皮肤病专科医院门诊处方评价结果分析

目的 评价本院2007～2009年门诊用药情况. 方法随机抽取本院2007～2009年12 000张门诊处方,统计分析处方的抗菌药物使用率、平均用药品种数、平均处方金额等监控指标;对3 y处方点评(点评处方为20 2614张)中出现的1 517张不规范处方不合理项进行综合评价.结果 12 000张处方统计结果显示,本院抗菌药物使用率从2007年的27.5%下降到2009年23.5%,激素类药品使用率15.3%～20.5%,注射剂使用率22%～23.8%,二联抗菌药物使用率从2007年的25.4%下降到2009年的10.4%;3年处方点评结果显示,处方合格率从2007年的98.73%提高到2009年的99.64%;不规范处方占点评处方的百分率从2007年的2.02%下降到2009年的0.44%.3年来,不合理用药比例居前3位的均为诊断与用药不符、用法用量不合理和有潜在药物相互作用,3项占点评处方的不合格率从2007年的0.89%下降到2009年的0.15%.结论 医院实施处方点评,在一定程度上提高了本院门诊处方质量,有效地促进了门诊合理用药.     

急性乙醇中毒患者护理安全隐患分析及对策

目的了解护理安全的隐患因素及提出对策。方法分析和总结发生护理安全隐患的主要因素。结果发生护理安全的主要因素有：护理人员因素、患者因素、陪人因素。结论对护理人员进行法律知识教育、安全教育和职业道德教育,健全和完善各项护理安全制度,规范工作流程,控制护理部安全行为对杜绝护理安全隐患具有积极的意义。     

水化疗法预防急诊PCI术后对比剂肾病效果观察

随着血管介入诊疗技术的迅速发展,含碘对比剂的应用与日俱增,对比剂肾病（CIN）在临床越来越多见,人们已经开始重视.在冠心病的介入治疗中,继支架内血栓和再狭窄之后,CIN已成为介入治疗中所面临的又一课题.急性心肌梗死或急性冠脉综合征患者往往在发病过程中伴随着病情急骤,剧烈疼痛、出汗、呕吐等体液丢失致容量不足,血压下降、应激等因素导致肾灌注不足.由于患者为急诊介入治疗,故没有足够的时间行术前充分的水化,同时,患者多病情重、血流动力学不稳定,故CIN的发生率明显增高,PCI术后更容易诱发CIN.本文就急诊PCI术后给予充分水化疗法预防CIN的疗效进行初步探讨.     

老年冠状动脉支架患者糖代谢异常及其影响因素分析

目的探讨老年冠状动脉支架患者血糖的现况及影响因素。方法收集112例无糖尿病(DM)病史的老年冠状动脉支架患者和127例老年体检人群,分别行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。并对冠状动脉支架患者血糖水平与其性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素作相关性分析。结果 127例体检人群中87例血糖正常,20例糖耐量减低(IGT),20例DM;而112例冠状动脉支架患者中有73例糖耐量减低(IGT),11例DM,仅28例血糖正常。冠状动脉支架人群糖代谢异常率明显高于普通体检人群(P<0.01)。logistic回归分析结果显示冠脉支架置入史为糖代谢异常的主要危险因素。在冠状动脉支架患者人群中,糖代谢异常组年龄、腰臀比、FBG、餐后血糖(PBG)、肌酐(Cr)、TG、白细胞等因素与糖代谢正常组相比较差异具有统计学意义。结论冠状动脉支架患者的糖代谢异常患病率显著升高,临床上应重视这部分人群的血糖筛查。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折的应用价值.方法 对所选85例肋骨骨折患者分别采用X线平片和螺旋CT三维重建检查法的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者共有105处肋骨骨折,X线平片诊断符合率为71.43%,多层螺旋CT三维重建诊断符合率为99.05%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多层螺旋CT三维重建技术快捷、简单、实用,图像更加清晰,尤其在重叠较多的肋骨骨折、肋软骨骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息.     

浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值

目的浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值。方法对我院2007年-2012年收治的经子宫动脉介入化疗栓塞术治疗的剖宫产后子宫切口妊娠的病例中随机抽取60例进行回顾性分析。结果60例病例均在双侧子宫动脉插管,成功施行了子宫动脉化疗栓塞术,并于48小时内行清宫术,术中出血量较少<100ml。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠能有效的控制清宫术中的大出血,且安全有效,并发症少,值得临床应用推广。     

美罗华联合Chop治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对免疫功能及补体的影响

目的 探讨美罗华联合Chop方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能及补体的影响.方法 60例经病理证实的弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组（32例）采用美罗华联合Chop化疗,对照组（28例）单用Chop方案化疗.化疗前、后1、3、6、9、12月分别检测血清Ig及补体C3、C4值,并进行统计学分析.结果 实验组与对照组比较,实验组Ig水平及补体C3、C4均有下降,两组相比有统计学意义（P＜0.05）.结论 美罗华单抗联合Chop治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能及补体系统有一定影响,但尚需扩大样本量做进一步临床观察.     

激光微创治疗静脉曲张临床研究

目的研究激光微创治疗静脉曲张的临床疗效。方法将我院2011年3月-2012年3月116例静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用激光微创治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组患者疼痛情况、平均手术时间、平均住院时间及术中出血量。结果随访3-6个月显示,观察组治愈率98.28%,对照组治愈率100%,组间差异无统计学意义（P〈0.05）。观察组平均手术时间、平均住院时间短于对照组,平均出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激光微创治疗是一种安全、微创的新方法,静脉曲张患者经此方法治疗后近期疗效可达到传统手术的效果。     

美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法将确诊的54例轻、中度UC患者分为两组,治疗组（n=27）口服美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片;对照组（n=27）口服美沙拉嗪,治疗8周后评价治疗效果。结果 8周后治疗组有效率92.5%,明显高于对照组的.96%（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗UC可提高治疗效果。     

沉默乙酰肝素酶基因对腺样囊性癌细胞侵袭和迁移能力的影响

目的:探讨siRNA干扰沉默乙酰肝素酶(heparanase,HPA)基因对人腺样囊性癌SACC-M细胞侵袭和迁移能力的影响?方法:根据人HPA基因序列设计并合成质粒表达载体转染至人涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测转染前后HPA mRNA和蛋白的表达变化,选出对HPA沉默效果最佳的质粒,获得稳定表达细胞株?通过划痕损伤实验和Transwell小室细胞侵袭实验检测RNA干扰沉默HPA表达后对SACC-M细胞侵袭和迁移能力的影响?结果:重组质粒pGPH1/GFP/Neo/HPA-siRNA显著降低HPA mRNA和蛋白的表达水平,干扰组中穿透Transwell小室基质的SACC-M细胞数明显低于对照组(P < 0.05),划痕损伤实验结果显示,干扰组与对照组细胞迁移距离比较,24?48 h内差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:沉默人SACC-M细胞中HPA的mRNA和蛋白表达,可抑制SACC-M细胞的侵袭和迁移能力?HPA可能是治疗人类涎腺腺样囊性癌的一个新靶点?