中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素分析

目的 了解中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素，为规范居民就诊行为提供参考依据。方法 于2019年3—4月采用多阶段随机抽样方法在中国31个省（自治区、直辖市）抽取174 500名居民进行线上问卷调查，采用多因素非条件logistic回归模型分析居民两周患病基层医疗卫生机构就诊的主要影响因素。结果 本研究最终纳入7 295名调查前两周患病且到医疗卫生机构就诊的中国居民进行分析，其中选择到基层医疗卫生机构就诊者4 305人，基层医疗卫生机构就诊率为59.0%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、文化程度大专及以上、患慢性病、步行至最近基层医疗卫生机构时间≥15 min、自报经济状况一般和好的中国居民两周患病更不愿意到基层医疗卫生机构就诊，中部地区、农村户籍、流动人口、参加城乡居民基本医疗保险和饮酒的中国居民两周患病更愿意到基层卫生医疗机构就诊。结论 中国居民两周患病到基层医疗卫生机构的就诊率较低，性别、文化程度、地区、户籍、是否流动人口、医疗保险类型、自报经济状况、是否饮酒、是否患慢性病和步行至最近基层医疗卫生机构时间为中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊...     

深圳市制造业工人睡眠质量状况及影响因素分析

目的 以深圳市制造业工人为调查对象，分析其人口学特征、不同轮班状况对其睡眠质量的影响，为工业企业合理制定轮班制度提供实证依据。方法 采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）于2020年1月—2021年1月对深圳市制造业926名工人以随机抽样方法开展问卷调查，并对数据进行分析。结果 被调查的926名深圳制造业工人的PSQI总分为（5.07±3.48）分，其7个成分得分分别为主观睡眠质量为（0.98±0.83）分、入睡时间为（0.98±0.93）分、睡眠时间为（0.90±0.70）分、睡眠效率为（0.44±0.83）分、睡眠障碍为（0.78±0.67）分、催眠药物为（0.02±0.22）分及日间功能障碍为（0.97±0.96）分，PSQI总分和各维度得分与国内常模间的差异均有统计学意义（均P<0.05），除催眠药物项以外其他均高于国内常模值；不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟饮酒与否、基本健康状况的工人主观睡眠质量得分间差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同婚姻状况、吸烟饮酒与否、基本健康...     

湖北省住院医师规范化培训学员能力提升情况研究

目的：调查住院医师规范化培训后学员的能力提升情况，并探索其主要的影响因素。方法：采取定量研究与定性研究相结合的研究方法。定量研究方面，对湖北省参加住院医师规范化培训的共计2272人开展调查。定性研究方面，基于扎根理论对学员进行访谈并分析所得资料。结果：定量分析结果表明，14.8%的学员认为培训对于自身能力的提升发挥了重要作用，32.8%的学员表示对于能力提升的帮助较大。回归分析表明，女性(OR=0.62)学员的能力提升较少；有临床工作经验(OR=1.49)的学员，认为执业医生培训非常有必要(OR=14.07)的学员和培训前对住培的期望程度较高(OR=10.48)的学员，以及对带教老师的带教能力评价较高的(OR=26.25)学员获得了更多的能力提升。定性研究形成的理论模型表明，学员受培训后的能力提升情况受到三个主要因素的影响，包括培训制度、基地条件和师资队伍。结论：本研究从主观因素(即参与培训学员的个人因素)和客观因素(即培训基地的各项条件)两方面出发，探索了影响住院医师培训学员能力提升的潜在因素。研究表明，住院医师培训学员的能力提升受到多方面因素的影响，需在此基础上进一步完善相关制度，...     

基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析

背景 当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的 探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径，为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法 于2022年9月—2023年2月开展研究，数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数作为投入指标，以诊疗人次和入院人数为产出指标，通过数据包络分析（DEA）方法 对我国2020年31个省份医疗资源配置效率进行测度；以医疗资源配置效率为结果 变量，以卫生技术人员占比、每千人口床位数、出院者平均住院日、人均国内生产总值（GDP）、居民可支配收入、财政收入分权和医疗卫生财政预算支出占比为条件变量，运用模糊集定性比较分析（fs QCA）方法 从组态视角探究内外部要素对医疗资源配置效率的协同影响机制，剖析高或非高水平医疗资源配置效率的条件组态，明确医疗资源高效率和低效率配置的多重路径。结果 2020年我国31个省份医疗资源配置效率整体水平较高，均值为0.852，但省际存在较大差异。组态分...     

影响乡村医生处方费用的多因素分析

处方收入在乡村卫生机构的收入结构中占有非常重要的地位,乡村卫生机构由于诊疗设备有限,可以开展的诊疗业务并不多,因而乡村医生的收入主要来自于处方收入,处方费用的变化更能反映出乡村医生处方行为受经济利益驱动的程度.同时,合理控制乡村处方费用的不合理上涨也是以"医药分开"为核心内容的试点干预方案要达到的目标之一,为了进一步研究影响乡村处方费用的因素,将调查所得到的处方数据和乡村医生调查表的数据进行合并,以处方费用为因变量,以对处方费用可能有影响作用的因素作为自变量进行多元逐步回归分析,来找出对处方费用影响较大的因素,以便有效地、有针对性地进行合理用药的试点干预.