平板运动试验对高血压病的临床价值探讨

目的对照平板运动试验与临床确诊高血压病的结果,探讨平板运动试验中运动性高血压对发现高血压病的价值。方法选择资料完整的893例行平板运动试验与临床诊断高血压病进行结果对照。结果893例中运动性高血压大多出现于高血压病患者,且高血压运动峰值达到190mmHg(1mmHg=0.133kPa)者明显比达到200mmHg者多。结论平板运动试验可以早期预测高血压病,而且以190mmHg作为高血压病运动峰值标准更有利于早期高血压病的发现和治疗。     

376例经桡冠状动脉介入治疗术中的护理体会

经桡动脉冠状动脉介入治疗是冠心病介入诊治技术不断提高、心导管器械不断进展发展的结果,自从1989年首例经桡动脉行冠状动脉造影,1992年完成首例经桡动脉行冠状动脉 PCI 术以来,越来越多的医院开始采用经桡途径冠状动脉介入术,此技术有损伤小、恢复快、住院时间短、患者痛苦小、周围血管并发症少等优点,同时也对术者提出更高的要求。我科自2003年9月～2005年9月共经桡动脉行冠状动脉 PTCA+支架置入术376例,取得了满意效果,积累了一些术中护理经验,现将术中护理经验报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:376例中,男225例,女151例,年龄28～86岁,平均(59.31±19.64)岁。其中稳定型心绞痛56     

平板运动试验ST段压低恢复时期的假阳性表现

目的：对照平板运动试验与冠状动脉造影结果．探讨影响运动试验正确诊断冠心病的因素，从而提高冠心病诊断的准确性。方法：选择资料完整的156例行平板运动试验与冠状动脉造影的患进行结果对照。观察运动引起ST改变与冠状动脉造影之间的联系。结果：156例平板运动试验敏感性77％，特异性30％，假阳性率36％，其中36例女性平板运动试验敏感性71％，特异性27％．假阳性率61．5％。在42例假阳性患中，26例ST段压低在恢复期即刻恢复至原来状态。绝大多数女性运动试验假阳性ST段压低均在恢复期即刻恢复至原来状态。结论：平板运动试验是检测冠心病的有效方法。在平板运动试验中假阳性患大半数ST段压低在恢复期即刻恢复，提示假阳性与女性及ST段压低在恢复期即刻恢复有关。     

婴幼儿肺炎甲皱微循环变化初步观察(附153例正常婴儿对照)

我所于1981年春至1983年春对146例住院婴幼儿肺炎病儿进行了系统的甲皱微循环观察。同期间还以153例正常婴幼儿进行甲皱微循环检查作为对照分析,现报告如下:     

PCI术致迟发性心脏压塞1例

1病例报告男，58岁。以剧烈胸背痛16h入院。查体：HR72次／min，BP126／90mmHg，双肺呼吸音粗，左下肺有湿罗音，心音低钝，无杂音，下肢不肿。心电图示V1-5、I、avL导联呈QS型，V1-6 ST段上抬0．1～0．2mV，心肌酶学示LDH 858U，CK 3383U，CK-MB 354U，Ca—I 23．6U。心脏超声提示前壁运动减弱，室间隔中下段变薄。入院后诊为冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，给予抗血小板、抗凝、止痛、抗炎及对症处理。     

易化经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的观察易化经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果、安全性及治疗费用,探讨适合云南省STEMI新的救治模式.方法 81例STEMI患者分为易化PCI组(42例)和选择性PCI组(39例),对比两组梗死相关动脉(IRA)开通率、左心室功能、住院期间不良反应及住院天数、费用.结果易化PCI组开通率为97.6%(41/42),选择性PCI组开通率为79.5%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后两组左室射血分数值分别为(53.8±6.7)%和(50.2±5.2)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);易化PCI组无死亡,选择性PCI组死亡6例,两组差别有统计学意义(P=0.01);两组慢血流、再梗死、脑卒中等不良反应差异无统计学意义;住院费用为(4.5±1.6)万元和(5.3±1.2)万元,住院天数为(7.3±2.4) 天和(13.6±5.8)天,两组差别均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论易化PCI治疗STEMI安全有效、经济易行,值得临床推广应用.     

步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征介入治疗患者sCD40L的影响

目的 观察步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者近期预后和血清可溶性CD40L(sCD40L)的影响.方法 选择我院进行介入治疗的91例ACS患者,随机分为步长组(n＝48)和常规组(n＝43),常规组患者PCI术后采取常规冠心病二级预防治疗,步长组在此基础上加用丹红联合脑心通.观察住院期间和术后3个月患者主要心血管不良事件和心功能情况,并比较治疗前后血清sCD40L水平的变化.结果 两组死亡、心肌梗死、脑卒中、心绞痛、再次入院等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),但是步长组术后3个月时射血分数(61.5% vs 55.3%,P<0.05)、6分钟步行试验(562 m vs 513 m,P<0.05)较常规组明显增高,血清sCD40L水平较常规组明显降低(2.23 ng/mL vs 2.62 ng/mL,P<0.01).结论 步长丹红联合脑心通对ACS介入治疗患者可明显降低sCD40L水平,改善患者心脏功能,值得进一步研究.     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

不同血管途径开通闭塞桡动脉2例

经桡动脉介入诊疗后桡动脉闭塞是介入术后常见问题, 既往多见于围手术期预防, 而开通闭塞桡动脉少有报道, 随着远段桡动脉穿刺技术的开展, 经远段桡动脉逆行开通闭塞桡动脉的病例不断出现, 而当远段桡动脉穿刺技术失败时, 创伤相对大的经肱动脉顺行方法也可以开通。     

地高辛标记的DNA探针用于嗜肺军团菌病的检测

本文利用嗜肺军团菌的种特异性扩增产物制成地高辛标记的探针。对Ｌ１－Ｌ１４的标准菌株和临床及环境分离的菌株进行检测,与血清学检查结果相符,灵敏度达到ｌｐｇＤＮＡ,对临床儿童肺炎患者的痰液进行检测,阳性率为２５％（１０／４０）,９５％可信限为１３－４１％。基本可以认为该探针具有灵敏、特异、快速的特点。