昆明市儿童精神发育迟滞流行病学调查

目的掌握昆明市儿童精神发育迟滞的患病率。方法在昆明市按分层容量比例概率法随机抽取常住居民5033户，以每户家庭中年龄在7~14岁的儿童作为调查对象，采用儿童精神发育迟滞初筛问卷进行筛查。若该问卷初筛阳性者，再进行儿童韦氏智力量表评定。结果共初筛7~14岁儿童847例，其中男431例（50.89%），女416例（49.11%），年龄（10.12±3.92）岁,在校接受教育842例（99.41%）,未接受教育5例（0.59%），城市儿童364例（42.98%），农村儿童483例（57.02%）。儿童精神发育迟滞9例，终生患病率为10.63‰。男性患病率11.60‰，女性患病率9.62‰，不同性别患病率分布有显著性差异（P＜0.05）；城市患病率8.24‰，农村患病率12.42‰，城乡患病率分布有显著性差异（P＜0.05）。儿童精神发育迟滞轻度6例，中度2例，重度1例。结论发生儿童精神发育迟滞与产前因素、围产期因素和产后因素等有关，防治重点应放在农村。     

精神分裂症患者前瞻性记忆的研究进展

本文对前瞻性记忆的评估方法及精神分裂症患者前瞻性记忆损害的特点和机制进行综述。     

血液成分智能化处理系统

近年来安全输血日益被世界各国所重视,安全输血治疗也成为一种现代医疗的基本要求.目前的病毒和细菌检测技术有了重大进展,大大减少了输血传播性疾病的发生风险.然而,还有其它一些输血相关的风险尚未得到有效避免.比如,英国发生的输血不良反应事件中,错误输轿和非传染性输血事故分别占了所报道的50%和95%.大量文献表明,这类事件的发生风险高于病毒感染事件(HIV、HBV或HCV)数个数量级.     

强迫障碍的病因研究进展

强迫障碍是一种以反复出现强迫思维和（或）强迫行为为主要特征的常见的致残性神经精神障碍。其病因不清楚,是目前研究的热点,本文就近年来相关基因和免疫方面的研究进展做综述。     

中文版严重损害量表评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度

目的:检验中文版严重损害量表(SIB)评估老年痴呆患者认知损害程度的信效度.方法:对115例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准各类型痴呆的住院患者和30例健康老年对照进行SIB评定.对患者评定简易智力状态量表(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、日常生活功能量表(ADL),以检验其校标效度和区分效度.其中,30例患者间隔1～8d重复评定SIB,检验量表的重测信度;10例患者由5名测评员联合评定SIB,检验量表的评定者间一致性信度.结果:SIB各因子评定者间一致性(ICC)为0.92 ～1.00,总分ICC为1.00(均P＜0.01);各因子重测信度为0.77 ～0.91,总分重测信度为0.96(均P＜0.01);各因子内部一致性Cronbach α系数为0.65 ～ 0.95,总分为0.98.SIB与MMSE、ADL、GDS的相关系数分别为0.93、-0.70、-0.89(均P＜0.01).SIB得分,对照组高于轻-中度痴呆组,GDS 5级(重度认知功能减退)痴呆组高于GDS 6级(严重认知减退)组,GDS 6级组高于GDS 7级(极严重度认知减退)组(均P＜0.005),MMSE 0 ～5分痴呆组低于6～11分痴呆组(P＜0.0083).探索性因子分析共获得认知功能、对外界的刺激反应2个公因子,对方差的累计贡献率为73.08％,各条目在相应公因子上的因子负荷为0.69 ～0.91.结论:中文版SIB的信效度符合量表测量学的要求,适用于评估GDS 5和6级,MMSE得分低于11分的痴呆患者的认知功能水平.     

强制隔离戒毒所海洛因依赖者的生存质量及影响因素

目的:分析强制隔离戒毒所海洛因依赖者的生存质量及其影响因素。方法:103例海洛因依赖者完成社会人口学、吸毒特征、生活事件量表和SF-36量表中文版,103例健康对照完成生活事件量表和SF-36量表中文版;采用多元线性回归分析筛选SF-36量表的生理健康总测量(PCS)和心理健康总测量(MCS)生存质量的影响因素。结果:海洛因依赖者SF-36量表的各纬度生存质量评分显著低于健康对照组(P≤0.004);多元线性回归分析显示,海洛因依赖者PCS评分低与未婚、文化程度低、合并烟草使用、注射方式吸毒、吸毒年限长和负性生活事件分高有关(P≤0.033),海洛因依赖者MCS评分低与合并烟草使用、吸毒年限长和负性生活事件分高有关(P≤0.037)。结论:海洛因依赖者生存质量较差,其恶化的生存质量与某些社会人口学特征、物质使用特征变量和负性生活事件有关。     

无偿献血者核酸检测实施效果评价

目的 通过分析无偿献血者全血标本的核酸检测(NAT)和血清学检测的结果,探讨NAT在筛查乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)“窗口期”感染者或者隐匿性肝炎的患者中的作用.方法 选择2011年7月至12月于佛山市中心血站采集的无偿献血者全血样本13 126份作为研究对象.对无偿献血者全血标本同时进行血清学检测和NAT.使用诺华诊断血液筛查系统对标本进行单人份NAT.对于NAT联检和鉴别试验阳性而血清学试验阴性的献血者,进一步检测乙型肝炎血清标志物5项指标.结果 13 126份标本中,NAT联检试验阳性为128例(0.98％),其中95例为酶联免疫吸附试验(ELISA)双试剂阳性,4例为ELISA单试剂阳性,29例为ELISA阴性.对NAT联检试验和鉴别试验结果皆呈阳性的8例献血者做进一步追踪,6例行乙型肝炎血清标志物5项指标检测的结果显示,1例抗-HBs和抗-HBc呈阳性,3例仅抗-HBc呈阳性,2例呈全阴性.结论 NAT作为一种检测原理完全与ELISA不同的方法,能够在一定程度上弥补ELISA方法的局限性,有效缩短“窗口期”.NAT与ELISA两种检测方法能够互为补充,共同降低经输血途径传播病毒的风险.     

病理性网络使用青少年的家庭环境特征:一项以医院为基础的病例对照研究

目的:探索家庭环境特征与青少年病理性网络使用(PIU)之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,对190例PIU青少年和386例频数(性别、年龄)匹配的医院对照进行一般情况和家庭环境量表中文版(FES-CV)评定;使用Logistic回归筛选PIU的相关因素。结果:单因素分析显示,PIU青少年家庭的亲密度(5.64±s2.66vs.7.38±s1.95)、情感表达(4.72±s1.89vs.5.49±s1.62)、知识性(3.82±s2.03vs.4.73±s2.02)、娱乐性(3.45±s2.34vs.4.37±s2.09)和组织性(5.79±s2.02vs.6.28±s1.86)得分显著低于对照组(P均≤0.005),矛盾性(4.14±s2.32vs.2.78±s1.90)和控制性(4.09±s2.06vs.3.52±s1.95)得分显著高于对照组(P均≤0.001);Logistic回归分析表明,父母婚姻状态为在婚(OR=0.62)、抚养人为父母(OR=0.58)、亲密度高(OR=0.81)、知识性高(OR=0.79)和组织性高(OR=0.84)为PIU的保护因素;家长关系差(OR=2.30)、家长有烟酒嗜好(OR=2.11)、母亲受教育年限高(OR=1.12)、父亲受教育年限高(OR=1.18)、矛盾性高(OR=1.14)和控制性高(OR=1.11)为PIU的危险因素。结论:PIU的发生与父母因素、家庭环境有关;预防青少年PIU,需要改善不良的父母因素和家庭因素。     

不同发病年龄的双相障碍患者的临床表现

目的:比较不同发病年龄的双相障碍患者的临床特征、治疗情况和生理指标。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者380例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈进行疾病诊断,用自编临床资料访谈表和功能大体评定量表进行临床特征、治疗情况和生理指标的评估,以21岁和35岁作为双相障碍发病年龄的分界点,进行logistic回归和多重线性回归分析。结果:早发组199例(52.4%),中发组121例(31.8%),晚发组60例(15.8%)。首次诊断为抑郁症的比例在早发组为26.6%,中发组为23.1%,晚发组为11.7%。与早发组相比,中发组(OR=2.22)和晚发组(OR=4.99)处于抑郁发作状态的风险更高;晚发组(OR=6.74)罹患双相II型障碍风险为6.74倍;中发组(β=-1.52)和晚发组(β=-4.29)的延迟治疗时间更短,中发组(β=-1.62)和晚发组(β=-3.14)的住院次数更少,中发组(β=-28.39)和晚发组(β=-31.47)的尿酸含量更低,中发组(β=-0.23)的总胆固醇的含量更低。结论:不同发病年龄的双相障碍患者在临床特征、...     

佛山市无偿献血者人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的 探讨广东省佛山市无偿献血人群中,人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染状况,评估经血液传播HTLV的风险,保障临床输血安全.方法 选择2016年2月至12月,于佛山市参加无偿献血的69 275例献血者作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对献血者血浆中HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体进行初步筛查.对初检结果呈反应性的标本再进行双孔复检.对复检结果呈反应性的标本,则判定为HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛结果呈阳性.对初筛结果呈阳性的标本采用Western印迹法进行确证.统计不同性别、年龄、学历、户籍及献血次数献血人群的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体的初筛阳性率,并且采用统计学方法,分别对不同献血人群的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率进行比较.结果 ①本研究69 275例无偿献血者中,HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体呈阳性者为17例,HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率为0.025％.其中,仅2例献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体的Western印迹法确证试验结果呈阳性,确证阳性率为0.003％.②本研究69 275例无偿献血者中,女性献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率为0.042％(11/26 291),高于男性的0.014％(6/42 984),并且差异有统计学意义(x2=5.17,P=0.023).不同年龄段献血者中,46～55岁年龄段献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率最高(0.084％,4/4 768);并且不同年龄段献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较,差异有统计学意义(x2=8.09,P=0.044).不同学历献血者中,初中及以下学历献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛初筛阳性率最高(0.063％,7/11 113);并且不同学历献血人群HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较,差异有统计学意义(x2 =7.97,P=0.047).外地户籍献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率(0.033％,15/45 274)高于本地户籍献血者(0.008％,2/24 001),并且差异有统计学意义(x2=3.93,P=0.047).2次及以上献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率(0.034％,16/46 414)高于首次献血者(0.004％,1/22 861),并且差异有统计学意义(x2=5.65,P=0.017).结论 佛山市属于无偿献血人群感染HTLV的低发生率区或者非流行区.女性、老年、学历低、外地户籍及多次献血的无偿献血人群感染HTLV的风险较大.鉴于输血安全,建议献血前常规检测所有无偿献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体,同时对血液进行去除白细胞过滤处理.