佛山地区50岁及以上人群盲和低视力的流行病学调查

目的：研究佛山地区50岁及以上人群盲和低视力的患病率及致盲病因。方法2014年1月至2015年6月采取整群抽样方法,对本地区26个社区、村委50岁及以上居民进行眼病筛查,包括视力、眼压、验光、裂隙灯、眼底照相等检查。结果共有4539名居民参与了本次调查。按日常生活视力分类标准,盲98例,患病率为2．16％;低视力患者316例,患病率为6．96％。盲和低视力损伤的患病率随年龄增长而上升（ P＜0．05）;患病率在男女之间的差异无统计学意义（ P＞0．05）。导致盲和低视力的眼病中,排名前3位的分别是白内障（占82．85％）、屈光不正（占4．83％）、翼状胬肉（占4．35％）。结论佛山地区是白内障等眼病的高发区之一,白内障仍是盲和低视力的首要致病原因。现阶段应以白内障复明手术作为防盲治盲的工作重点,并兼顾屈光不正、翼状胬肉等疾病的防治。     

胸部X线和螺旋CT在小儿支气管异物诊断中的临床价值比较

小儿支气管异物是一种临床中常见的危重急症,由于支气管被异物所堵塞,小儿患者随时可能因为窒息而导致最终死亡[1]。因此早期及时诊断出此疾病显得尤为重要。     

糖尿病白内障患者晶体乳化术后泪膜功能变化及干眼综合征

目的观察糖尿病患者白内障术后泪膜的变化。方法随机抽取合并糖尿病的白内障患者112例（130只眼）行超声乳化白内障吸除术,对照组为随机选取的单纯老年性白内障患者50例（50只眼）。分别于术前及术后1d、7d、30d、90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）调查。结果两组术后1d、7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后90d两组BUT及SIt逐渐恢复到术前水平。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降。术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。     

黑龙江省主要城市1995年和2000年乳腺癌死亡分析

[目的]对黑龙江省主要城市恶性肿瘤发病与死亡变化趋势进行分析.[方法]根据主要城市肿瘤监测点上报的资料,对1995年和2000年恶性肿瘤的发病、死亡进行统计分析.[结果]恶性肿瘤发病、死亡率均有上升趋势,肺癌明显上升.女性乳腺癌、子宫颈癌死亡率下降.[结论]目前恶性肿瘤仍是危害黑龙江省人民健康的主要疾病,各种肿瘤的变化趋势反映了肿瘤防治的成效,也提示今后肿瘤防治重点是控制相关的危险因素.     

维替泊芬光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的随访观察

目的 观察维替泊芬光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的1年治疗效果.方法 9例(10只眼)经眼底彩照、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊的PCV患者,进行常规的PDT治疗,治疗后随访第2周、1月、3月、6月、1年,观察治疗前后的视力、眼底彩照、FFA和(或)ICGA.结果 PDT治疗后1年视力提高3只眼,视力稳定6只眼,1只眼PDT治疗后出血吸收第2月复发黄斑区出血视力下降;1只眼治疗后第2周出现严重视网膜下出血,随访后渐吸收,其余患眼底出血、渗出均吸收消失.第3个月造影检查渗漏停止7只眼,3只眼轻微渗漏,末次随访3只眼仍轻微渗漏.PDT治疗过程无一例出现严重全身并发症.结论 PDT是一种安全有效的PCV治疗方法,可以短期内减轻或封闭异常血管的渗漏,促进出血、渗出吸收,稳定或提高患者视力,个别患者治疗后出现严重网膜下出血能自行吸收.

Abstract：

Objective To observe prospectively one-year's effect of photodynamic therapy (PDT)with verteporfin in polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods Nine patients (10 eyes) diagnosed as PCV according to fundus color, fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA) were performed PDT. Visual acuity, Fundus appearance, FFA and/or ICGA were compared before PDT, and then at 2 weeks, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months afier PDT.Results One year after the PDT, visual acuity was improved in 3 eyes and stabilized in 6 eyes. Visual acuity in one eye decreased again because of recurred macular bleeding. Massive subretinal hemorthage in one eye appeared two weeks after PDT and absorbed during the period of follow-up. The bleeding and exudates in the last 8 eyes were absorbed during the follow-up. At the 3 months, FFA and/or ICGA showed no Ieakage in 7 eyes, slight leakage in 3 eyes and still leakage at the final follow-up. No systemic adverse effect was found during and after PDT. Conclusions PDT offers an effective and safe way of treating PCV. PDT may relieve or stop vascular leakage, promote the elimination of the retinal hemorrhage and exudates, improve or stable the visual acuity. Massive retinal hemorrhage after PDT appears and absorbs in individual patients.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合GLP治疗BRVO-ME的临床观察

目的 研究视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合格栅样视网膜激光光凝术(GLP)治疗的临床效果。 方法 选取135例(135眼)BRVO-ME临床资料,随机分为单纯药物组(n=45)、单纯激光组(n=45)、联合治疗组(n=45),单纯药物组仅应用雷珠单抗玻璃体腔注射,单纯激光组仅应用GLP治疗,联合治疗组先予雷珠单抗玻璃体腔注射,间隔1周后应用GLP治疗。 结果 三组治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)水平对比,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组治疗1、2、3个月后BCVA水平较同期单纯药物组、单纯激光组差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平对比,均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗1、2、3个月后CMT水平较同期单纯药物组、单纯激光组差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合GLP治疗BRVO-ME较单纯药物和单纯激光治疗,降低黄斑中心凹视网膜厚度、改善黄斑水肿、提高视力效果更明显,复发率更低,安全有效。     

意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素分析

目的:探讨意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素。方法:以2006年8月～2008年8月到怀化市第一人民医院就诊的82例意外妊娠后继发不孕的妇女作为观察组,进行问卷调查,以同期入院的58例原发性不孕妇女作为对照组,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:观察组初次性生活年龄早于对照组(P0.001);避孕失败原因依次为未避孕(占57.32%)、避孕套失败(占18.29%)、安全期避孕(10.98%)、体外排精(9.76%);避孕失败后终止妊娠的方式主要为人工流产、药物流产,而输卵管妊娠后继发不孕者亦占一定比例;继发不孕的原因居前4位的分别是输卵管梗阻、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、输卵管积水。结论:意外妊娠终止后继发不孕的主要原因是盆腔炎性疾病后遗症,导致输卵管梗阻或不通畅。初次性生活年龄过早,未避孕或避孕方法不当,多次人工流产、药物流产、输卵管妊娠史是意外妊娠后继发不孕的重要影响因素。     

黄腐酸对消炎痛或酒精引起的大鼠胃损伤和粘膜前列腺素E生成的影响

我们曾观察到非抗酸剂量的黄腐酸对消炎痛引起的大鼠胃粘膜损伤具有明显的预防作用,设想其机制可能与胃粘膜的前列腺素(PG)有密切关系,本工作进一步观察黄腐酸能否翻转消炎痛对胃粘膜PGE的抑制作用。 另外,我们还曾观察到非抗酸剂量的黄腐酸对无水酒精引起的大鼠胃损伤具有明显的细胞保护作用。无水酒精对胃的损伤可能是直接破坏粘膜细胞而与粘膜的PG无关,本工作也进一步观察黄腐酸预防无水酒精引起的大鼠胃损伤作用中对粘膜PGE有无影响。     

经皮冠状动脉介入术后并发多器官功能不全综合征一例的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。     

妊娠合并颅内静脉窦血栓形成急诊开颅手术的麻醉1例

<正>颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是一种罕见的神经血管病变，妊娠合并CVST起病急骤，病情凶险，致死率高，临床救治不及时将会对孕妇生命安全造成严重威胁。无论血管介入还是开颅手术，急剧的病情变化均对麻醉处理造成了巨大挑战。本文就我院救治的1例妊娠合并CVST急诊行开颅手术的麻醉作如下报道，旨在为临床诊疗提供参考。1 病例报告患者，女，27岁，孕9周，身高168 cm,