D1蛋白表达水平显著降低(P0.05),且呈浓度依赖性(P0.05)。结论紫草素能够抑制人宫颈癌鳞癌SiHa细胞增殖,其诱导G0/G1期阻滞的分子机制可能与GPER、Cyclin D1蛋白相关。     

Belin角膜扩张分析鉴别早期圆锥角膜的敏感性与特异性

目的 探讨Belin角膜扩张分析鉴别早期圆锥角膜的敏感性和特异性.方法 选取2011年1月至2014年6月在我院眼科门诊就诊的圆锥角膜患者46例(46眼)为研究对象,其中临床期组23例23眼,亚临床期组23例23眼,同时选取正视或低度近视50例(50眼)为对照组.应用Pentacam三维眼前节分析系统,对每个患者进行双眼Bclin角膜扩张分析检测,并将角膜前表面扩张分析差异值(difference-front,Bf)、角膜后表面扩张分析差异值(difference-back,Bb)、角膜前表面差异偏差值(deviation of front elevation difference map,Df)、角膜后表面差异偏差值(deviation of back elevation difference map,Db)、角膜平均进展差异偏差值(deviation of average pachymetric progression,Dp)、角膜最薄点偏差值(deviation of minimum thickness,Dt)、ARTmax偏差值(deviation of ARTmax,Da)、总偏差值(total deviation value,FinalD)进行Mann-Whitney U检验及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 临床期组、亚临床期组和对照组Belin角膜扩张分析参数,除亚临床期组与对照组中Dt(P =0.545)、Da(P =0.235)差异无统计学意义外,其余参数在3组间两两比较差异均有统计学意义(均为P＜ 0.05).临床期组相对于对照组中FinalD的曲线下面积最大,为0.997,Bb、Df、Db、Dp、Da均＞0.900,Bf、Dt均＞0.800.亚临床期组相对于对照组Db的曲线下面积最大,为0.839,Bb为0.812,FinalD为0.789,Bf、Df、Dp均＞0.600,Dt与Da均＞0.500.亚临床期组相对于对照组Db的敏感性最大,为0.870,Dp的特异性最大,为0.920.结论 Belin角膜扩张分析可以将早期圆锥角膜从正常角膜中区分开来,具有较高的敏感性和特异性,但需要复诊进一步鉴别.     

壳聚糖及其衍生物在骨组织工程中的应用

壳聚糖是天然多糖类高分子化合物甲壳素的脱乙酰产物,具有来源丰富、生物相容性好、可生物降解等优点,在骨组织工程中可以加工成用于细胞移植和组织再生的多孔支架、生长因子的缓释载体及外源基因的递送载体,也可加工成微球或水凝胶等形式用作骨组织工程的可注射性支架,在骨组织工程研究领域壳聚糖及其衍生物具有广阔的应用前景.但由于壳聚糖复合支架的机械性能较弱、在体内的降解时间难以精确控制、壳聚糖用作基因载体转率效率偏低等原因,目前大多研究只处于体外和动物体内实验阶段,随着材料科学与生命科学的发展,壳聚糖将广泛用于骨组织缺损的临床治疗实践中.     

巴林特小组对儿科护士职业倦怠、抑郁和焦虑情绪的影响

目的探讨巴林特小组对儿科护士职业倦怠、抑郁和焦虑情绪的影响,为改善其心理健康状况提供参考。方法选取天津市儿童医院儿科护士共72例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各36例。对照组接受常规护理培训,研究组在此基础上接受巴林特小组培训,培训时间均为8周。于培训前后采用职业倦怠量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果培训后,研究组MBI中情感枯竭和去人性化因子评分低于对照组,个人成就因子评分高于对照组,差异均有统计学意义[(15. 86±6. 63)分vs.(20. 45±7. 91)分,t=2. 668,P=0. 009;(4. 28±2. 64)分vs.(6. 37±3. 48)分,t=2. 871,P=0. 005;(29. 43±5. 58)分vs.(24. 82±6. 87)分,t=3. 125,P=0. 003];培训后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义[(27. 31±5. 56)分vs.(30. 46±5. 88)分,t=2. 336,P=0. 022;(26. 18±5. 27)分vs.(29. 76±5. 62)分,t=2. 788,P=0. 007]。结论运用巴林特小组可能有助于改善儿科护士的职业倦怠、抑郁和焦虑情绪,提高其心理健康水平。     

2例病毒脑致精神障碍的护理

精神障碍为首发症状的病毒脑患者，早期往往易被误诊，易虞误病情引发伤害甚至死亡。仔细观察病情、了解发病过程是确诊重要依据。有的放矢的治疗，精心的护理才能拨云见日，化险为夷。     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

Triple-Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:分析Triple-Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法:2011年1月至2013年1月, 采用Triple-Endobutton技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位45例, 其中男35例, 女10例;年龄19～60岁, 平均30.5岁。末次随访时采用VAS、DASH及Constant-Murley评分评估治疗效果。结果:所有患者获随访, 时间15～36个月, 平均25.1个月。术后无血管、神经损伤, 切口感染及应力性骨折等并发症发生, 但3例术后发生复位丢失。末次随访时VAS评分(0.2±0.1)较术前(5.7±1.6)降低; DASH评分(0.3±0.1)较术前(19.6±4.3)降低;Constant-Murley评分(94.8±3.5)较术前(34.4±4.3)提高。结论:采用Triple-Endobutton技术治疗肩锁关节脱位疗效满意, 但复位丢失仍是其最常见的并发症, 细致的围手术期处理是防止复位丢失的重要因素。     

基于慕课的项目式学习对高职护生学习能力影响的研究

目的探讨基于《儿科护理学》慕课的项目式学习对高职护生学习能力发展的影响。方法对188名高职二年级护生以整群抽样随机分为两组,一组作为试验组,采取项目式学习方法,一组作为对照组,采取传统学习方法。于课程前、后分别发放《护理专业大学生自主学习能力量表》进行调查,分析比较两组学生自主学习能力得分,期末的笔试、技能分数,以及《儿科护理学》慕课的完成率。结果课程开始前,试验组的自主学习能力平均为(7.69±2.05)分,对照组(7.97±2.23)分,无统计学差异(P> 0.05);课程结束后,试验组的自主学习能力平均为(9.37±1.90)分,高于干预前(P <0.01),亦高于对照组的(7.99±2.16)分(P <0.01)。试验组学生的笔试、技能成绩,慕课完成率均高于对照组(P <0.01)。结论基于慕课的项目式学习对护生的学习能力发展具有促进作用。