二维斑点追踪成像评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩同步性

目的 应用二维斑点追踪成像（2D-STI）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心室收缩同步性,为临床诊断和治疗提供可靠的量化评价和疗效观察指标。资料与方法 前瞻性选取2017年7月—2019年7月于成都市第一人民医院行冠状动脉造影确诊为CSF患者44例,另选取40例年龄、性别相匹配且冠状动脉造影结果正常者为对照组。行常规超声心动图,获取左心室壁厚度、整体收缩及舒张功能相关参数;应用2D-STI获得左心室18个节段的收缩期纵向应变达峰时间、径向应变达峰时间、周向应变达峰时间（PTcs）和峰值应变离散指数（PSD）,计算左心室18个节段PTrs、PTcs的标准差（PTrs-SD、PTcs-SD）。采用受试者工作特征曲线评价不同步指数对CSF患者左心室收缩同步性的预测价值。结果 CSF组舒张早期二尖瓣口前向血流速度（E）及E/A低于对照组（t=-3.27,P<0.01;t=-2.45,P=0.02）。CSF组左前降支、左回旋支及右冠状动脉的校正心肌梗死溶栓帧数（c TFC）及平均c TFC均高于对照组（t=7.05～10.35,P<0.01）。CSF组左心室心肌收缩不纵向应变达峰时...     

三尖瓣下移畸形外科治疗121例分析

目的 总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效.方法 1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺动脉双向分流(双向Glenn)术,31例行三尖瓣置换术,房缺修补术54例,卵圆孔未闭修补术15例,室缺修补术7例,可调试房间隔造口术8例,左心房血栓清除2例,二尖瓣成形5例,肺动脉瓣狭窄矫治4例,预激旁路切断术6例.结果 住院期间死亡3例,死亡率为2.56%,死亡原因:1例为低心排综合征:1例为Ⅲ°房室传导阻滞,缺氧性脑病并心脏骤停;1例为呼吸衰竭并严重心律失常.其余118例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意.结论 超声心动图和心导管等检查对诊断本病具有重要价值,三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,只要临床症状进行性加重和心脏进行性扩大及严重心律失常者均应尽早手术.手术方法有房化右室折叠,在此基础上,可选择:单纯三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、三尖瓣成形加双向Glenn术、可调试房间隔造121术、Fantan术等,手术治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能.     

同一家庭五位先天性房间隔缺损心脏病的报告

先天性心脏病的发病率约占活产婴儿的0.7％～0.8％,某些心脏畸形具有较明显的家族倾向,有一定的遗传背景,对研究先心病与遗传的关系、可能的遗传规律以及进行遗传咨询有重要的意义。自1995年8月至2000年2月,广东省心血管病研究所心外科接收来自同一家庭的先天性房间隔缺损心脏病患者共5人,对她(他)们进行了手术治疗和门诊初步随访,现报告如下。 资料 1．家系调查 5位先天性房间隔缺损心脏病患者来自同一     

外科治疗缩窄性心包炎128例

目的总结分析128例缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法回顾分析128例经外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果本组术后早期死亡2例,死亡率1.57%,死亡原因:均为严重低心排综合征。其它并发症有:低心排综合征17例(13.2%),心律失常9例(7.02%),急性肾功能不全5例(3.9%),呼吸功能不全4例(3.1%),伤口感染3例(2.3%),术后胸内出血2例(1.6%),脑梗塞1例(0.78%)。早期1例因心包切除不彻底而复发。结论缩窄性心包炎应尽早确诊,积极手术,术中心包切除范围因病情而定,力求彻底松解病变心包,术后积极预防各种并发症的发生。     

儿童机械瓣膜置换术121例的疗效

目的探讨儿童机械瓣膜置换术的疗效。方法14岁以下病童施行心脏机械瓣膜置换术121例,先天性心瓣膜病89例,风湿性心瓣膜病29例,心内膜炎24例(其中21例为先天性或风湿性心脏病患儿)。行二尖瓣置换62例,主动脉瓣置换49例,三尖瓣置换6例,双瓣置换4例。共置换机械瓣膜125枚。术后患儿均接受华法林抗凝。术后随访通过问卷或门诊检查完成。结果住院死亡15例,病死率12．4％(15／121);失随访32例。74例平均随访时间10．5年,晚期死亡1例,再手术2例。大部分存活病人心功能(纽约心脏协会分级)Ⅰ级-Ⅱ级。结论大多数儿童可以植入较大规格的机械瓣膜,保证远期生长发育需要。儿童机械瓣膜置换住院病死率高,合理的抗凝治疗可能提高远期疗效。     

医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿的临床效果分析

目的:评价医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿的效果。方法:回顾性分析应用医用乙醇灌洗治疗的非游离型虹膜囊肿15例的临床资料。其中包括2005年至2016年温州医科大学附属眼视光医院13例(13眼)及2017年至2019年河南省人民医院的2例(2眼)。评价应用医用乙醇灌洗治疗的效果。术后随访1个月至3年。结果:术后1 d视...     

小鼠异位心脏移植模型的建立

目的 采用小鼠清洁级近交系Balb/c和C57BL/6雄性小鼠进行同种、同基因和同种异基因间心脏移植.方法 在受体小鼠建立颈部的异位心脏移植模型,手术将供体小鼠心脏的升主动脉和肺动脉分别与受体小鼠颈总动脉和颈外静脉进行端端吻合,移植后的心脏位于小鼠颈部.血流途径为:受体颈总动脉、供心主动脉、供心冠状动脉、供心冠状静脉、供心右心房、供心右心室、供心肺动脉、受体颈外静脉.供心处于无负荷搏动状态.结果 成功建立37对小鼠颈部心脏移植模型,手术成功率(37/45,82%).总手术时间为(64±9) min,供心缺血时间为(31±10) min.同种、同基因和同种异基因间心脏移植存活时间分别为:90 d以上,90 d以上和(6.8±1.2)d.结论 小鼠颈部心脏移植模型简单、经济、稳定性强、重复性好,是进行心脏移植免疫学研究的较理想模型;Balb/c和C57BL/6小鼠品系纯正,是进行心脏移植免疫学研究的理想组合.     

雷公藤红素对白血病细胞Akt信号通路的影响及在细胞凋亡中的作用

目的 研究雷公藤红素（celastrol)对人类白?∠赴闗562细胞Akt信号通路的影响及其作用。     

达玛烷苷元对睡眠干扰所致小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的：研究达玛烷苷元（dammaranesapogenins,DS-1226）对睡眠干扰（sleepinterruption,SI）致认知障碍小鼠学习记忆能力的影响。方法将ICR小鼠随机分为对照组,模型组,DS-1226低、中、高三个剂量组。用改良滚筒法对小鼠进行睡眠干扰,同时灌胃给药15d后,用自主活动仪检测自主活动,水迷宫、避暗实验检测学习记忆能力。结果与模型组比较,DS-1226各给药组总路程、平均速度、运动总时间均增加。模型组水迷宫定位航行D5、D6潜伏期增加;与模型组和低剂量组比较,DS-1226中剂量组D6潜伏期降低,高剂量组D1-D6潜伏期降低;与中剂量组比较,DS-1226高剂量组D1-D5潜伏期降低。模型组水迷宫空间探索目标象限穿台次数及游程比率均低于对照组;DS-1226高剂量组目标象限穿台次数、目标象限游程比率及时间比率均高于模型组,目标象限穿台次数高于中剂量组,目标象限游程比率高于低剂量组。模型组避暗学习错误次数、暗室路程、暗室时间、暗室静息时间增加;与模型组比较,DS-1226低、中剂量组错误次数、暗室路程减少,高剂量组错误次数、暗室时间、暗室路程、暗室静息时间减少,明室时间增加。结论水迷宫和避暗实验结果表明DS-1226给药对SI所致小鼠学习记忆障碍有改善作用,且有剂量相关性。     

连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭

[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性.[方法]2000年7月至2003年7月间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗.年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例.[结果]术后0.6～7.0d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续2.0～37.0d,平均(7.3±3.2)d,生存8例.透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善.[结论]连续性肾脏替代疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施.