武汉市社区居民高血压患病情况及影响因素分析

目的 了解武汉市城市社区居民高血压的患病现状,分析高血压患病的影响因素,为预防与控制高血压提供依据.方法 采用分层随机抽样方法在武汉市城区抽取1 500名30岁以上的居民,通过问卷调查和体格检查获取高血压患病及其相关资料,并应用二分类Logistic 回归模型分析影响高血压患病的因素.结果 该地区30岁以上居民高血压的...     

医务人员对医疗检查合理性认知情况的调查

目的了解医院医务人员对医疗检查合理性的认知态度,为有效监管医疗检查行为提供客观依据。方法采取方便抽样和个别访谈法,调查了58例医务人员对合理医疗检查的内涵和意义、影响医疗检查选择的因素和不合理医疗检查原因等问题的认知情况。结果 34.5%的认为只要符合患者诊疗需要的医疗检查即为合理的,87.9%的认为合理的医疗检查可以节约医疗资源,97.3%的选择医疗检查首先考虑到诊疗需要,89.7%的认为不合理医疗的原因是法律问题。结论医疗检查合理性评价涉及到医疗行为的技术规范、法学、经济学、伦理学和社会学等多学科的融合与平衡。     

流动人口结核病患者的生命质量及评价

目的 评价流动人口结核病患者的督导管治前后的生命质量.方法 采用生命质量MOSSF-36量表,以深圳市6个区结核病防治机构收治的流动人口初治涂阳结核病患者为研究对象,并以同期暂住人口、户籍人口作为对照进行自评调查.结果 治疗前流动人口总健康[(43.36±15.67)分]、生命力[(57.96±16.54)分]、心理健康[(61.46±14.26)分]维度评分均低于与暂住人口[(45.00±17.22)分、(60.99±16.59)分和(63.13±13.71)分],户籍人口[(49.28±17.85)分、(66.38±17.03)分和(66.70±15.12)分]的评价结果,差异有显著性(均P＜0.05);治疗2(3)月后及治疗6(7)月后,总健康、生命力、心理健康维度平均分仍低于与暂住人口、户籍人口的评价结果,差异有显著性(P＜0.05).但在社会功能维度方面,流动人口评分[(88.92±14.88)分]高于暂住人口、户籍人口[(82.62±14.44)％、(68.02±27.30)％].治疗6(7)个月后,在总健康[(76.05±132.82)％、(69.32±111.98)％和(48.36±101.31)％]、社会功能[(46.49±85.18)％、(26.33±50.25)％和(51.09±73.44)％]维度得分改变百分率,差异具有显著性(x2=12.088,P=0.002和x2=11.611,P=0.003),且在总健康维度方面流动人口的改变率高于户籍人口和暂住人口.结论 将流动人口结核病人实施全程督导管治是必要的.     

我国全科医生离职意愿及其影响因素分析

目的 了解我国全科医生离职意愿现状,分析影响全科医生离职意愿的主要因素。 方法 于2017年10月—2018年2月,运用分层随机抽样方法在我国东、中、西部每个调查地区的社区卫生服务中心(东部:北京市、上海市、广东省和浙江省;中部:湖北省、黑龙江省、河南省和安徽省;西部:四川省、贵州省、云南省和内蒙古自治区)随机抽取3 244名全科医生进行微信问卷调查。采用自行设计的《全科医生职业吸引力调查表》进行调查,问卷内容包括全科医生的基本情况、工作满意度、职业倦怠和离职意愿情况4个部分,离职意愿调查量表参照Michael和Spector编制的医护人员离职意愿量表翻译修订。运用χ2检验比较全科医生离职意愿在不同组间的分布差异,采用多因素logistic逐步回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 调查结果显示,35.20%的全科医生离职意愿较高,其中东部33.69%、中部39.24%、西部33.20%。多因素logistic逐步回归分析结果显示,男性、中部地区、年龄小、学历高、合同制、物质满意度低、成长满意度低、情绪耗竭严重、去人格化程度高是离职意愿高的主要影响因素。 结论 我国全科医生的离职意愿较高,影响全科医生离职意愿的因素复杂,建议拓展全科医生职业发展前景,提高全科医生薪酬待遇,增加全科医生岗位吸引力,重视全科医生职业心理健康,以降低全科医生的离职意愿。      

对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示

社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。     

十堰市中青年颈椎病影响因素的病例对照研究

目的：探讨十堰市中青年颈椎病发病的影响因素,为颈椎病的病因学研究及预防和治疗提供客观依据。方法选择湖北省十堰市太和医院脊柱外科2009年9月－2014年7月间收治的首次诊断为颈椎病的患者100例为病例组,以同期医院确诊的非颈椎病患者100例为对照组。通过文献查阅自行设计的结构式调查问卷,以现场询问的方式对其进行问卷调查,收集两组的相关信息。应用 Epidata 3?1建立数据库,应用 SPSS 18?0软件进行单因素及多因素条件 Logistic 回归分析。结果单因素非条件 Logistic 回归分析显示,与颈椎病有关联的因素为职业、颈部负重、咽喉部感染、环境通风情况、是否颈部受寒、睡眠姿势、工作姿势、情绪紧张。多因素 Logistic 回归分析结果显示,颈椎病的影响因素为工作姿势不当、睡眠姿势不当、情绪紧张、环境通风情况差或颈部受寒、咽喉感染。结论培养良好生活习惯,减少长时间伏案工作,注意工作及睡眠姿势,保持良好情绪,积极参加体育锻炼,预防和治疗咽喉感染可以减少颈椎病的发生。     

结核病相关病耻感量表的研制与评价

目的 研制和评价适用于我国的结核病相关病耻感量表.方法 采用结核病相关病耻感量表对1 342例结核病患者进行测评,利用SAS 9.4和AMOS 17.0对量表的信效度进行分析.结果 结核病相关病耻感量表共有3个维度9个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.88,各维度Cronbach's α系数为0.85、0.60和0.66;结核病相关病耻感量表二阶多因子模型的适配度指标分别为x2/df为4.162,RMSEA为0.049,GFI为0.962,AGFI为0.911,CFI为0.919.结论 结核病相关病耻感量表具有较高的信效度,可以作为我国结核病患者病耻感的测评工具.     

涂阳肺结核患者住院隔离治疗意愿及影响因素研究

目的了解涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿及其不愿住院隔离治疗的原因,为有效实施传染期肺结核患者的隔离工作提供科学依据。方法对2016年10月至2017年8月期间在深圳市宝安区慢性病防治院结核病防治科就诊的涂阳肺结核患者进行问卷调查。结果被调查的312名涂阳肺结核患者中,不愿住院隔离治疗的患者比例高达96.47%(301/312)。单因素分析发现,25~45岁、不患有其他疾病的患者住院隔离治疗意愿更低。住院不方便(79.07%)是患者不愿住院隔离治疗的首要原因;另外,有患者出于工作(42.52%)、家庭(36.54%)、住院费用过高(35.88%)以及自认症状较轻(15.61%)等原因而不愿进行住院隔离治疗。结论涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿较低,仅依靠费用减免等支持性政策难以从根本上解决传染性结核病患者的管理问题。应当积极探索更有效的方法促进涂阳肺结核患者住院隔离治疗或其他适宜有效的患者隔离模式。     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度,卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务.初级医疗主要由全科医生负责;二级医疗是医院提供的急诊和专科服务,主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人.社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助.英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效(益)性和卫生发展的规划性等方面.