经鼻内镜开窗术治疗侵犯上颌窦的大型上颌骨囊性病变

目的 探讨经鼻内镜开窗术治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的应用价值。方法：对21例侵犯上颌窦的牙源性颌骨囊性病变（直径3.5~6 cm）患者行经鼻内镜开窗术, 术后通过临床检查、鼻内镜及CT检查随访1.5~3 a。结果：3个月内,面部恢复对称,鼻塞等症状消失。3个月后,鼻内镜下检查见鼻开窗口边缘的囊壁残缘与鼻底黏膜自然愈合,开窗口呈不同程度的缩小。CT复查发现,上颌窦与囊性病变融为一体。囊壁回缩,囊腔破坏的骨质出现再生,12个月后改建成接近正常的上颌窦。所有患者囊性病变未复发。结论：经鼻内镜开窗术是治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的有效方法。     

基于GPER/PI3K/AKT 通路探究四物汤对成骨细胞的雌激素样效应及其分子机制

目的：利用SD大鼠颅骨原代培养成骨细胞研究四物汤的雌激素样效应及其分子机理。方法：40只未性成熟SD大鼠,体重50 g,按照随机分组原则分为5组：正常对照组、雌激素组和四物汤高、中、低剂量组。四物汤灌胃给药,持续4天后腹主动脉取血,制备含药血清。利用出生72 h内的乳鼠提取并培养原代成骨细胞（rats osteoblast,ROBs）,并选取第2或3代的细胞进行实验研究。用四物汤含药血清作用ROBs细胞,并分别加入G蛋白偶联雌激素受体（GPER）的特异性激动剂G1和特异性拮抗剂G15作为工具药,通过MTT法检测各组含药血清对ROBs细胞增殖的影响;通过细胞免疫荧光法检测含药血清对ROBs PI3K、AKT、p-Akt表达的影响。结果：显微镜下形态学观察和ALP结果表明,原代ROBs提取和培养成功;四物汤含药血清可促进ROBs增殖（P<0.05或P<0.01）,该促增殖作用在加入拮抗剂G15后明显减弱（P<0.01）,加入激动剂G1后明显增强（P<0.05或P<0.01）;利用细胞免疫荧光技术检测发现四物汤含药血清可提高PI3K、p-Akt在ROBs细胞的荧光表达强度,且该效应在加入G1后增强（P<0.05或P<0.01）,加入G15后减弱（P<0.05）。结论：四物汤可通过GPER通路发挥雌激素样效应,促进成骨细胞增殖,提高GPER介导下游信号分子PI3K、p-Akt的表达水平。     

上颌窦近端型上皮样肉瘤1例报告及文献复习

上皮样肉瘤是软组织肉瘤中一种非常罕见的组织学类型,常表现为青少年肢体远端的皮下组织或真皮内肿物。其中有一型具有较高的侵袭性,称之为“近端型”上皮样肉瘤。本文报告1例16岁女性患者,其症状初期表现为左侧颊部进行性肿胀伴疼痛,在进行专科检查及影像学检查后,初步考虑为左侧上颌窦内恶性肿瘤,伴局部骨质破坏。随后根据其组织病理学表现和免疫组织化学特征,最终确诊为近端型上皮样肉瘤。对该患者进行左上颌骨次全切除术,术后随访1 a,未见复发和转移迹象。     

彩超诊断小儿肺炎及胸腔积液108例分析

目的 探讨彩超对小儿肺炎及胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析108例经住院治疗确诊的小儿肺炎及胸腔积液的声像图特征并随访观察.结果 小儿肺炎90例,超声见实变肺呈不规则低回声影像;肺炎伴胸腔积液18例,超声见肺实变周围无回声区包绕.结论 对于小儿肺炎及胸腔积液疾病,超声能弥补X线检查的不足,并及时、准确做出诊断.     

小儿阴囊急症的超声表现

小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊。本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿阴囊急症患儿34例,年龄6个月～14岁．平均8．2岁;发病时间0．5h～10d。26例发病无诱因,8例以激烈活动及局部外伤后发病;     

护理教育中思维技能的培养

1进行有关护理学生思维技能调查的研究背景护理专家提出护理使命是能够解答病人的生存及健康问题。批判性思维的培养涉及到许多问题,如相关概念,科学性思维,主动性思维,反射性思维等。这项研究的调查标准有:概念标准,方法标准,事实标准,操作标准。研究的方法是批判性方法和概念分析。研究的目的是批判性思维的本质,以及在护理工作中的体现。2研究中遇到的问题有关批判性思维可以从语义及方法上来调查一些问题,语义调查是指什么是批判性思维或者批判性思维的本质是什么,这是一个哲学上的概念,因此要用哲学的方法来进行研究;方法学调查则需要…     

卵巢早衰颗粒细胞凋亡调控机制的研究进展

卵巢早衰是妇科疾病中常见病之一,近年来其发生率呈逐年增加的趋势,且低龄化趋向愈益明显。卵巢早衰发生的主要机制是卵泡细胞闭锁进程的加速,而其进程加速主要是由于颗粒细胞的凋亡,所以颗粒细胞在评判卵母细胞是否健康,胚胎生长状态是否良好这两方面起到了举足轻重的作用。因此对于总结研究近年来颗粒细胞凋亡调控机制相关文献十分必要。本文总结归纳了相关文献,根据具体机制的不同,分为3个角度,调控颗粒细胞凋亡的相关基因,介入颗粒细胞凋亡过程的细胞因子和调节颗粒细胞的相关激素,从这几方面进行了综述。     

右眼视神经撕脱伤1例报告

患者男,33岁。因右眼外伤后无法视物0．5h,于2009年12月19日入院。入院时眼科检查：右眼元光感,眼睑青紫,肿胀,球结膜混合充血,角膜透明,前房积血,瞳孔及内跟窥不见,眼球元明显突出及运动障碍。眼压：右眼为16．5mmHg,左眼为13．8mmHg。眼部B超检查示右眼玻璃体积血。眼眶CT检查示右眼眶内侧壁骨折,左眼未见异常。入院诊断：右眼球钝挫伤、视神经挫伤、前房积血、玻璃体积血、     

归脾汤在妇产科临床应用中的体会

临床上妇产科有许多疾病表现出"心脾两虚"的征候,因此,笔者近年来采用归牌汤加减用于妇产科临床且取得满意疗效．现报告如下。1经闭患者,女．36岁,1988年4月10日初诊。自述闭经3年余,少腹经常有不适感,纳食不香,口淡无味,神疲乏力．曾在他处服用中、西药治疗数次无效,前来就诊求治。症见时常头晕、心慌、气短、全身无力,四肢沉重,面色萎黄,面部浮肿．下肢压印凹陷,明显水肿,腹胀,小便频数而急,大厦塘,舌苔正常,脉象弱,证系气血不足,心脾肾俱虚。治立养心脾,补气血,佐以壮肾利水。方用归脾汤加减治疗：当归、菟丝子各1…