四物汤基于雌激素受体亚型介导的雌激素样效应及其分子机理的研究

目的:利用在体动物实验和体外雌激素受体(ER)阳性MCF7细胞培养实验研究四物汤的雌激素样效应及其分子机理。方法:40只未性成熟SD大鼠,体质量50 g,21 d,按照随机分组的原则分为4组:正常对照组、雌激素组、四物汤高剂量组和四物汤低剂量组。灌胃给药,2次/d,持续4 d后取材,称量子宫重量,计算子宫系数,并制备药理血清。用四物汤药理血清作用于MCF7细胞,并分别加入ERα和ERβ特异性拮抗剂MPP和PHTPP作为工具药,通过MTT法检测四物汤对MCF7细胞增殖的影响; Western blot法检测四物汤对MCF7细胞ERα、ERβ蛋白表达的影响。结果:四物汤可发挥雌激素样效应,增加未性成熟大鼠的子宫系数(P 0. 05或0. 01);四物汤药理血清可促进细胞增殖(P 0. 05或0. 01),该促增殖作用在加入MPP或PHTPP后均被减弱,且加入PHTPP后拮抗作用更显著(P 0. 01)。Western blot检测发现四物汤药理血清可提高MCF7细胞ERα、ERβ的表达水平,并可降低ERα与ERβ比值(P 0. 01)。结论:四物汤在整体动物水平可表现出雌激素样效应;体外实验进一步证实四物汤可通过ER通路,特别是ERβ途径影响ER阳性细胞的增殖活性,并可改变ERα与ERβ比值。     

白内障超声乳化吸出术对泪膜及结膜上皮细胞的影响

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术对泪膜及结膜上皮细胞的影响。方法年龄相关性白内障31例（38眼）。年龄54-76岁。男13例（15眼）,女18例（23眼）。行超声乳化吸出术联合后房折叠型人工晶状体植入术。分别在术前和术后第1、7、30 d测定泪膜破裂时间（BUT）、Sch irm erⅠ试验（SIT）及角膜荧光素（F l）染色,并应用免疫印迹细胞化学染色方法检测结膜上皮细胞凋亡诱发因子bax和抑制因子bc l-2的表达。结果术后第1、7天BUT值缩短、F l染色增强,二者分别与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,第30天时二者与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1天SIT与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而第7、30 d时与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1、7天结膜上皮细胞中凋亡诱发因子bax的表达增强、凋亡抑制因子bc l-2的表达降低,与术前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,而第30天时两者与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术对术眼结膜上皮细胞和泪膜功能有短期的损伤,部分患者引起干眼。     

彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用

目的探讨彩超实时监测小儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的应用价值。方法选择2012年1月至2016年1月沈阳市儿童医院收治的小儿急性肠套叠患儿616例为研究对象,均采用彩超实时监测温生理盐水灌肠复位。包块较大者可用低频探头放大实时监视,小肠套叠可用高频探头实时监视。结果小儿急性肠套叠复位成功609例,复位成功率为98.8%。7例水压灌肠复位不成功,均为回盲部包块,后经手术证实,4例肠坏死,1例为囊肿型肠重复畸形,1例为肠壁淋巴瘤,1例为肠息肉。结论低频、高频彩色超声联合应用实时监测小儿急性肠套叠水压灌肠复位无辐射、患儿相对舒适、成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的较好方法。     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

面颈部双叶皮瓣在颊部软组织缺损中的应用

目的：探讨应用面颈部双叶皮瓣即刻修复颊部皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法：对9例面颊部中等面积皮肤软组织缺损（基底细胞癌6例、鳞状细胞癌2例、血管瘤并溃疡1例）患者采用面颈部双叶皮瓣修复。手术边缘：血管瘤为0.2cm,基底细胞癌0.5～0.7cm鳞状细胞癌1cm,切除深度达浅筋膜层。缺损面积最大5.0cm×4.5cm,最小4.0cm×3cm。结果：创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经6个月～5年追踪复查,肿瘤无复发及转移。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,面部外形较好,美容效果满意。结论：双叶皮瓣行颊部皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,可获得较理想的美容效果。     

天津市城市社区护士继续教育培训规范化管理的研究与分析

目的探索天津市城市社区护士继续教育培训规范化管理途径。方法使用自行设计的问卷对天津市内6区全部社区护士462人进行问卷调查,同时结合行为事件访谈法对天津市内6区卫生局主管社区护士培训工作的管理者6人进行录音访谈,了解社区护士继续教育培训规范化管理状况,并进行分析。结果从资料分析中得出天津市城市社区护士继续教育培训规范化管理需求呈现多样性,存在的问题涉及培训考核及反馈制度不够完善,培训时间设制不够科学。结论有必要对社区护士继续教育培训进行规范化管理,应健全考核及反馈制度,重视教学时间、教学方式的管理。     

兔后循环缺血的超声影像学及脑干细胞形态学改变的研究

目的 研究兔后循环缺血后椎动脉血流参数变化及脑干细胞的形态学改变.方法 将61只8～10月龄日本大耳白兔随机分成正常对照组、椎动脉结扎组和椎动脉狭窄组,分别于术后2 h,1～6 d使用超声测量椎动脉血流动力学参数;取实验兔脑干组织,进行镜下观察.结果 结扎组术后不同时间点椎动脉血流参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.狭窄组健侧椎动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）与对照组比较明显增高（P＜0.05）;而狭窄侧PSV、PI、RI及血流量与正常对照组比较明显下降（P＜0.05）.镜下观察兔脑干细胞缺血2 h时组织结构无明显改变,1 d以上可见脑干区域内部分神经元胞体肿胀、浅染,个别神经元呈细胞凋亡表现.结论 单侧椎动脉狭窄和结扎后,健侧通过内径加宽、PSV加快和血流量增加以代偿椎基底动脉系统的平衡,脑干细胞结构随脑干缺血时间的递增改变越明显.     

玻璃体腔内注射曲安奈徳致假性眼内炎伴高眼压1例

近年来,曲安奈德多用于玻璃体腔注射治疗黄斑水肿和后极部视网膜脉络膜炎性病变,收到了良好的疗效,但亦偶有后遗症,如眼压升高,白内障形成,视网膜脱离,玻璃体积血及假性前房积脓等．延边大学附属医院眼科近期收治玻璃体腔内注射曲安奈德致假性前房积脓伴高眼压患者1例．