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31.
<正>胸壁筋膜平面阻滞是心脏术后的重要镇痛手段,超声技术的革新推动了该项技术的蓬勃发展。超声引导下的胸壁筋膜平面阻滞操作更加便捷安全,已逐渐替代硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞,成为胸外科、乳腺外科和心脏外科手术术后镇痛的首选方法。胸壁筋膜平面阻滞远离脊髓和大血管,药物注射在神经穿行经过的肌肉筋膜平面。操作者需要掌握各类胸壁筋膜平面阻滞技术相关的临床解剖结构、操作方法和适应症,才能使患者获得最佳的镇痛效果。本文针对心胸外科术后镇痛相关的胸壁筋膜平面阻滞进行文献综述, 相似文献
32.
淋巴系统承担着将来自全身组织的体液回收入心脏,辅佐激素、脂质等大分子物质入血以及免疫监视从而控制感染扩散的角色,对维持体液平衡和内环境稳态至关重要.淋巴管是淋巴系统中不可或缺的组成部分之一,人体绝大多数器官通过淋巴管清除来自细胞产生的代谢废物. 相似文献
33.
目的:总结并归纳超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术患者的应用效果。方法:选取2015年12月至2017年12月期间东莞市大岭山医院收治的106例老年下肢手术患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为全身麻醉(GA)组31例,腰麻–硬膜外联合麻醉(CSEA)组31例及阻滞组44例,比较三组患者麻醉效果,患者疼痛状况以及患者术后认知障碍和不良反应的发生情况。结果:阻滞组在麻醉操作时以及术中术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分各项指标均优于GA组和CSEA组,差异具有统计学意义(P0.05),术中术后HR、MAP及VAS评分与CSEA组比较,差异无统计学意义(P0.05),但在术中液体入量及血管活性药物的使用方面优于CSEA组,差异具有统计学意义(P0.05)。GA组在术后认知功能障碍和恶心呕吐发生率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年下肢手术中,对患者行超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞,具有较好的麻醉与术后镇痛效果,明显优于腰硬联合阻滞和传统的气管插管全麻,可降低患者术后疼痛状况,且有利于患者术后康复。 相似文献
34.
35.
目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月~2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55~75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。 相似文献
36.
目的检测行肺复张治疗的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗前血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平,探讨其在ARDS患者肺复张治疗效果预测中的价值。方法ARDS患者262例,均采用标准手法行肺复张治疗。治疗前检测血清COX-2及PGE2水平。治疗3d后评估肺复张效果,并依据治疗效果将262例患者分为有效组235例和无效组27例。比较有效组与无效组年龄、性别比例等一般资料及入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,肺复张治疗前血清COX-2、PGE2水平;多因素logistic回归分析影响ARDS患者肺复张疗效的因素;绘制ROC曲线,评估血清COX-2、PGE2预测ARDS患者肺复张疗效的价值。结果262例患者中,显效102例,有效133例,无效27例,总有效率为89.69%(235/262)。有效组肺复张治疗前血清COX-2[(13.01±5.28)μg/L]、PGE2[(139.94±32.64)ng/L]水平低于无效组[(19.84±5.71)μg/L、(180.58±35.61)ng/L](P<0.05),年龄、性别比例、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、通气方式、氧合指数、用力肺活量与无效组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺复张治疗前血清COX-2(OR=1.226,95%CI:1.115~1.348,P<0.001)、PGE2(OR=1.036,95%CI:1.019~1.053,P<0.001)是ARDS患者肺复张治疗效果的影响因素。血清COX-2以15.920μg/L为最佳截断值,预测ARDS患者肺复张疗效的AUC为0.811(95%CI:0.734~0.889,P<0.001),灵敏度为70.4%,特异度为71.5%;PGE2以162.435ng/L为最佳截断值,预测ARDS患者肺复张疗效的AUC为0.803(95%CI:0.723~0.882,P<0.001),灵敏度为74.1%,特异度为73.6%;COX-2联合PGE2预测ARDS患者肺复张疗效的AUC为0.838(95%CI:0.766~0.910,P<0.001),灵敏度为77.8%,特异度为73.6%。结论ARDS患者肺复张治疗有效者血清COX-2及PGE2水平降低,COX-2及PGE2水平对预测ARDS患者肺复张治疗效果有一定价值。 相似文献
37.
目的探讨急性脑缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞凋亡的变化规律及吡格列酮(Pioglitazone,PGZ)干预对上述指标的影响。方法将84只SD大鼠随机分为PGZ组(n=42)及对照组(n=42),前者通过改良Zea-longa法建立脑缺血再灌注损伤模型后立即经尾静脉注射10 mg/kg的PGZ,对照组则用同等剂量的生理盐水代替PGZ,以后各组分别每24小时腹腔注射1次等量PGZ/生理盐水,直至SD大鼠被处死,并以伤后处死时间分为7个亚组,分别为1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、3 d和7 d,每个亚组各6只。取缺血灶周围组织采用免疫组织化学方法检测并比较脑组织中TNF-α及IL-10的蛋白表达,同时采用TUNEL法观察并比较细胞凋亡情况。结果 PGZ组TNF-α蛋白表达量较对照组明显下降(P<0.05),而IL-10显著上升(P<0.05),且两组中二者均呈显著负相关(P<0.01);同时PGZ组脑组织细胞凋亡数量较对照组也有所下降(P<0.05)。结论脑缺血再灌注损伤后,吡格列酮可能通过降低TNF-α的活性上调IL-10的表达,减轻炎症反应,阻止神经细胞进一步凋亡,从而对缺血再灌注损伤大鼠神经细胞发挥保护作用。 相似文献
38.
左氧氟沙星属喹喏酮类抗菌素,具有抗菌谱广,作用强的特点,临床上广泛应用。其不良反应少,但本例患者静脉给药输入10ml即出现过敏性休克,较罕见,其原因为患者属过敏体质。现将2007年8月13日本科用左氧氟沙星致过敏性休克1例情况报告如下。 相似文献
39.
目的 观察肥胖患者按不同体重标准使用右美托咪啶防治上肢止血带反应的疗效。方法将78例择期行上肢手术患者按随机数字表法分为右美托咪啶按总体重给药组(D1组)、按去脂体重给药组(D2组)和对照组(C组),每组26例。臂丛神经阻滞后,D1、D2组分别按总体重和去脂体重给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,继之以0.4μg/(kg·h)持续输注至手术结束前30min,对照组予等量0.9%氯化钠溶液。记录3组患者止血带反应发生例数、止血带反应程度、止血带反应发生时间、术中辅助芬太尼用量;麻醉期间不良反应发生情况。结果与C组相比,D1、D2组术中止血带反应程度减轻,止血带反应发生时间延长,辅助芬太尼用量减少(均P<0.05);D1、D2组间止血带反应程度、止血带反应发生时间、术中铺助芬太尼用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);D1、D2、C组发生不良反应例数分别为12例(46.2%)、4例(15.4%)、7例(26.9%),D1组不良反应发生率比D2组高(P<0.05),与D2组相比,D1组窦性心动过缓发生例数增多(P<0.05)。结论对肥胖患者,右美托咪啶按去脂体重给药可有效减少上肢手术的止血带反应,且与按总体重给药者相比,不良反应明显减少。 相似文献
40.
葛根作为一种传统而古老的中药,以其发表解肌、解热生津和升阳透疹的优点得到较为普遍的应用.最新研究表明葛根中含有葛根苷类、生物碱、异黄酮类、三萜皂苷类以及其他类别化合物,具有多种不同的药理药效作用,例如降血压、降血脂和血糖、抗肿瘤、抗氧化自由基、对血小板聚集具有抑制作用、β受体阻断以及抗心律失常等.本文对葛根的药理药效进行研究,希望有所贡献. 相似文献