关节熏洗方治疗创伤性关节炎疗效观察

目的观察关节熏洗方治疗创伤性关节炎的临床疗效。方法将94例创伤性关节炎患者随机分为两组,各47例;对照组口服布洛芬缓释胶囊等治疗,治疗组给予关节熏洗方局部熏洗,疗程1个月。结果治疗组总有效率为93.62%,对照组为80.85%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论关节熏洗方可改善创伤性关节炎患者关节症状和活动功能。     

QT离散度、T波峰末间期及血清结缔组织生长因子水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值分析

目的分析QT离散度(QTd)、T波峰末间期(Tp-Te间期)及血清结缔组织生长因子(CTGF)水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值。方法选取2014年2月—2017年2月湖北医药学院附属国药东风总医院在心内科住院的冠心病患者158例,根据恶性心律失常发生情况分为对照组(未并发恶性心律失常,n=120)和观察组(并发恶性心律失常,n=38)。比较两组患者QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平;绘制ROC曲线以评价QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值。结果观察组患者QTd及Tp-Te间期大于对照组,血清CTGF水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,QTd诊断冠心病恶性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.513[95%CI(0.167,0.981)],Tp-Te间期为0.561[95%CI(0.354,0.836)],血清CTGF水平为0.652[95%CI(0.214,0.973)];血清CTGF水平诊断冠心病恶性心律失常的AUC大于QTd和Tp-Te间期(P<0.05)。结论 QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常均有一定诊断价值,其中血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值较高。     

动态心电图在老年心律失常患者中的应用价值分析

目的分析动态心电图在老年心律失常患者中的应用价值。方法选取2013年10月—2016年10月湖北医药学院附属东风医院收治的老年心律失常患者307例,均行常规心电图检查和动态心电图监测。回顾性分析所有患者临床资料,比较常规心电图检查与动态心电图监测的ST段压低幅度和心律失常持续时间。结果 307例患者中窦性心律失常68例(占22.1%),房性心律失常196例(占63.9%),传导阻滞43例(占14.0%)。动态心电图监测的ST段压低幅度为(0.16±0.04)m V,高于常规心电图检查的(0.13±0.03)m V(P0.05)。动态心电图监测的心律失常持续时间为(11.5±1.9)min,长于常规心电图检查的(7.2±0.6)min(P0.05)。结论房性心律失常是老年心律失常的主要类型,与常规心电图相比,动态心电图可更准确地反映老年心律失常患者病情严重程度。     

无Q波心肌梗死延误诊断的探讨

自从 1932年 Barnes发现并在 194 3年由 Driee命名为急性心内膜下心肌梗死 ,即非穿壁性心肌梗死以来 ,一直把心肌梗死 ( MI)分为穿壁性 MI和非穿壁性MI。近十余年来临床证实这一分类不恰当 ,大多数学者将急性心肌梗死 ( AMI)分为有 Q波心肌梗死 ( QMI)和无 Q波心肌梗死 ( NQMI)。两者在病理、临床表现、心电图以及预后均有显著差异 ,治疗方法亦不相同。但因NQMI心电图不出现病理性 Q波 ,仅 ST段压低和 T波倒置 ,易和“心肌缺血”( Myocardial ischaemia)这一术语相混同 ,易发生延误诊断。本文分析 NQMI的诊断及延误诊断的原因…     

心电图、心电向量图与冠状动脉造影结果对比分析

目的:通过分析心电图(Electrocardiogram,ECG)和心电向量图(Vectorcardiogram,VCG)的改变与冠脉造影（CAG）结果进行对比,探讨ECG、VCG在冠状动脉病变中的诊断价值。方法: 选择2008年1月~2009年12月临床拟诊断为冠心病患者108例,行常规ECG、VCG检查,并于1周内进行CAG,对检查结果依据各自的诊断标准进行判定,以CAG为标准诊断法,利用四格表法,计算相关评价真实性的指标并进行比较。结果: ①VCG检测的灵敏度、特异度、准确度显著高于ECG(P<0.05,P<0．01)。②ECG、VCG阳性率与冠脉病变支数组间比较:在单支病变、双支病变中,VCG阳性率明显高于ECG(P<0.05),左主干或三支病变无统计学意义;组内比较:ECG组左主干或三支病变组较单支病变、双支病变阳性率高(P<0.05,P<0.01);VCG组左主干或三支病变组较单支病变阳性率高(P<0.05);与双支病变阳性率比较无统计学意义;③ECG、VCG阳性率与冠脉病变程度组间比较:冠脉病变狭窄50%～69%的VCG阳性率明显高于ECG (P<0.05),其他两组阳性率比较无统计学意义;组内比较:ECG组冠脉病变狭窄≥90%较50%～69%、70%～89%的阳性率高(P<0.05,P<0.01); VCG组狭窄≥90%较50%～69%阳性率高（P<0.01),其他无统计学意义。结论: VCG对冠心病检测价值显著高于ECG。     

动态心电图HRV与伴高血压的隐匿型冠心病患者血压的相关性

目的:探讨伴高血压的隐匿型冠心病(EH+LCHD)患者动态心电图(DCG)的心率变异性(HRV)与血压的相关性.方法:选择120 例EH+LCHD 患者和100 例不伴高血压的LCHD 患者,分别记为EH+LCHD 组和单纯LCHD组.对比两组血压、DCG的HRV指标,分析EH+LCHD患者血压与HRV的相关性.结果:...     

miR-495-3p联合黄氏总皂苷对高糖诱导的成骨细胞增殖、凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨微小RNA-495-3p(miR-495-3p)联合黄芪总皂苷(TSA)在高糖诱导的成骨细胞增殖、凋亡中的作用及其机制.方法 2018年2月至2019年4月,将商购的小鼠成骨细胞MC3T3-E1用随机数字表法分为对照(NC)组,高糖组,高糖+不同浓度TSA组,高糖+miRNA阴性对照(miR-con)组,高糖...     

动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法采用动态心电图和常规心电图对207例老年心律失常病人进行监测,比较两种心电图对SMI的诊断效果。结果动态心电图对老年SMI的检出率为72.95%,高于常规心电图的30.92%,差异有统计学意义(P0.05)。老年SMI发作呈明显的昼夜节律,快频率依赖型SMI与慢频率依赖型SMI的发生次数及持续时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两种心电图检出的室性期前收缩及房性期前收缩比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图比常规心电图更能准确地反映老年SMI病人的发病特点和规律。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床研究

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法选择2010年9月—2013年9月湖北医药学院附属东风医院收治的非全身型幼年特发性关节炎患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规药物治疗。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白,0.4 mg/kg,2次/周。治疗3个月后根据患儿病情进行剂量调整,若患儿效果较好,则重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白改为1次/周。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、β胶原分解片断(β-CTx)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)和血小板计数(PLT)的变化。监测两组前臂、L2~4腰椎正侧位和股骨Ward’s三角骨密度的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.0%、88.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、CRP、IL-1β、MMP-3、WBC、ESR、PLT水平均显著下降,ALP显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意(P0.05)。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎具有较好的临床疗效,可改善患儿骨质疏松状况,其作用机制可能与降低患儿血清炎症因子水平有关。     

急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系研究

背景恶性心律失常可导致急性心肌梗死患者出现晕厥或猝死,因此探讨急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系具有重要意义。目的分析急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系。方法选取2016年10月—2018年9月湖北医药学院附属东风总医院收治的急性心肌梗死患者105例,根据恶性心律失常发生情况分为A组(发生恶性心律失常,n=41)和B组(未发生恶性心律失常,n=64)。分析所有患者心肌复极异常心电图表现及恶性心律失常发生情况,比较两组患者心肌复极异常心电图表现;急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)105例急性心肌梗死患者中出现ST段异常94例(89.5%),T波异常91例(86.7%),QT间期离散度(QTd)为(74.57±10.69)ms,校正的QT间期离散度(QTcd)为(84.63±12.79)ms,Tp-Te间期为(114.46±22.57)ms。(2)105例急性心肌梗死患者中发生恶性心律失常41例(39.0%),其中快速心室扑动/心室颤动10例,持续性室性心动过速10例、尖端扭转型室性心动过速5例、严重三度房室传导阻滞4例、单形性室性心动过速3例、多形性室性心动过速2例、其他7例。(3)A组患者中ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms者所占比例高于B组(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素(P0.05)。结论急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现主要包括ST段异常、T波异常、QT间期延长及Tp-Te间期延长,恶性心律失常发生率为39.0%;ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素。