医学模式转变与医学心理学

生物医学模式向生物心理社会医学模式转变是医学发展的必然趋势。医学心理学应是医学教育的重要内容之一。本文从医学模式转变的必要性来说明医学心理学对医学生和临床医师的重要性,以期引起医学界特别是医学教育部门的重视。     

线粒体12S核糖体核糖核酸基因突变儿童接种疫苗若干问题的探讨

线粒体12S核糖体核糖核酸(Ribosomal Ribonucleic Acid,rRNA)基因突变是发生耳聋的重要遗传因素之一,携带线粒体12S rRNA突变基因的人对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides Antibiotic,Am An)高度敏感,接触Am An可导致不可逆性的听力损伤。近年来,一些地区将基因筛查引入新生儿体检,从而及时发现线粒体12S rRNA基因突变儿童,采取针对性指导,避免临床用药中使用Am An,减少药物性耳聋的发生。儿童接种用疫苗由于工艺要求存在痕量抗生素的残留,但目前尚无针对12S rRNA基因突变儿童接种疫苗的指导意见。现从线粒体12S rRNA基因突变与Am An致聋机制、疫苗中抗生素应用现状及接种疫苗后耳聋报告等方面综述,探究线粒体12S rRNA基因突变儿童接种疫苗致聋的安全性。     

SWOT 分析法在培训 CCU 新护士中的应用

运用 SWOT 分析法采取相关的策略选择,改进培训的模式,以逐步提高冠心病监护病房(CCU)新护士的综合素质能力。     

北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(试行)

日常生活和工作中,会遇到老鼠咬伤如何处置?狂犬疫苗接种延迟是否需要重新接种?出现过敏后该如何接种疫苗?疑似预防接种异常反应如何上报等问题。《北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(试行)》参考权威文献,并经相关领域专家讨论,旨对狂犬病暴露处置过程中遇到的实际问题,给予科学、统一的技术指导。     

北京市2005-2012年狂犬病流行特征分析

目的分析2005-2012年北京市狂犬病流行病学特征,为控制措施提供建议和依据。方法收集北京市2005-2012年期间狂犬病疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2005-2012年北京市共报告狂犬病41例,病死率100%,发病呈逐年波动上升趋势。病例以成年男性为主,发病没有明显的季节高峰,地区间呈现从南向北蔓延、东部发病数高于西部的特点。96.55%的病例致伤后没有接受规范的暴露后处置。病例实验室诊断率低,仅有4例采集标本进行实验室检测。无主犬和家养犬都是重要的传染源。结论犬只的免疫和管理是控制狂犬病防控的关键,必须采取综合性防控措施,多部门配合,才能控制人狂犬病的发生。     

水痘疫苗预防接种专家共识

水痘是在儿童期高发的急性传染病,极易在托幼机构、学校聚集发病,严重影响学生身体健康和教学秩序,接种疫苗可有效控制水痘发生。为科学规范水痘疫苗接种工作,水痘疫苗专家组针对免疫程序和应急接种形成共识,推荐无水痘疫苗免疫史儿童接种2剂水痘疫苗,第1剂于12～18月龄接种,第2剂于3～4岁接种;建议无水痘疫苗免疫史的13岁及以上健康人群接种2剂水痘疫苗,最短间隔4周;推荐水痘疫苗接种史不详和无免疫史者,暴露72 h内尽快完成1剂水痘疫苗应急接种,第2剂按照免疫程序及时补种。     

糖尿病患者心理健康状况的多因素Logistic回归分析

目的探讨糖尿病患者心理健康状况的影响因素。方法对山西省4个地区8个调查点的2132名城乡居民，其中包括139名糖尿病患者，进行问卷调查，了解其一般情况以及情绪状况、社会支持等社会心理因素。结果单因素分析发现，糖尿病患者的焦虑情绪高于非糖尿病者，对社会支持中的家庭资源的利用也不及非糖尿病者；多因素发现，影响糖尿病患者心理健康状况的因素有地区、性别、年龄、经济收入、焦虑以及抑郁等；结论糖尿病患者心理健康状况的影响因素既涉及地区、性别、年龄、经济收入等一般状况，也与患者的情绪障碍的社会支持有密切关系。临床应根据不同的影响因素进行有效牙心理干预。     

慢性应激对小鼠学习记忆及免疫细胞的影响

目的:观察慢性应激对小鼠学习记忆的影响以及脾组织中T细胞亚群CD4、CD8水平的变化.方法:采用束缚制动的方法建立慢性应激模型,应激结束后采用Morris水迷宫实验观察应激状态下小鼠的学习记忆能力;处死,采用流式细胞仪检测小鼠脾组织中CD4+T细胞、CD8+T细胞的数量以及CD4/CD8比值.结果:应激组小鼠在Morris水迷宫中逃避潜伏期较对照组显著延长(P<0.01),第一象限的游泳时间比例显著小于对照组(P<0.01),小鼠脾淋巴细胞悬液中CD4+T细胞明显低于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞高于对照组(P<0.05)及CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05).结论:慢性应激可以导致机体学习记忆能力减退,抑制细胞免疫功能,容易导致机体产生疾病.     

慢性应激对小鼠NPY表达及学习记忆的影响

目的 通过观察慢性应激对小鼠学习记忆能力以及脑组织神经肤Y(NPY)含量的变化,探讨慢性应激对学习记忆和神经肽Y的影响.方法 采用束缚制动的方法建立慢性心理应激模型,应激结束后进行Morris水迷宫实验检测小鼠应激状态下的学习记忆能力,并采用放射免疫方法检测小鼠脑组织中NPY的含量.结果 应激组小鼠在Morris水迷宫中寻找平台的潜伏期较对照组显著延长(P<0.01),在平台所在象限的游泳时间比例显著小于对照组(P<0.01).与对照组相比,应激组小鼠脑组织NPY的表达显著增加(P<0.01).结论 慢性应激可引起机体的学习记忆能力的改变,主要表现为注意力不集中、记忆力减退;慢性应激可导致小鼠脑组织NPY的高表达,且NPY与心理应激引起小鼠学习记忆能力的改变相关,提示NPY可能作为应激分子参与机体的心理应激过程.     

加味逍遥散对慢性应激小鼠学习记忆和免疫细胞的影响

目的观察加味逍遥散对慢性应激小鼠学习记忆及免疫细胞的影响,为探讨加味逍遥散的药理作用,提供临床实验依据。方法BALB/c小鼠随机分为5组:正常对照组、应激组、逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组。通过水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力。采用流式细胞仪检测小鼠脾组织中CD4、CD8的含量。结果加味逍遥散高、低剂量组、逍遥散组与应激组相比均能缩短逃避潜伏期(P<0.01)、增加第一象限停留时间百分比(P<0.01)。小鼠脾淋巴细胞悬液中CD4+T细胞高于应激组(P<0.05),而CD8+T细胞低于应激组(P<0.05)及CD4/CD8比值低于应激组(P<0.05)。结论逍遥散和加味逍遥散均具有显著拮抗因应激所致的学习记忆能力和免疫功能的改变,以高剂量加味逍遥散作用最佳。