北京市一起幼儿园水痘突发公共卫生事件的社会经济负担调查

评价北京市一起幼儿园水痘突发公共卫生事件的社会经济负担,为开展水痘疫苗免疫策略的经济学评价提供参考.方法 采用回顾性调查方法,从社会和个人的不同视角,调查疫情给患者和参与疫情控制的机构带来的直接经济负担和间接经济负担.结果 疫情持续24 d,共累及10例水痘病例.直接医疗费用263.3(95%CI=199.3~273.3)元/例,直接非医疗费用924.0(95%CI=805.1~1 042.9)元/例;间接经济负担4 682.9(95%CI=4 095.5~5 270.3)元/例,约为直接经济负担的3.9倍;总社会经济负担为5 843.2(95%CI=5 209.0~6 477.5)元/例.参与疫情控制机构承担的总社会经济负担为392 533元,包括人力资本投入35 9526元,物资/设备费11 097元,交通费5 740元,其他费用16 170元.每例病例给防控机构造成的社会经济负担为39 253元,是患者个人社会经济负担(5 843.2元)的6.7倍.结论 水痘突发事件给疫情控制机构带来的社会经济负担远超过给个人带来的社会经济负担;未来开展水痘疫苗免疫策略经济学评价时,应全面考虑疾病的社会经济负担.     

正念训练对某校医学生主观幸福感和心理幸福感的影响

探讨正念训练对某医科院校学生主观幸福感及心理幸福感的影响,为大学生心理健康教育提供实证参考.方法 招募山西医科大学本科生90名,随机分为实验组和对照组(各45名).最终得到有效数据的实验组38人参加为期9周的正念训练,对照组36人不进行任何干预.训练前后进行正性负性情感量表(PANAS)、青少年学生生活满意度量表(CASLSS)、心理幸福感量表(PWBS)、脑电α波、肌电和心率的测量.结果 两组被试所有指标训练前差异均无统计学意义(P值均>0.05).训练后与训练前比较,实验组正性情感(3.00±4.84 vs-0.64±4.66)、生活满意度总分(10.53±19.04 vs-1.83±24.47)、心理幸福感总分(15.05±23.90 vs-2.64±28.92)的增值高于对照组(t值分别为3.292,2.433,2.875,P值均<0.05),负性情感(-3.08±4.49 vs 0.53±3.46)的差值低于对照组(t=-3.857,P<0.01),脑电α波的增值高于对照组(t=5.912,P<0.01),肌电和心率的差值低于对照组(t值分别为-5.878,-2.134,P值均<0.05).结论 正念训练能够有效提升个体的主观幸福感和心理幸福感,改善心理和生理状态.     

山西医科大学新生竞争态度特点及影响因素分析

目的 了解医学生的竞争态度特点及其影响因素,为医学新生良性竞争态度的培养提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对山西医科大学2009级新生进行调查,调查内容包括成就动机量表和竞争态度量表及自编一般情况问卷.结果 医学生良性竞争态度得分(3.76 ±0.61)高于过度竞争态度得分(3.02 ±0.45),差异有统计学意义(t=30.18,P＜0.05);其中男生过度竞争态度得分(39.82±6.08)明显高于女生得分(38.98 ±5.65),差异有统计学意义(t=2.08,P＜0.05);自信者良性竞争态度得分(54.38±7.63)与一般学生(48.94 ±9.82)及自卑者得分(48.94 ±9.82)相比,差异有统计学意义(F=23.93,P＜0.05);而过度竞争态度得分在自信者(39.33±5.78)、自卑者(40.36±5.21)和一般学生得分(38.85±5.74)中的差异有统计学意义(F=3.15,P＜0.05);医学生中自我目标越清晰,良性竞争态度得分越高(F=9.87,P＜0.05);良性竞争态度高分组人际关系和谐者(49.08%)高于低分组(18.62%),差异有统计学意义(x2=31.40,P＜0.05).多元回归分析显示,成就动机、自信水平和经济状况对医学生良性竞争得分有显著影响(P值均＜0.05).结论 提高医学生的成就动机和自信心,有助于促进良性竞争态度的形成,进而提高人际关系和谐程度.     

北京市5岁及以上常住人口疫苗接种前新型甲型H1N1流感病毒人群抗体水平分析

Objective To explore the herd immunity against influenza A(H1N1)in pre-vaccinated residents aged over 5 years.and therefore to provide data for vaccination policies in high risk populations. Methods From October to December 2009,Beijing CDC conducted a serum survey of the hovel influenza A (H1N1) in the local residents,stratified in 10 age groups between 5 years to over 60 years,without H1N1 vaccination history and disease history.Hemagglutination inhibition (HI) assays were performed at Beijing CDC.Statistical significance was determined with geometric mean titer(GMT). Results 3499 serum samples were tested for HI antibody.The average level of HI antibody was 1:8.03.and 11.06%(387/3499)were sero-positive(HI antibody level≥1:40).In the group aged from 5 to 19 years,the level of HI antibody and the sero-positive rate were higber(HI antibody>1:8.9.sero-positive rate>12%). Conclusions The antibody levels in different groups were affected by age specific morbidity,and the higher antibody level of the school-age group was correlated with higher disease intensity in this population.The data showed that the herd immunity in Beijing was under the optimal level,but influenza A(H1N1)would probably become prevalent in the short coming future.     

慢性应激对小鼠心理行为及血清IFN-γ、IL-4水平的影响

目的探讨慢性应激对小鼠情绪行为以及血清IFN-γ、IL-4水平的影响。方法选取BALB/c小鼠50只,随机分为正常对照组和应激组,每组25只。采用自制的束缚制动方法建立慢性心理应激模型,应激后进行旷场实验和悬尾实验,摘眼球取血采用ELISA方法检测血清IFN-γ和IL-4的水平。结果应激组小鼠在旷场实验中的中央格停留时间显著延长(P0.01),探究活动显著减少(P0.01),粪便次数显著增多(P0.01);悬尾实验中,应激组小鼠不动时间显著延长(P0.01);应激组小鼠血清IFN-γ水平明显低于对照组(P0.05),IL-4水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性心理应激可以导致机体行为发生改变,出现焦虑、抑郁情绪,同时降低机体的免疫功能。     

医学信息管理实践教学体系的建立与实施

医学信息管理人才的培养对我国医学科学的发展意义重大，实践教学是应用型本科教育的核心。本文主要论述医学信息学实践教学体系的内涵，以及在医学信息管理教学中的重要性。通过探讨医学信息学本科实践教学体系建设，构建应用型医学信息本科实践教学模式，提出实践教学的实施策略及存在问题，为探索适合医学信息学专业特点的实践教学模式，继续完善医学信息管理实践教学体系的研究，达到培养适合现代医学科学发展的医学信息管理应用技术型人才的最终目的。     

多水平CFA模型在构念效度评价中的应用

目的 探讨如何利用多水平CFA模型对系统结构数据进行构念（结构）效度的评价。方法 结合职业紧张研究数据。利用LISREL软件实现参数估计，以RMSEA、GFI、SRMR作为拟合优度检验的评价指标。结果 对具有系统结构特征的问卷调查数据在评价构念效度时，采用单水平模型拟合，参数估计有偏低倾向，经多水平CFA模型拟合优度检验结果有所改进。进一步对模型进行修正后，模型拟合较好。结论 估计具有系统结构特征的问卷调查数据的效度，采用多水平CFA模型更趋合理。     

新疫苗引入免疫规划后培训与信息传导效果调查

目的评估北京市免疫规划引入脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)后培训与信息传导效果,总结新疫苗引入培训经验与可能存在的风险点。方法在西城、海淀、大兴、怀柔区,按接种门诊级别AAA级、AA级和A级,每个区选择预防接种门诊3个,共调查接种医生83名、携带孩子接种免费脊髓灰质炎灭活疫苗的家长40名。均由调查员现场询问调查对象后填写问卷。结果接种医生对疫苗程序、接种部位、禁忌症等实际操作知识知晓率均能达到96%以上,对疫苗毒株等理论知识知晓率低于45%。医生在接种过程中告知家长信息以疫苗名称(74.70%)和不良反应(73.49%)为主,其次为预防疾病病种(45.78%)。77.5%家长知晓IPV接种后不良反应,只有32.5%家长自述了解IPV且能够正确说出IPV预防什么疾病,但知晓信息由医生口头告知的仅占全部调查家长的5%。结论引入前培训具有明显效果,但医生传导信息给家长的过程中存在信息衰减,建议在不同岗位制定针对性的宣传信息,提高信息传导效率,同时避免单一信息宣传渠道。     

新媒体时代下中国脊髓灰质炎疫苗转换活动的舆情特征

目的分析新媒体时代下中国脊髓灰质炎(脊灰)疫苗转换活动的舆情特征。方法通过全媒体舆情监测服务商建立舆情监测平台,对3种新传统媒体和4种自媒体进行舆情监测,分析舆情传播走势以及不同媒体类型在舆情传播中的作用。结果中国脊灰疫苗转换期间共监测到相关舆情1 971条,新传统媒体发布舆情量839条(42.6%),自媒体发布舆情量1 132条(57.4%);在所有舆情中,网络、报刊分别为581条(29.5%)、250条(12.7%),微信、微博分别为848条(43.0%)、216条(11.0%)。舆情传播共经历两个高峰,第一个高峰是脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划试点工作启动首日和启动后第一周和第二周,舆情量分别为42条和73条,随后迅速减少。第二个高峰是脊灰疫苗转换活动启动前后一周,舆情量分别为70条和261条,随后逐渐减少。结论在中国脊灰疫苗转换期间新传统媒体与自媒体对于舆情传播发挥相近的作用。政府相关部门在开展活动宣传时需发挥新媒体平台的优势。