43例克罗恩病手术患者蒙特利尔分型特征分析

目的探讨克罗恩病手术患者蒙特利尔分型的临床特点。方法回顾分析43例克罗恩病手术患者（手术组）的临床资料,按蒙特利尔分型标准进行临床分型,对比非手术的克罗恩病患者（非手术组）125例各亚型的临床特征。结果手术组17～40岁（A2）28例（65．1％）,大于40岁（A3）者14例（32．6％）。16岁以下（A1）者只有1例;与非手术组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术组病变累及回肠末端（E1）18例（41．9％）,结肠（TJ2）11例（25．6％）,回结肠（L3）13例（30．2％）,上消化道（IA）1例（2．3％）;与非手术组比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）。疾病行为：手术组无狭窄无穿透（B1）1例（2．3％）,狭窄（B2）26例（60．5％）,穿透（B3）16例（37．2％）;与非手术组的B1亚型79例（63．2％）、B2亚型44例（35．2％）和B3亚型2例（1．6％）相比,差异有统计学意义（P=0．000、P=0．004和P=0．000）。结论克罗恩病手术患者的年龄和病变部位的亚型与非手术患者相同,但其疾病行为主要为狭窄和穿透亚型．是手术治疗的主要原因。     

全覆膜支架在医源性食管穿孔治疗中的应用

目的探讨全覆膜支架在医源性食管穿孔治疗中的应用价值。方法 5例医源性食管穿孔患者,先以胃镜确定穿孔位置,再在胃镜下采用国产全覆膜支架常规置入,封堵瘘口,常规禁食,抗感染,留置胃管,有气胸者行闭式引流。结果所有5例患者中2例在3周后拔除支架,3例在3个月后拔除支架,瘘口均完全愈合。结论全覆膜支架治疗医源性食管穿孔,疗效肯定,值得推广使用。     

p27蛋白表达与结肠癌细胞增殖和凋亡的关系

以 2 9例结肠癌标本为研究对象 ,同时以 18例正常结肠及 30例溃疡性结肠炎标本为对照。用免疫组化 (ＳＡＢＣ)法检测其增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)、ｐ2 7蛋白的表达 ,用ＤＮＡ片段末端标记 (ＴＵＮＥＬ)法检测其凋亡 ,探讨 ｐ2 7蛋白这一细胞增殖负调控因子在结肠癌生长机制中的意义[1] 。材料与方法一、标本标本选自我院病理科 (1996年 1月～ 1999年 1月 )石蜡存档标本。 2 9例结肠癌均为手术标本 ,其中男 14例 ,女 15例 ,年龄为 35～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。 30例溃疡性结肠炎均为结肠镜检标本 ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,…     

TNF-α为中心的肝细胞凋亡与LPS所致小鼠肝损伤的关系

【目的】探讨TNF—α为中心的肝细胞凋亡途径在脂多糖（LPS）所致小鼠肝损伤中的地位。【方法】小鼠腹腔注射LPS后不同时间点分离血浆检测谷丙转氨酶（ALT）活性．取肝脏组织切片,HE染色观察病理改变．末端脱氧核糖核酸转移酶地高辛标记方法检测肝细胞凋亡,免疫组化检测肝组织TNF-α表达。【结果】腹腔注射LPS后3h血浆ALT活性明显升高．肝细胞凋亡率明显增加,TNF—α阳性数明显增多：6h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数达到高峰;12h血浆ALT活性明显回落,肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数显著减小;24h、30h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率基本恢复到对照组水平,肝组织TNF—α阳性数达到较低水平。【结论】小鼠腹腔注射LPS后,先天免疫系统可能在早期启动TNF-α为中心的肝细胞凋亡．引起肝损伤。     

青春双歧杆菌和嗜酸乳酸杆菌对急性期和恢复期结肠炎小鼠Th1/Th2亚群的影响

Objective To observe and analyze the effect of B. Adolescentis and L. Acidophilus on the proportion of Th cell Th1/Th2 in peripheral blood of UC-mice in acute stage and recovery stage. Method 40 BABL/c mice were induced by 3% DSS water for 7 clays free drinking and then with distilled water for 10 days. They were randomly allocated in 4 groups: NS group, SASP group, BF0624 group and LT0637 group, also the fifth group-10 normal animals. The blood of mice were collected by removing their eyes at day 8 and day 18, and then the mononuclear cells were iso]atecl. The proportion of Th1/Th2 was analyze through flow eytometry,hy labeling the specific antibody ot Th cellular membrane with the CD4 antibody, and the cytoplastie antigen of Thl or Th2 with IIA antibody or IF'N-γ antibody. Result The proportion of Th1/Th2 in normal mouse was 0. 84 -0. 94,and it raised up in DSS-mice at both acute stage and recovery stage. It decreased unequally after 7 or 17 days'B, adoleseentis, L. Acidophilus and SASP treatment, but that of all three groups were lower than NS group (2.21±0. 83). Even the proportion got close to the normal animals after 17 days'L. Acidophilus -treated. Conclusion The proportion of Thl/Th2 increased at the acute stage and recovery stage of DSS-mice. Both B. Adoleseentis and L. Acidophilus had more effective than SASP on decreasing the proportion of Th1/Th2 at two stages,ospecially L. Acidophilus.     

克罗恩病维也纳、蒙特利尔临床分型的对比研究

目的:应用维也纳(Vienna)和蒙特利尔(Montreal)临床分类标准,探讨我国克罗恩病的临床表型特点.方法:回顾分析湘雅二医院和湘雅医院共168例住院克罗恩病患者的临床资料,按照Vienna、Montreal标准分别进行分型,对比分析两标准中各亚型特征.结果:Montreal标准的小于等于16岁A1亚型9例仅占5.4%,发病年龄主要集中在17 ～ 40岁,占63.1%,与Vienna标准小于40岁亚型的65.5%一致.累及部位均以回肠和回结肠亚型为主,Montreal标准的L4亚型7.1%明显少于Vienna标准的L4亚型13.7%(P=0.049).疾病行为的狭窄亚型在Vienna、Montreal标准中分别为40.5%和41.7%,是主要的并发症,Montreal标准的穿透亚型为10.7%,明显低于Vienna标准的18.5%(P=0.044).在Montreal标准下穿透行为的手术率为88.9%,明显高于Vienna标准的54.8%(P=0.014).结论:我国青少年克罗恩病极少,仍以17 ～ 40岁患者居多,累及部位以回肠和回结肠亚型为主,并发症以狭窄常见,穿透是手术的主要原因.Vienna、Montreal标准对我国克罗恩病患者分型各有优势,目前综合应用Vienna、Montreal标准对我国克罗恩病进行临床分型可能更有价值.     

先天性门静脉狭窄并脑豆状核及基底节变性病及文献复习

目前公认的能引起大脑基底节区豆状核变性的先天性消化系统疾病只有Wilson病,少见其他先天性消化系统疾病引起脑基底节区豆状核变性。我院消化科近日收治1例先天性门静脉狭窄并脑豆状核变性患者,作为先天性疾病值得重视。患者女,17岁,因反复呕血黑便13年,加重伴便血1 d     

组织胺及地塞米松引胸腺细胞凋亡的研究

近来发现糖皮质激素在体内外均可诱导胸腺细胞凋亡，这就使Ｔ细胞在胸腺中成熟过程的细胞凋亡的调节机理变得复杂。为了发现其它因素对Ｔ细胞在胸腺成熟过程的影响及探讨其可能机理，本实验研究了组织胺与地塞米松诱导胸腺细胞凋亡。取Ｓｐａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠胸腺细胞，分别与组织胺、地塞米松、雷尼替丁及组织胺＋雷尼替丁体外培养。在０，６，２４及４８小时取培养细胞。用台盼蓝染色计死亡细胞，吖啶橙细胞核染色观察凋亡细胞形态。二苯胺法及ＤＮＡ电泳检测ＤＮＡ断裂片段。结果表明，６小时以前组织胺及地塞米松主要使细胞ＤＮ…     

反义药物研究中的反义与非反义效应

反义药物研究的目的是找到一种安全有效的新型药物。反义治疗的策略是由碱基互补原则专一地封闭目的ｍＲＮＡ，使其产生一种缺陷蛋白。近来实验发现这一概念受到了诸多的非反义效应的挑战。同时利用反义治疗的副作用研究开发新药也正迅速发展。