山西大学生负性生活事件应对方式及相关因素研究

目的研究大学生在遭遇负性生活事件时所采取的应对方式及相关因素.方法采用自编负性生活事件量表、应对方式评定量表及相关因素调查表对山西省境内5所高校1 901名大学生进行调查.结果积极应对和消极应对评分分别为4.690±2.017和4.204±1.943;个体在遭遇负性生活事件时所采取的应对方式与个性心理、行为习惯、学习状态、家庭影响有一定相关关系;负性生活事件频度与消极应对方式呈相关关系.结论大学生应对方式与多种因素相关.     

城镇孕妇426例口腔健康现状及口腔保健知识的调查与分析

目的 调查与分析城镇孕妇口腔卫生状况和对口腔卫生的认知度,指导孕期妇女的口腔保健.方法 收集2009年1月至2011年10月到该院作孕期检查的426例孕妇的口腔卫生状况和问卷调查其对口腔卫生行为认知的资料.结果 孕妇患龋率64.8％,软垢及牙石发生率分别为73.5％和60.3％,牙龈炎发生率63.6％,牙周炎发生率7.74％.结论 孕妇口腔健康状况较差,对口腔卫生保健知识认知欠缺,应加强对城镇孕妇口腔卫生保健的指导并予以口腔保健知识的宣传和普及.     

北京市部分优先接种甲型H1N1流感疫苗人群接种意向调查

2009年9月2日由我国自行研制生产的首批甲型H1N1流感疫苗获得国家食品药品监督管理局批准注册.为配合疫苗上市后的大规模使用,北京市疾病预防控制中心(CDC)受卫生部委托对优先接种人群进行了甲型H1N1流感疫苗的接种意向调查,现将结果报道如下.     

2012年北京市常住人口麻疹抗体水平调查

目的 了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象麻疹抗体阳性率为84.71％(1800/2125),标化阳性率为88.07％,抗体水平中位数为960.46 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2 =341.60,P＜0.01;H=216.27,P ＜0.01),其中,1岁以下婴儿最低,抗体阳性率和抗体水平中位数分别为43.06％ (90/209)、185.80 IU/L;1 ～4岁和5～9岁儿童较高,分别为97.31％(181/186)、96.46％(218/226)和2448.81、1910.72 IU/L;15岁及以上人群抗体阳性率在81.98％ ～90.14％之间,抗体水平在744.38 ～ 1474.84 IU/L之间.本市人口麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为82.45％(883/1071)、899.82 IU/L,低于流动人口的87.00％(917/1054)和1166.19 IU/L,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.01;U =538 704.00,P＜0.01).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平分别为91.95％(891/969) 、1443.11 IU/L,高于既往未接种疫苗和免疫史不详的人群[分别为32.95(57/173)和127.33 IU/L,86.67％(852/983)和923.73 IU/L],差异有统计学意义(x2=399.92,P＜0.01;H=202.11,P ＜0.01).结论 北京市常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜1岁婴儿和15 ～ 40岁本市和流动人口麻疹抗体水平有待进一步提高.     

北京市2010年麻疹减毒活疫苗补充免疫活动前后麻疹流行病学特征变化

目的分析北京市2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated LiveVaccine,MV)补充免疫活动(Supplem entary Immunization Activities,SIAs)前后麻疹流行病学特征,评价控制麻疹效果,为消除麻疹提供参考。方法利用2005～2010年麻疹逐月发病数据建立自动回归滑动平均混合模型(Autoregressive Integrated MovingAverage,ARIMA),预测2011年发病水平,采用描述流行病学方法,对北京市实施MVSIA前后麻疹监测数据进行分析。结果预测实施MVSIA前麻疹发病率为49.5/100万,实施MVSIA后麻疹发病率为5/100万,较预测水平下降89.9%。各年龄组麻疹发病率均有大幅下降,削平了季节性流行高峰。实施MVSIA后,≤4岁和15～39岁人群麻疹发病仍占较大的构成比,分别为37.8%和53.1%。结论北京市2010年实施MVSIA后,麻疹发病大幅下降。为进一步降低麻疹发病水平,应维持高水平常规免疫,提高MV及时接种率,加强学龄前散居儿童和成人查漏补种,最大程度提高免疫水平。     

幽门螺杆菌基因组DNA芯片的研制

目的研制幽门螺杆菌(H.pylori)基因组DNA芯片。方法以H.pylori26695和J99作为模板,利用多聚酶链反应(PCR)扩增得到所需要的开放阅读框(open reading frame,ORF)片段。使用Genemachine点样仪进行点样,采用Cy3-dCTP或Cy5-dCTP以及Klenow片段标记H.pylori基因组DNA,并完成芯片杂交和数据读取。数据判断标准是标化后Cy3/Cy5比值(ratio)<0.5则认为不存在这一基因(记作0),若ratio值≥0.5则认为存在这一基因(记作1)。使用芯片重复性、信噪比以及假阳性率和假阴性率评估芯片质量。结果研制的H.pylori基因组DNA芯片共包括1 882个基因片段,相对应于1 636个ORF,其中H.pylori26695为1 549个,H.pyloriJ99为87个。信噪比(S/N)<2的基因点数约为10%。芯片的假阳性率分别为3.4%(H.pylori26695)和7.21%(H.pyloriJ99),假阴性率分别为0.27%(H.pylori26695)和0.24%(H.pyloriJ99)。芯片内点间重复率为98%,芯片间重复率为97%。结论成功制备了H.pylori基因组DNA芯片,所制备的芯片具有较高点一致性、信噪比和统计学重复性,为在全基因组范围内进行H.pylori的基础和应用研究提供了一工具。     

北京市常住儿童与流动儿童9种免疫规划疫苗接种率的比较分析

目的了解北京市9种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法,在北京市18个区(县)中,每个区(县)抽取2个普通乡、1个流动人口聚集乡和1个集贸市场,调查对象为1999~2002年出生的儿童。结果常住儿童预防接种建卡率、建证率均>99%,卡证符合率、五种疫苗[卡介苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)]基础免疫(初种)合格接种率与OPV、DPT、MV加强免疫(复种)合格接种率均>95%,除HepB基础免疫及时接种率为87%外,其它四种疫苗基础免疫及时接种率>90%;风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)基础免疫合格接种率分别达78%、75%、93%、93%,MPV、JEV加强免疫合格接种率分别为87%、76%。与常住儿童相比,流动儿童的建卡率与卡证符合率各平均低15个百分点,而建证率相近;五种疫苗各针次合格接种率、五种疫苗基础免疫针次及时接种率与其它疫苗针次合格接种率平均分别低19、28、35个百分点。除建证率外,其它各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。另外,五种疫苗针次中以超期接种多,而其它疫苗针次中以未种多。结论北京市常住儿童五种疫苗各针次接种率维持在较高水平,流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童。需摸清影响儿童(特别是流动儿童)接种率的因素,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量。     

发挥医院应急抗疫队伍的中坚作用

在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,应急抗疫队伍建设发挥了重要作用。文章从“保持思想政治的先进性”“保证专业领域的战斗力”“保障相关权益的执行力度”三个方面分析医院在应急抗疫队伍建设中的作用,为新时期疫情防控工作的开展提供思路和方向。     

中国1～12岁健康儿童接种1剂水痘减毒活疫苗保护效果的系统评价与证据质量分析

目的 系统评价1～12岁健康儿童接种1剂水痘减毒活疫苗保护效果（VE）,探索运用GRADE（Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation）证据质量评级方法评价疫苗效果观察性研究。方法 检索2019年以前关于中国1～12岁健康儿童1剂水痘减毒活疫苗VE的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用Meta分析计算水痘疫苗VE,对研究类型、是否为暴发疫情、文献质量、年龄分亚组计算VE。采用GRADE方法评价整合证据质量。结果 共纳入32篇文献,合并后VE值为75%（95% CI：68%～80%）,亚组分析暴发疫情VE（66%,95% CI：57%～73%）低于非暴发疫情［85%（95% CI：78%～89%）］,<6岁儿童VE［84%（95% CI：77%～89%）］高于≥6岁儿童VE［60%（95% CI：51%～68%）］,不同研究类型、不同文献质量的VE差异无统计学意义。整合证据评级VE证据质量为“极低”,分别在偏倚风险和不一致性方面降一级,在间接性、不精确性和发表偏倚方面未降级。结论 中国1～12岁健康儿童1剂次水痘减毒活疫苗可提供中等水平保护,但≥6岁儿童VE明显降低,建议对<6岁儿童开展2剂次水痘疫苗接种。GRADE的证据质量评级方法可用于疫苗效果的观察性研究,建议制定观察性研究技术指南,提高证据体的整体质量。     

医学模式转变与医学心理学

生物医学模式向生物心理社会医学模式转变是医学发展的必然趋势。医学心理学应是医学教育的重要内容之一。本文从医学模式转变的必要性来说明医学心理学对医学生和临床医师的重要性,以期引起医学界特别是医学教育部门的重视。