甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值.方法对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例,采用RIA法检测TGA、TMA及 CLIA法测定其TGA、TPoA的水平.结果 HD患者RIA法检测TGA、TMA和 CL IA法检测TGA、TPoA均高于正常水平,21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高;7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高,但RIA法检测TGA、TMA均为阴性;其余11例两种方法测定结果均为正常水平.相关系数比较:方法内TGA 和TMA r=0.94(RIA法),TGA和TPoA r=0.15(CLIA法);RIA法和CLIA法TGA r=0. 55,TMA和TPoA r=0.63.结论①对于HD,TGA和TMA或TGA和TPoA 的同时检测;②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA. 采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值.     

尿液NMP22 UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究

目的:评价膀胱癌抗原核基质蛋白22、尿膀胱癌抗原、膀胱肿瘤抗原在诊断膀胱癌中的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,并与正常组进行对比,评价NMP22、UBC、BTA在诊断时的价值.结果:膀胱癌患者的NMP22 、UBC、BTA含量与正常组比较差异均有显著性(P<0.01).当NMP22 的临床判断值为10.0 U/ml 时,NMP22检测敏感性76.5%(26/34),特异性72%(18/25),阳性预测值为78.8%,阴性预测值为69.2%;UBC临床判断值为12μg/L时,检测敏感性67.5%(23/34) ,特异性76%(19/25),阳性预测值为79.3%,阴性预测值为63.3%;BTA临床判断值为11.2U/ L 时,检查敏感性73.5%(25/34),特异性64%(16/25),阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64%.NMP22和BTA敏感性和阳性预测值显著高于UBC,NMP22和BTA敏感性和阳性预测值差异不显著.UBC和NMP22特异性显著高于BTA,NMP22阴性预测值显著高于UBC和BTA.3种肿瘤标志物联合检测敏感性97.1%(33/34),特异性为80%(20/25),阳性预测值为86.8%,阴性预测值为95.2%.联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值显著高于任何单一肿瘤标志物检测.对于膀胱癌不同分级和分期,NMP22、UBC含量和阳性率随着膀胱移行细胞癌分期、分级的升高而显著增加, BTA含量和阳性率在各分级和分期之间差别无显著性意义.结论:尿中NMP22 、UBC、BTA检测可用于膀胱癌的诊断,三者联合应用对膀胱癌的诊断价值优于单独检测.     

血清CA19-9临床应用价值评估

探讨应用血清CA19-9诊断消化系统肿瘤的临床应用价值及应用它鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎时的阳性参考值选定。应用酶放大化学发光免疫分析法分别检测下列人群组的血清CA19-9：对照组(21名)、消化道肿瘤组(125例，其中胰腺肿瘤患者7例)和非肿瘤组(387例，其中胰腺炎患者15例)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果并选定阳性参考值。结果表明，以18．4kU／L作阳性参考值时。该方法对消化系统肿瘤的诊断敏感性为60．8％，特异性相对于对照组和非肿瘤组分别为95．2％和68．2％：CA19-9对胰腺肿瘤的诊断敏感性为85．7％，特异性相对于对照组和非胰腺肿瘤组分别为95．0％和63．1％。胰腺肿瘤与胆道阻塞并发胰腺炎鉴别诊断的阳性参考值选取37kU／L时，其诊断特异性从13．3％提高到46．7％。这说明血清CA19-9是一项协诊消化系统肿瘤。特别是胰腺肿瘤的可靠实验室指标；提高阳性参考值，有助于鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期瘦素的表达及作用

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症发生过程中血清瘦素(leptin)的表达、变化及其与缺氧、CO2潴留、气道阻力的关系。方法选择2002-05～2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院COPD患者56例,按病程分为:急性加重期、临床稳定期。在不同时期测定leptin、促红细胞生成素(EPO)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析指标,并检测肺功能指标,计算体重指数(BMI)、呼吸频率(R)。选择同期正常对照组20例。结果急性加重期leptin、CRP、ALB、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、R与临床稳定期比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性加重期leptin质量浓度与EPO、ALB、动脉血pH值负相关。与CRP、PaCO2、R、BMI正相关,与肺功能指标中的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、中心阻力正相关,与1秒用力呼气容积、20Hz振荡频率时弹性阻力和惯性阻力之和呈负相关。临床稳定期leptin、BMI与正常对照组比较显著降低(P均<0.01)。结论COPD患者急性加重期leptin明显升高,可作为急性加重期的炎性标志物。leptin是导致COPD患者反复感染的危险因素。     

氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响

目的探讨氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响.方法氯沙坦组为年龄在60岁以上,经应用两种以上降压药物治疗后,收缩压仍≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的患者,共48例.在原治疗的基础上加用氯沙坦50mg/d,共6周,观察加用氯沙坦治疗前后的血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化.并设健康对照组52名.结果经氯沙坦治疗后ET明显下降,血浆NO水平比加药前升高.与对照组比较,ET加药前后均高于对照组;NO加药前比对照组低,加药后比对照组高,而ET/NO的比值,加药后比加药前降低,并达到正常对照组水平.结论氯沙坦可能有助于改善患者的血管内皮功能和血管的收缩与舒张的平衡功能.     

糖尿病肾病的尿微量白蛋白监测及药物预防作用的的研究

目的:对Ⅱ型糖尿病患者进行长期尿微量白蛋白监测,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防糖尿病肾病(DN)的作用。方法:对象为尿微白蛋白<30mg/24Ⅱ型糖尿病患者。血压正常治疗组27人,给予卡托普利,高血压治疗组15人,在其它抗高血压治疗的基础上加用卡托普利,同时设没有使用卡托普利的对照组病人。每3个月检查一次尿微白蛋白。结果:长达33个月～54个月的观察,血压正常者治疗组有6例(6/27)转为微白蛋白尿,无1例发展为临床白蛋白尿,对照组4例(4/27)转为微白蛋白尿,1例(1/27)转为临床白蛋白尿,P=0.49;高血压治疗组有1例(1/15)转为微蛋白尿,对照组3例(3/15)转为微白蛋白尿,P=0.28。上述治疗组与对照组结果比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:ACEI不能阻止糖尿病患者微白蛋白尿形成和不能预防DN的发生。     

汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血和诱导痰中瘦素及瘦素受体表达的影响

目的探讨汉防己甲素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者局部瘦素及瘦素受体表达的影响。方法按照入院顺序编号将80例患者分为2组：汉防己甲素治疗组与经典治疗组各40例。采用酶链免疫方法测定治疗前后血清及诱导痰瘦素（Leptin）、可溶性瘦素受体（sLR）、白细胞介素8（IL-8）,并同时测定血清C反应蛋白（CRP）,肺功能、血气分析等,对上述指标进行对比分析。结果2组治疗前比较：Leptin、sLR、IL-8及血清CRP差异无统计学意义,治疗后汉防己甲素治疗组Leptin、sLR、IL-8及血清CRP比经典治疗组下降明显,差异有统计学意义[（4．16±0．22,24．45±0．73,25．35±0．35,16．09±0．86）vs（7．76±0．19,28．97±10．11,19．99±0．97）,P〈0．05或P〈0．01],诱导痰Leptin与血清Leptin呈正相关（P〈0．05）,而与血清sLR、IL-8、CRP无统计学意义（P〉0．05）。结论汉防己甲素能改善急性加重COPD患者的全身及气道局部炎症状态,同时下调瘦素、瘦素受体、IL-8、CRP的水平。     

卡托普利预防糖尿病肾病的前瞻性研究

如果没有特别的干预措施,相当部份持续微白蛋白尿的糖尿病患者,发展成为临床白蛋白尿,最终发展成终末期肾病（ＥＳＲＤ）。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能够减少糖尿病病人尿白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病（ＤＮ）的进程。ＡＣＥＩ能否预防（ＤＮ）的发生呢？我...     

膀胱癌患者手术治疗前后尿液NMP22UBCBTACA-199和β2-MG水平变化分析

目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和β2-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG浓度。结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05)。结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA。     

尿NMP22、UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究

目的 评价膀胱癌抗原核基质蛋白22(NMP22)、尿膀胱癌抗原(UBC)、膀胱肿瘤抗原(BTA)在诊断膀胱癌中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附实验,检测膀胱癌疑似患者尿中NMP22、UBC、BTA的水平,并与健康组进行对比,评价NMP22、UBC、BTA的诊断价值.结果 膀胱癌患者 3项标志物联合检测敏感性96.9...