不同科室患者对医疗检查认知的情况分析

目的 了解医患双方对医疗检查合理性的认知,为有效开展医疗检查工作提供参考.方法 采取方便抽样和个别访谈,调查了58名医务人员和329例患者对合理医疗检查内涵和意义、影响医疗检查选择因素以及不合理医疗检查原因等问题的认知情况.结果 不同部门和职称医务人员的认知差异无统计学意义,P>0.05;而门诊与住院患者以及不同性别患者之间存在相当大的认知差异,医患双方的认知差异明显,P<0.05.结论 患者应该是医疗检查合理性的评价者,患者的利益应该是医疗检查合理性评价的核心内容.只有客观评价和正确处理医患双方对医疗检查的认知差异,才能保障医疗检查的合理使用.     

基于满意度特征的贫困地区乡镇卫生院职工稳定性评价

目的对贫困地区乡镇卫生院职工稳定性进行分析,找出影响因素,为改善贫困乡镇卫生院卫生人力资源提供政策建议。方法对安徽和新疆的17所项目乡镇卫生院的172名医务人员进行问卷调查,采取描述性分析、相关分析和非条件logistic回归分析等方法进行研究。结果有38.4%的卫生院职工曾产生过离开卫生院的想法,职工离职意向和满意度成负相关关系(r=-0.622,P0.01),其中个人价值实现、团队合作、组织管理、组织凝聚力对改善职工稳定性有促进作用。结论乡镇卫生院要把提高职工满意度作为降低职工离职意向的重要手段。     

三级综合医院门诊医生配置标准研究

目的:确定深圳市三级综合医院及各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:"每门诊医生每小时门诊诊疗人次"、"中夜班医生日诊疗人次弹性系数"和"效率系数"等关键指标的平均数值分别为:6.39±4.43、0.330、1.123±0.218;还获得门诊部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院门诊医生的配置标准提供依据,并且为其他地区医生配置标准的研究提供借鉴。     

管办分开下提高我国公立医院运行效率的探讨

文章系统地介绍了管办分开的概念、实施管办分开的必要性及我国管办分开试点情况。并提出在现有政策背景下,公立医院应该通过优化利益分配和人事机制调动医护人员的积极性,完善成本核算机制控制医院成本,健全法人治理机制开展公立医院正常竞争等措施,才能推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高医院运行效率。     

湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。     

成都市社区卫生服务中高血压控制率及其影响因素分析

[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中高血压控制情况的影响因素进行分析。[方法]采用简单随机抽样的方法进行调查,采用描述性方法、单样本t检验和Logistic回归分析方法对高血压控制率的影响因素进行分析。[结果]成都市社区卫生服务中的高血压患者控制率为76.22%。41～50岁的高血压患者控制率最高为84.93%;职业中专业技术人员控制率为83.87%。调查对象社区卫生服务中心血压测量点的知晓与否,按照医嘱服药与否、规律服药与否、生活规律与否对高血压的控制率有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]个体经营户、参加城镇职工医疗保险、参加新型农村合作医疗是影响高血压控制的危险因素,需要加强个体职业者者等重点人群的健康教育和需要医疗保险部门工作的配合。     

不同举办主体的社区卫生服务站医疗保险补偿率分析

目的 分析城市医疗保险补偿机制对不同举办主体的社区卫生服务站经济收入的影响.方法 利用2007年28个城市社区卫生服务基线调查数据,对比3类社区卫生服务站的年门诊医疗保险收入占年总收入及年门诊总收入的比例.结果 929个有医疗保险收入站,其年门诊医疗保险收入占年总收入的24%,年门诊医疗保险收入占年门诊总收入的26.09%;其中企事业单位举办的站,门诊医疗保险补偿水平最高,政府举办的其次,社会团体或个人举办的最低.结论 医疗保险补偿机制对3类站的经济收入已产生一定的影响.建议提高3类站的医疗保险纳入率及医疗保险补偿率,切实落实医疗保险补偿政策.     

湖北省社区卫生服务人力资源效率变化及影响因素分析

随着我国城市社区卫生服务工作的深化．社区卫生人力资源工作效率问题成为社区卫生服务研究和发展面临的重要课题。本研究从医师人均门急诊量及在岗人员人均业务收入2个方面．综合分析湖北省社区卫生服务人力资源效率的发展变化情况．     

试点地区疾病分布差异比较分析

农村地区不合理用药的主要表现是用药不对症,轻病重治.在试点地区试点方案实施一段时间后发现,仅仅依靠"医药分开"和适当的经济补偿还不能完全达到目的,同时应在管理措施上跟进,经过项目专家研讨,认为有必要先在项目地区实施基本用药目录和指导处方,以便有依据地规范乡村卫生人员的用药行为.特别是在村一级,其诊治的大多是普通的常见病,其用药也是相对稳定的,完全可通过基本用药目录和指导处方的实施来促进合理用药,提高医疗质量,保障农民的身体健康和经济利益.     

老年人口的增长与老年保健

到2000年,世界老年人口将达到6亿,其中2/3将生活在发展中国家,而60年代只有50%的老年人口生活在发展中国家。由于中国和印度老年人口快速增长,将以亚洲的老年人口最多。预测到2020年中国和印度的老年人口将达到2.7亿,巴西和印尼将达到2,000万,墨西哥、尼日利亚和巴基斯坦将达到1,000万。在另一方面,欧洲国家由于人口老化过