动脉粥样硬化大鼠Chemerin与炎症的相关性

目的 探讨动脉粥样硬化大鼠血浆Chemerin及主动脉Chemerin基因和Chemerin受体基因表达与炎症的相关性。方法 健康雄性Wistar大鼠82只,分为对照组、辛伐他汀治疗组及高脂组,喂养14周处死,行心脏采血、分离胸主动脉及腹主动脉备HE染色及RT-PCR,ELISA法检测三组大鼠血浆Chemerin、hs-CRP、IL-6、TNF-β水平,半定量RT-PCR技术检测三组大鼠主动脉Chemerin及Chemerin受体mRNA 水平。结果 高脂组大鼠动脉粥样硬化形成良好。三组大鼠间血浆Chemerin、hs-CRP、IL-6、TNF-β水平差异具有统计学意义,呈高脂组>辛伐他汀治疗组>对照组（P<0.05）;对照组、高脂组及辛伐他汀治疗组大鼠血浆Chemerin均与hs-CRP呈正相关,r值分别为0.664、0.804和0.709（P<0.05）;三组大鼠间主动脉Chemerin mRNA及Chemerin受体mRNA表达水平差异具有统计学意义,呈高脂组>辛伐他汀治疗组>对照组（P<0.05）;高脂组、辛伐他汀治疗组Chemerin mRNA及Chemerin受体mRNA表达水平与hs-CRP、IL-6、TNF-β呈正相关（P<0.05）。结论 动脉粥样硬化大鼠血浆Chemerin水平、主动脉Chemerin及Chemerin受体mRNA表达水平与炎症密切相关,这提示Chemerin-Chemerin受体通路在联系炎症与动脉粥样硬化之间发挥重要的作用。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的疗效和安全性,并观察主要心血管事件发生情况.方法 65岁以上老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者198例,随机分为单用辛伐他汀片组(单药组)95例,给予辛伐他汀片20mg/d;辛伐他汀片联合非诺贝特胶囊组(联合组)103例,给予辛伐他汀片20mg/d,非诺贝特胶囊100mg/d.疗程均为6个月.观察两组治疗前和治疗后1、3、6个月血脂参数变化,达标率、不良反应及主要心血管事件例数.结果 单药组除三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后与治疗前无明显改善外(P>0.05),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显降低(P<0.05).联合组TG、TC及LDL-C治疗后均有显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);与单药组比较,联合组TG、TC及LDL-C降低的幅度和HDL-C升高幅度更大(P<0.05或P<0.01),治疗后3、6个月,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C达标率和四项达标率更高(P<0.05);心血管事件较单药组明显减少,差异有统计学意义(χ2=12.78,P<0.01);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者有良好的安全性和有效性,能减少主要心血管事件发生.     

磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合治疗烧伤创面50例疗效观察

2004年2~9月,我院采用磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合包扎治疗浅II度~深II度烧伤创面50例,疗效满意。1临床资料1·1一般情况选择同期住院的烧伤患者100例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组:50例,男38例,女12例;年龄1~76岁,平均34·5岁;烧伤面积2%~40%TBSA(总体表面积),平均18%TB-SA。其中沸水烫伤22例,火焰烧伤12例,蒸汽烫伤2例,酸性液体烧伤3例,碱性液体烧伤1例,摩托车排气管烫伤5例,电弧烧伤5例;浅II度12例,深II度8例,浅II度并深II度30例。对照组:50例,男33例,女17例;年龄4个月~63岁,平均30·2岁;烧伤面积4%~70%TBSA,平均22…     

烧伤并发肾性尿崩症1例

1病例报告患者男,36岁,因全身多处火焰烧伤疼痛14 d入院,14 d前因火焰烧伤全身多处,急送我院诊治。经检查诊断为火焰特重烧伤(烧伤面积达60%、Ⅱ度~Ⅲ度全身多处),轻度吸入性损伤,低血容量性休克。予抗休克、抗感染、创面暴露处理及对症治疗,休克期平稳度过,创面干燥结痂。伤后第5天行左手背Ⅲ度创面切痂植皮,手术顺利。术后抗感染、对症处理。伤后第7天患者尿量进行性增加(3500~5500 ml/24 h),血Na 、Cl-浓度增高(Na 152~170 mmol/L、Cl-112~126 mmol/L),考虑为感染性肾功能受损,转外院用泰能等加大抗感染力度,同时行血液滤过治疗1周,血…     

老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的关系。方法 收集到我院就诊的163例老年高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表得分进行认知功能评定。将患者分为2组：认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组122例。按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,纤维蛋白原（Fib）,血管性血友病因子（vWF）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及血浆!-颗粒膜蛋白（GMP-140）等。结果 文化程度、饮酒史、年龄、舒张压、Fib、GMP-140、vWF及PAI-1及在老年高血压病患者认知功能正常组和认知功能障碍组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、Fib、vWF及PAI-1与认知功能成正相关（OR值分别为1.112,12.346,1.368,1.107,2.303,P〈0.05）,舒张压与认知功能成负相关（OR值为0.631）。结论 老年高血压病患者认知功能损害除与舒张压、年龄、文化程度相关外,还与血栓前状态分子标志物Fib、vWF及PAI-1相关,这说明血栓前状态可能是老年高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素。     

大面积烧伤患者休克期碱中毒原因分析

目的探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因。方法采用病例分析跟踪观察患者病情变化，根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化，并结合患者的治疗方案，分析其可能出现的原因。结果15位患者均在伤后4．8天出现不同程度的碱中毒，其中6例出现于第一次手术前，9例出现于第一次手术后3天内。而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例，出现PCO2降低7例，心电监护经皮测SO2 90％以上有12例，80％-90％有3例，P02降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高，碱中毒情况随病情稳定后3．5天内渐好转。结论大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的。     

气囊加压包扎法在瘢痕松解植皮术中的应用

自2001年12月以来,某医院在关节部位瘢痕松解植皮术中采用气囊加压包扎固定的方法,治疗颈、肩等部位瘢痕27例,取得满意效果。现报告如下。     

联合检测血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9对早期胃癌术后复发的预测价值

目的：探讨血清糖类抗原72—4（CA72—4）、胃癌相关抗原（MG—Ag）和糖类抗原19-9（CA19—9）单独或联合检测对早期胃癌术后复发的预测价值。方法：281例经病理学确诊的早期胃癌术后患者作为研究对象,分为复发组与未复发组,检测血清CA72—4、MG—Ag和CA19—9的水平。结果：复发组血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9水平及阳性率显著高于未复发组（P〈0．05）;单独血清CA72-4、MG—Ag、CA19—9检测及两两联合CA72-4＋MG—Ag、MG—Ag＋CA19-9及CA72—4＋CA19-9预测早期胃癌术后早期复发的敏感性、特异性和准确性低于3项联合CA72—4＋MG—Ag＋CA19—9检测的敏感性、特异性和准确性。结论：早期胃癌术后复发患者的血清CA72—4、MG—Ag和CA19-9水平及阳性率高于未复发的患者,联合检测CA72—4、MG—Ag和CA19—9比单独或两两联合对早期胃癌术后复发有更高的预测价值。     

老年患者经桡动脉径路与股动脉径路行选择性冠状动脉和脑动脉联合造影的对比研究

目的 探讨老年患者经桡动脉径路对行选择性冠状动脉和脑动脉联合造影(心脑动脉联合造影)的可行性和安全性.方法 选择2016年3月～2019年1月重庆市涪陵中心医院老年科行心脑动脉联合造影的老年患者482例,按不同入路随机分为经桡动脉径路组(桡动脉组)241例和经股动脉径路组(股动脉组)241例.比较2组穿刺成功率、造影剂...