口服甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的临床研究

目的观察甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的疗效。方法115例患者因腹疼、腹泻及粘液血便行肠镜检查，肠镜下取病变粘膜做病理检查，并采集其新鲜粪便，行直接涂片法和三色染色法用光学显微镜检查，确诊人芽囊原虫阳性而其他寄生虫阴性者，予口服甲硝唑0．4g／d，4次／d，连续服7d。治疗3周后粪检仍阳性者，再重复用药7d。30例患者治疗后复查电子肠镜，观察肠粘膜损伤的变化。结果甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的总有效率为94．65％（230／243），其中服药7d的治愈率76．54％（186／243）；服药14d的治愈率18．11％（44／243）；治疗无效5．35％（13／243）。部分患者服药后出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，占4．53％（11／243）。电子结肠镜检查，所检患者的肠道病变部位主要在左半结肠、直肠，表现为粘膜糜烂及溃疡；病理检查多为粘膜慢性炎症或溃疡病变。治疗后复查肠镜30例，肠粘膜损伤均获治愈。结论人芽囊原虫感染可引起肠粘膜糜烂及溃疡，口服甲硝唑治疗该病引起的肠粘膜损伤有较好的疗效，但少数患者出现药物不良反应或因产生抗药性而治疗无效。     

人芽囊原虫患者肠道SIgA的检测及其临床意义

目的探讨人芽囊原虫感染者肠粘膜SIgA与粪便SIgA的水平，并分析与电镜下肠粘膜损伤程度的关系。方法人芽囊原虫经粪便检查诊断的感染组30例和正常对照组30例，均经电子肠镜检查肠粘膜情况，并于镜下取肠粘膜组织遥病理检查。另取肠粘膜组织与粪便，用放免法检测SIgA的水平。结果肠镜检查可见感染者的肠粘膜有不同程度的糜烂及溃疡，病理多为粘膜慢性炎症及溃疡。感染组SIgA明显高于对照组，升高的程度与感染的程度正相关（rs=0．4154，P〈0．05），肠粘膜损伤的程度与感染的程度亦正相关（rs=0．8538，P〈0．001）。结论在发病期间，感染者肠粘膜及粪便SIgA升高与感染的程度相关，而粘膜损伤程度也和感染的程度相关，提示SIgA在粘膜免疫中起着重要的作用。人芽囊原虫感染所致肠粘膜损伤，可能与原虫的侵入及粘膜的免疫反应有关。     

人芽囊原虫病病原学诊断不同染色方法的比较研究

目的:探索人芽囊原虫病较好的病原学诊断染色方法.方法:用直接涂片法、碘染色法、三色染色法和吉氏染色法对人芽囊原虫病人粪便进行观察,同时在吉氏染色法基础上,用0.25%盐酸水溶液分色,进行对比观察.结果:改良吉氏染色法背景为淡红色,可见颗粒型和空泡型虫体.虫体着色较深,边缘整齐,细胞壁较厚.细胞核着色较深、呈月芽状或块状,虫体结构清晰.结论:较之其它几种方法,改良吉氏染色法方法简单实用,容易掌握,染色效果最好,便于在临床上推广应用.     

凌云微小按蚊与元江微小按蚊杂交试验

目的:观察广西凌云微小按蚊与云南元江微小按蚊之间是否存在生殖隔离.方法:分别在两地的牛房采集胞血的微小按蚊,在实验室单雌驯养2代,用人工交配方法进行杂交试验,观察子1代(F1)的可育性.结果:Y×L组的产卵率极低,卵的孵化率为0,卵内未见胚胎形成,显示不育.Y×F1的孵化率、化蛹率均明显低于亲本,可育性低.结论:广西凌云微小按蚊与云南元江微小按蚊已存在部分生殖隔离,系两个不同的亲缘种.     

南宁市医院病人弓形虫血清抗体水平的调查

目的：了解南宁市综合医院和精神病医院病人弓形虫感染情况。方法：采用间接红细胞凝集试验对南宁市3所综合医院15526例及1所精神病医院454例病人进行弓形虫抗体检测。结果：综合医院弓形虫抗体阳性率为2．11％，内、外、妇、儿、产、婚检及其它科室间弓形虫抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），以儿科（3．12％）和婚检女性（2．85％）较高，有中枢神经系统病症的患儿中弓形虫抗体阳性率达9．45％；精神病医院精神病病人弓形虫抗体阳性率为9．25％，明显高于综合医院的普通病人（P＜0．005）。结论：来医院就诊病人中就有弓形虫病患者及感染者，分布于各科室，医院应开展弓形虫病检测；对精神病病人、有中枢神经系统疾病患儿等这类弓形虫抗体阳性率较高的病人及生育妇女，提倡常规检测弓形虫，以避免弓形虫病漏诊、误诊。     

180例就诊者人芽囊原虫的感染情况调查

目的 了解人群中人芽囊原虫感染情况,为人芽囊原虫防治工作提供指导.方法 收集医院就诊者粪便,用酸醚沉淀法处理后行碘染色,在高倍镜下查找虫体、观察形态.结果 共检查了180例粪便标本,人芽囊原虫检出率为22.78%,男女受检者检出率分别为18.75%和32.69%,差异有显著性(P<0.05).受检者年龄分布为1～85岁,高发年龄为21～50岁.镜下所见的人芽囊原虫以颗粒型为主.结论 就诊病人中人芽囊原虫的感染率较高,且女性感染率高于男性.     

弓形虫抗原基因真核表达质粒pVAX1-SAG1和pVAX1-SAG4的构建

目的构建弓形虫抗原基因真核表达质粒pVAX1-SAG1和pVAX1-SAG4。方法根据弓形虫RH标准株SAG1和SAG4基因序列分别设计一对特异引物(分别含有HindⅢ/BamHⅠ和BamHⅠ/XbaⅠ内切酶位点),PCR扩增目的基因,并将这两段基因分别克隆至PEGM-T Easy载体,经菌落PCR和双酶切鉴定;用HindⅢ/BamHⅠ和BamHⅠ/XbaⅠ分别双酶切PEGM-T Easy-SAG1、PEGM-T Easy-SAG4和pVAX1,得到含内切酶位点的SAG1和SAG4基因片段,分别与pVAX1连接,构建pVAX1-SAG1和pVAX1-SAG4真核表达质粒,经菌落PCR和双酶切鉴定。结果PCR扩增得到目的基因SAG1和SAG4,测序结果分别与弓形虫RH标准株SAG1和SAG4基因比较,符合率均为100%。构建PEGM-T Easy-SAG1、PEGM-T Easy-SAG4克隆质粒和pVAX1-SAG1、pVAX1-SAG4真核表达质粒,分别经菌落PCR和双酶切鉴定,显示722bp的SAG1基因片段和511bp的SAG4基因片段均插入载体PEGM-T Easy和pVAX1中。结论成功克隆了pVAX1-SAG1、pVAX1-SAG4真核表达质粒,为弓形虫基因疫苗应用研究奠定了基础。     

1354例门诊腹泻病人人芽囊原虫感染情况调查

目的了解消化门诊腹泻就诊者中人芽囊原虫感染情况及其特征。方法询问腹泻患者的病史、卫生习惯及生活环境等状况。收集患者当日新鲜大便，用生理盐水直接涂片和碘液染色镜检初筛后，将疑似阳性的标本制片及三色染色法染色，在油镜下观察形态并测量大小。结果共查粪便l354份，人芽囊原虫检出率为18．54％，男女腹泻者检出率分别为18．12％和19．18％，差异无显著性（P〉0、05）。在人芽囊原虫混合其他寄生虫感染中，以肝吸虫占绝大多数（73．08％）。粪检所见的原虫以空泡型为主，感染高峰在夏秋季节，高发年龄是2l～50岁。结论广西地区人芽囊原虫是引起腹泻的常见肠道寄生虫，其致病作用不容忽视。感染后可引发腹痛、腹泻等消化道症状。人芽囊原虫混合肝吸虫感染为广西地区人芽囊原虫感染的一个显著特点。     

诊断华支睾吸虫病4种粪检方法的比较

目的 比较四种粪检方法对华支睾吸虫虫卵的检出效果. 方法 对门诊病人送检的800例粪便标本,分别采用生理盐水涂片法、离心沉淀法、改良酸醚离心沉淀法和饱和亚硝酸钠溶液漂浮法检查华支睾吸虫虫卵.结果 改良酸醚离心沉淀法,阳性检出率最高,为42.25％(338/800),其次离心沉淀法,为40.88％(327/800),两者之间差别无统计学意义(x2=0.311,P＞0.05).前法虫卵检出密度较后法高,差别有统计学意义(x2=30.178,P＜0.05);且前法阳性涂片率为38.63％(927/2400),后法阳性涂片率为2754％(661/2400),前法检测阳性涂片率明显高于后法(x2=66.585,P＜0.001).结论 改良酸醚离心沉淀法检出效果最佳,在诊断华支睾吸虫病的临床检测中有较大的应用价值,可作为常规检查方法,值得推广应用.     

人芽囊原虫在IMDM单相培养基中的体外培养效果观察

目的观察IMDM（Iscove＇s Modified Dulbecco＇s Medium）单相培养基对人芽囊原虫（Blastocystis hominis,B.h）的体外培养情况。方法采用IMDM单相培养基对B.h进行体外连续培养,比较不同pH值、血清浓度及接种量等条件下虫体生长繁殖情况及影响因素。结果 B.h在IMDM培养基中最适培养条件为：pH值7.0-8.0;新生牛血清含量大于10%;接种量不小于1×105个原虫/管;青、链霉素1万单位/mL,于37℃条件下厌氧培养,每3-6天转种1次,可以达到长期培养效果。结论 IMDM单相培养基更适合B.h的生长繁殖,可以用于诊断及体外长期培养。