高原肺水肿的护理

高原肺水肿是常见的急性高原病之一,多见于青壮年。本病起病急,发展快,病情重,若不及时采取措施,可能导致死亡。1956～1981年,我两院共收治本病669例,经过积极治疗和周密护理,除4例死亡外,其余均痊愈出院。现将对本病的临床表现及护理体会总结如下。     

不同脉压值的糖尿病患者左心室功能改变及心律失常发生率

目的　探讨糖尿病患者脉压变化的原因及不同脉压值的糖尿病患者心脏合并症变化。方法　采用 2 4h动态心电图和血压监护仪同步监测 10 8例糖尿病患者的心率和血压变化 ,用彩色多谱勒超声心动图仪测定左心室功能和结构参数。结果　随脉压增大 ,糖尿病患者的舒张期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速比 (PVA/PVE)、室间隔厚度 (IVSTd)、左心室后壁厚度 (LVPWTd)、IVSTd/LVPWTd、左心室重量指数 (LVMI)均增加 ,二尖瓣前叶活动斜率 (MEF)降低 ;严重的心律失常如Lown≥Ⅲ级的室性心律失常及短阵房性心动过速、房颤的发生率也明显增加。结论　脉压增大的糖尿病患者心脏受累严重。     

植物油中氯丙醇酯和缩水甘油酯测定方法的验证结果

目的首次组织全国省级食品安全风险监测机构,开展氯丙醇酯和缩水甘油酯监测方法的验证,以评价测定结果的可比性及监测方法的可靠性。方法参加培训的24个实验室统一领取植物油质控样品,任选2017版国家食品安全风险监测手册中两个方法之一,测定氯丙醇酯和缩水甘油酯的含量,并在规定时间内提交方法验证报告。结果剔除异常值后,采用Z值法评价测定结果,3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD-Es)、2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD-Es)和缩水甘油酯(Gly-Es)测定结果满意的实验室分别占87.5%、95.8%和100.0%。结论自2017年来,我国省级疾控中心在此领域的检测能力已有明显提高,除个别实验室外,整体满足质控要求。     

UPLC-MS/MS测定犬血浆中的氢溴酸加兰他敏

目的采用超高效液相色谱-串联质谱法测定犬血浆中氢溴酸加兰他敏(GH)的含量。方法采用BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.01 mol·L-1醋酸铵(含0.1%甲酸)(40∶60),流速0.1 mL·min-1,柱温40℃,进样量3μL。GH及内标盐酸克仑特罗的监测离子分别为:m/z 288.23→198.06,m/z 277.08→202.93。结果 GH的线性范围为2.38～609.60μg·L-1(r=0.998,n=5),在人血浆基质中,高、中、低浓度(4.76、38.10、304.80μg·L-1)的日内、日间RSD均小于15%,方法的平均回收率为102.3%;血浆基质对测定无干扰。结论所建方法处理简单、快速、灵敏、特异性高,定量准确,适用于血浆中GH的测定。     

健康教育在肺癌放疗患者中的实施

健康教育是护理工作者对患者及其家属宣传有关增进健康知识的教育过程.通过健康教育使患者了解增进健康知识的理论依据,掌握正确的生活方法,改变他们不良的生活习惯,去掉危害健康的不良因素,使他人预防肺癌的发生,使肺癌患者的放疗过程连续地完成,而且使放疗效果增加.我科在肺癌患者放疗期间实施了健康教育,收到了较好的效果.现报告如下:1 临床资料我科于2007年12月至2008年12月收治肺癌患者90例,其中男63例,女27例;吸烟者69例.     

糖尿病与吸入性麻醉药心肌保护作用研究新进展

目前研究表明,对于心肌缺血/再灌注(isehemic/reperfusion,I/R)损伤,适当的刺激可以激活机体的内源性保护机制,即缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)和缺血后处理(ischemic postconditioning,I-post),最终达到心肌保护效果.同时现有的研究发现,吸人性麻醉药同样可以诱导产生内源性的心肌保护作用,其作用机制及临床应用前景成为目前广泛关注的焦点,现就以七氟醚为代表的吸入性麻醉药的心肌保护作用及糖尿病与吸人性麻醉药心肌保护作用的关系作一简要综述.     

体检人群血脂、血糖、肝肾功能与血液流变性的关系

目的：探讨不同年龄、性别体检人群血液流变学特性与肝‘肾功能、血脂、血糖之间的关系。方法：对960例门诊和保健科体榆人群按年龄、性别分4组同时检测外周血中血脂、血糖、肝肾功能与血液流变学指标。结果：血液流变学特性与生化指标改变有着明显相关性,不同年龄男、女性体检者的共同点是胆固醇（GHOL）、甘油三脂（TRIG）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL—h）、血糖（BS）、尿素氮（BUN）、肌酐（CREAT）、尿酸（uA）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLB）与全血粘度,CREAT、TP、GLB与血浆粘度,LDL—ch、BS、丙氨酸氯基转移酶（ALT）、TP、GLB、碱性磷酸酶（ALP）与血沉、血沉方程K值呈直线正相关,HDL—ch、白蛋白／球蛋白（A／G）、ALB与血液流变学各指标呈负相关,ALT、ALS与全血还原粘度、血沉、血沉方程K值有相关性,且在50岁以上人群表现更明显,男性比女性明显。结论：血液流变学特性改变受到血糖、血脂、肝肾功能的影响并与性别、年龄增长有密切关系。     

拉米夫定用于门脉高压症围术期临床观察

我国乙型肝炎病毒（HBV）感染较为普遍,HBV导致的肝硬化、门脉高压症发病率增高,我院肝胆外科自2000年1月至2006年12月共收治乙型肝炎肝硬化、门脉高压症118例,其中76例采用脾切除加贲门周围血管离断术。为探讨拉米夫定在围术期的治疗效果,笔者对其中的36例患者围术期服用拉米夫定,旨在保护肝功能,使手术成功,并与未用拉米夫定的40例作对照观察。报道如下：     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的诊治探讨

[目的]探讨体外授精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内外同时妊娠（HP）的发生原因、诊断及处理方法。[方法]对IVF-ET术后发生HP 4例进行回顾性分析。[结果]宫内外同时妊娠发生率为0.8%（4/530）。4例患者中,宫内合并宫角妊娠2例,宫内合并左、右输卵管壶腹部妊娠各1例。3例手术治疗,1例宫角妊娠的胚胎停止发育。结局：1例术后宫内胚胎难免流产,3例于孕晚期分娩活婴。[结论]对有输卵管疾病史,IVF-ET术后出现腹痛和阴道出血,须注意宫内外同时妊娠的可能。加强B超监测,早期诊断和治疗HP,可防止不良结局发生。