化学防护服及材料研究进展

介绍了化学防护服的分类与使用情况,综述了国内外主流隔绝式防护服与透气式防护服的发展现状,阐述了近年来发展迅速的用于化学防护服的新型防护材料如选择透过膜材料、纳米材料、生物酶材料的研究现状,展望了未来化学防护服将向多功能化、舒适化、智能化方向发展.     

耳穴贴压治疗原发性痛经的研究概况

原发性痛经是妇科的常见疾病之一,文章从耳穴贴压、耳穴贴压配合艾灸、耳穴贴压配合针刺、耳穴贴压配合中药治疗原发性痛经等方面进行综述,认为耳穴贴压对原发性痛经治疗效果显著。     

低氧诱导视网膜色素上皮细胞损伤的生物学机制转录组测序分析

目的:利用转录组测序(RNA-seq)和生物信息学技术对低氧与常氧条件下人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19细胞的差异表达基因(DEGs)及信号通路的变化进行分析,探讨低氧诱导ARPE-19细胞损伤的生物学机制。方法:将ARPE-19细胞分为低氧处理组和常氧对照组,分别采用体积分数1%和21% O 2处理细...     

主动脉瓣机械瓣置换术后停抗凝治疗的长期随访

目的 总结单纯主动脉瓣机械瓣置换术后长期停用华法林抗凝治疗的临床结果，探讨在主动脉瓣置换术后的低危患者采用短期抗凝的可行性。 方法 对1996～1999年在广东省人民医院行手术治疗主动脉瓣机械瓣置换3年后长期停用华法林抗凝治疗的7例患者进行定期跟踪随访，其中男6例、女1例，年龄25～75 （40.0±11.4）岁。患者在术后前3年口服华法林抗凝，3年后停服（停抗凝组）。并从坚持口服华法林抗凝治疗的患者中，选取同时段行主动脉瓣机械瓣置换的患者15例作为对照组（抗凝组），停抗凝组和抗凝组在华法林抗凝期间国际标准化比值（INR）控制在1.8～2.5之间。比较两组患者生存率和严重不良事件的发生率差异。 结果 停抗凝组失访1例，无血栓栓塞和死亡，人工瓣膜无血栓形成，心功能分级（NYHA）均为Ⅰ级。抗凝组失访3例，心功能分级（NYHA）Ⅰ级11例，Ⅱ级1例。在随访期间因抗凝引起的严重出血事件3例，均为消化道出血。突发大量吐血死亡1例，猝死1例。两组10年生存率分别为100.0%和86.7%。 结论 单纯行主动脉瓣人工机械瓣置换的低危患者，有可能采用仅在术后前3年口服华法林作短期抗凝治疗，3年后停用口服抗凝药物的治疗方案。     

微创三尖瓣补片扩大成形用于再次心脏手术

目的探讨心脏不停跳胸腔镜微创技术和瓣叶扩大成形技术在心脏术后三尖瓣重度关闭不全中的应用效果。方法 2015年1月至2017年8月,纳入我院行腔镜下瓣叶扩大三尖瓣成形的再次手术患者。经股动静脉插管建立体外循环,在心脏不停跳常温体外循环下进行。补片扩大三尖瓣前瓣和后瓣,根据需要综合采用人工瓣环、瓣叶松解等其他成形技术。结果共纳入28例患者,男5例、女23例,平均年龄(55.6±10.1)岁。1例患者因重度胸腔粘连转为正中切口,其余27例患者行全腔镜下瓣叶补片三尖瓣成形,无中转三尖瓣置换的患者,手术死亡2例。全部患者获得随访,平均随访时间(7.4±5.0)个月,无晚期死亡和再次手术患者。三尖瓣反流面积由术前的(20.7±10.1)cm~2降至最近一次超声随访的(3.3±3.3)cm~2。结论在心脏手术后孤立性三尖瓣关闭不全的患者,采用微创加瓣叶扩大成形的方法可提高三尖瓣成形的成功率,减少手术创伤。     

胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换术32例分析

目的探讨胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换的经验,评价其临床效果。方法回顾性分析2013年3～12月在广东省人民医院心血管外科行胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换术32例患者的临床资料。其中男14例、女18例,年龄19～80（55.6±17.3）岁,体重37～78（55.7±9.7）kg,体表面积1.30～1.95（1.67±0.16）m^2;合并心房颤动5例,术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例;二尖瓣风湿性病变16例,二尖瓣退行性病变11例,感染性心内膜炎4例,合并先天性心脏病1例。结果所有患者均行胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换术,其中采用Medtronic HancockⅡ人工生物瓣27例,Medtronic Mosaic生物瓣5例。同期行三尖瓣成形术13例,房间隔缺损修补术1例。全组患者住院期间无死亡,均顺利出院,住院期间未并发低心排血量综合征及左心室破裂。术后复查心脏彩色超声心动图提示,所有患者人工二尖瓣功能良好,无瓣周漏发生。术后患者心功能较术前明显改善,心功能恢复至Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级6例。术后早期及术后3个月左心房内径及左心室舒张期末内径与术前相比均明显减小。而术后早期及术后3个月左心室射血分数（LVEF）与术前相比有所降低。结论胸腔镜下二尖瓣生物瓣置换术创伤小,并发症少,安全可行,使用特殊类型生物瓣可明显减小手术切口大小。     

SinoSCORE预测心血管外科手术病死率——广东心血管病研究所经验

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评分系统(SinoSCORE)在预测广东病人心脏手术后院内死亡的临床应用价值.方法 2004年1月到2008年12月,广东心血管病研究所2462例成人心脏病病人接受冠状动脉旁路移植或者瓣膜手术进入注册登记数据库.比较该组病人与SinoSCORE的来源数据库的术前风险因子的区别.通过计算每例病人的SinoSCORE累计积分,分别评价SinoSCORE对该组的病人院内病死率的区分度和校准度.结果 广东病人的性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、脑卒中、慢性肺病、心血管手术史、房颤/房扑、左主干、合并肺高压、合并冠脉手术及合并瓣膜手术较SinoSCORE来源数据库差异有统计学意义,但SinoSCORE仍可以很好地预测广东病人的院内病死率,模型表现出很好的校准度(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.34)和区分度(ROC曲线下面积,0.84,P＜0.01).结论 SinoSCORE可以用来预测广东病人心脏外科手术后院内死亡.

Abstract：

Objective To validate of the Chinese system for cardiac operative risk evaluation (SinoSCORE) in Cantonese surgery patients. Methods Data from Guangdong Cardiovascular Institute in the period January 2004 through December 2008 were analyzed on 2462 Cantonese heart surgery patients. First, compared risk factors of this series and database of SinoSCORE, and then calculated the additive score of each patients and evaluate the discrimination and calibration of sinoSCORE in Cantonese patients. Results There were some differences between the risk factors of patients from two groups. The gender,smoking, diabetes, hyperlipemia, hypertension, chronic pulmonary diseases, stroke, cardiovascular surgery history, left main disease, atrial fibrillation/atrial flutter, pulmonary arterial hypertension, concomitant coronary surgery and concomitant valve surgery in Cantonese patients were different between two groups. However, The SinoSCORE was able to predict the in-hospital mortality of senior patients with good discrimination ( Hosmer-Lemeshow test, P = 0. 34 ) and calibration ( the area under the receiver operating characteristic curve, 0.84, P ＜ 0.01 ). Conclusion SinoSCORE was able to predict the in-hospital mortality of Cantonese heart surgery patients.     

miRNAs在乳腺癌侵袭与转移中作用的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并常于后期侵袭转移,它的转移涉及诸多因素,并有多种基因及其蛋白质产物参与该过程发生.近年相关研究发现,miRNA能够在转录水平调节基因的表达,进而影响乳腺癌细胞的侵袭和转移,因此对影响乳腺癌侵袭和转移的miRNA的研究成为乳腺癌的研究热点[1].     

大黄素抑制血管平滑肌细胞增殖的研究进展

大黄素(emodin)具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节等多种药理作用,同时大黄素也能抑制血管平滑肌细胞的增殖。国内外的多项研究都已证实大黄素能明显抑制血管平滑肌细胞的增殖,抑制细胞的迁移,促进细胞凋亡,并从多个方面对其进行了相关机制的探讨。同时,结合临床的转化性研究和应用探索也已展开。现就大黄素抑制血管平滑肌细胞增殖的研究进展做一综述。     

小鼠异位心脏移植模型的建立

目的 采用小鼠清洁级近交系Balb/c和C57BL/6雄性小鼠进行同种、同基因和同种异基因间心脏移植.方法 在受体小鼠建立颈部的异位心脏移植模型,手术将供体小鼠心脏的升主动脉和肺动脉分别与受体小鼠颈总动脉和颈外静脉进行端端吻合,移植后的心脏位于小鼠颈部.血流途径为:受体颈总动脉、供心主动脉、供心冠状动脉、供心冠状静脉、供心右心房、供心右心室、供心肺动脉、受体颈外静脉.供心处于无负荷搏动状态.结果 成功建立37对小鼠颈部心脏移植模型,手术成功率(37/45,82%).总手术时间为(64±9) min,供心缺血时间为(31±10) min.同种、同基因和同种异基因间心脏移植存活时间分别为:90 d以上,90 d以上和(6.8±1.2)d.结论 小鼠颈部心脏移植模型简单、经济、稳定性强、重复性好,是进行心脏移植免疫学研究的较理想模型;Balb/c和C57BL/6小鼠品系纯正,是进行心脏移植免疫学研究的理想组合.