“巨R波”型ST段抬高心肌梗死患者的临床分析

<正>急性心肌梗死造成的恶性室性心律失常是猝死的常见原因,临床上一些特殊形态的心电图图形可以预示高发的猝死事件,这些图形被称为猝死预警心电图,"巨R波型"ST段抬高被认为是猝死预警心电图之一[1]。为此,笔者回顾分析6     

氨基糖甙类抗生素的不良反应及应用中值得注意的问题

本世纪40年代中期链霉素问世以后,氨基糖甙类抗生素(简称氨基甙类),已成为细菌感染性疾病的重要治疗武器.本类抗生素的重要贡献是用于控制需氧的革兰阴性细菌,假单胞菌属与结核菌属等的感染.但是,他们是有剂量依赖性的毒性反应,使其临床使用受到一定程度的限制并从而促使人们去探索更为安全有效的其他类抗生素.然而,到目前为止氨基甙类仍继续广泛使用与治疗严重感染性疾病.     

MSCT双期增强扫描鉴别肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤

目的 分析肾上腺无功能嗜铬细胞瘤和腺瘤的CT表现,为诊断与鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析经病理证实的肾上腺无功能嗜铬细胞瘤17例、腺瘤31例,对2组病例的影像表现进行统计分析,包括肿瘤大小、形态、密度、强化程度、是否见肿瘤血管及坏死囊变等.结果 嗜铬细胞瘤最大直径平均(52.2±20.2) mm,腺瘤最大直径平均(27.8±17.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤实质部分平扫、动脉期、静脉期平均CT值嗜铬细胞瘤均高于腺瘤(均P<0.05).17例嗜铬细胞瘤,14例(82.4%)可在动脉期于肿瘤周围或肿瘤内见到肿瘤血管,12例(70.6%)可见坏死囊变,肿瘤边缘均未见环形或弧线样强化;31例腺瘤,3例(9.7%)见肿瘤血管,2例(6.5%)见坏死囊变,10例(32.3%)见环形或弧线样强化;差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤均具有特征性影像表现,MSCT双期增强扫描可为临床诊断和治疗提供帮助,增强扫描动脉期是否可见肿瘤血管是两者的鉴别点之一.     

云南农村医生高血压防治培训模式探讨

高血压防治在农村和城市中存在巨大差别,农村高血压防治情况严峻[1],乡村医生作为最基线的高血压管理者在其中起着关键作用。2009~2012年连续对云南多个县的乡村医生进行了现状调查及高血压培训,试图总结出较为有效的乡村高血压培训模式,现将结果总结如下。资料与方法2009年开始对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、     

16层螺旋CT三维重建成像在食源性食管异物诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建成像在诊断食源性食管异物中的价值。方法回顾20例经食管镜、手术证实的食道异物患者,通过MSCT三维重建：多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）与X射线平片、食管镜检等,比较其诊断价值。结果经食管镜或手术证实的20例患者的食管异物为鸡骨、鸭骨、鱼骨片、鱼刺等;16层螺旋CT三维重建成像对异物形态、大小、长度、边缘锐利度能清楚显示,且定位准确。结论 16层螺旋CT三维重建成像异物检出率较X射线平片、食道镜检高,同时可评价食管损伤程度、有无并发症等,全方位展示异物与食道周围组织的关系。     

经抽吸导管闭塞冠脉远段处理在高血栓负荷STEMI患者中的应用

目的 探讨经冠状动脉血栓抽吸导管在闭塞冠脉远段给予替罗非班、肝素及造影剂对伴高血栓负荷的急性心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性.方法 2018年7月至2019年10月连续入院并进行急诊介入干预的急性STEMI患者376例,根据临床最终处理方法分为对照组(常规支架及血栓抽吸,n=322例)和研究组(抽吸导管闭塞血管远...     

青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死(AM I)患者冠状动脉(冠脉)造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析我院1995年5月~2004年10月收治的436例AM I患者冠脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:本组436例中,冠脉造影异常402例(异常组),正常34例,其中青年AM I患者冠脉造影正常8例(正常组),提示青年冠脉造影正常者多无心绞痛、高血压病、糖尿病病史及血酯异常,但大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用,急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

冠状动脉扩张症25例临床报告

临床自1983年Hill首次报道了冠状动脉瘤样扩张症以来,随着冠状动脉(冠脉)造影的不断普及,冠状动脉扩张症也越来越多的被发现和认识。我科近年共发现冠状动脉扩张症25例,现报告如下。     

16层螺旋CT三维重建成像在食源性食管异物诊断中的价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重建成像在诊断食源性食管异物中的价值.方法 回顾20例经食管镜、手术证实的食道异物患者,通过MSCT三维重建:多平面重建(MPR)、最大密度投影(NIP)、容积再现(VR)与X射线平片、食管镜检等,比较其诊断价值.结果 经食管镜或手术证实的20例患者的食管异物为鸡骨、鸭骨、鱼骨片、鱼刺等;16层螺旋CT三维重建成像对异物形态、大小、长度、边缘锐利度能清楚显示,且定位准确.结论 16层螺旋CT三维重建成像异物检出率较X射线平片、食道镜检高,同时可评价食管损伤程度、有无并发症等,全方位展示异物与食道周围组织的关系.     

基于线性规划的医疗机构目标任务分配与实践

随着城市人口剧增,医疗机构每天面临着成千上万的患者,据统计显示某大型三甲医院近五年住院患者服务量呈逐年增长趋势,五年间增长220%。快速增长的患者数量给医疗机构运行带来巨大负荷,患者“住院难”更是急需解决的问题,因此医疗机构如何向科室合理分配患者数量至关重要。本篇文章以T医院（三甲综合医院）为例,首先利用时间序列模型ARMA预测2022年住院患者服务量,分析影响科室住院服务量因素;其次以住院患者服务量定义目标函数,通过线性规划方法向各科室分配目标任务;最后实现目标跟踪,向科室提供完成目标任务的方向,有效促进医院效率效益的提升。