妇产科急诊患者心理问题成因及护理对策

随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理学护理在临床护理中逐渐引起重视。笔者就2005年1月-2006年1月接诊的妇产科急诊患者心理问题成因及护理对策探讨如下。     

急性丙烯腈中毒3例报告

丙烯腈是有机合成工业中的重要单体,广泛地用于制造腈伦纤维、丁腈橡胶、合成树脂、ABS塑料及粘合剂等。随着产量与使用量的日趋增大,急性中毒时有发生。现将我所收治三例报告如下。病例介绍     

老年高血脂患者Apo C检测的临床意义

目的探讨老年高血脂患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ(Apo CⅡ、CⅢ)的变化及意义.方法免疫比浊法测定老年不同高血脂组血清Apo CⅡ、Apo C Ⅲ水平,并分析与其他指标的相关性.结果老年高血脂患者血清Tch、LDL水平各组间无差异(P＞0.05),且与TG浓度无明显相关; TG浓度与HDL水平呈负相关关系(r=0.435,P＜0.001),与Apo CⅡ、Apo CⅢ水平呈正相关关系(r=0.478,0.426,P＜0.001):老年高血脂患者血清Apo C Ⅱ、Apo CⅢ水平在男女性别间无显著性差异(P＞0.05).结论血清Apo CⅡ、Apo CⅢ水平与动脉粥样硬化危险因子TG呈正相关,提示其在老年人心血管疾病的发生中起一定的作用.     

六味地黄丸临床应用体会

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，源于《金匮》是钱仲阳从肾气丸中减桂附而成。钱氏认为小儿乃稚阳纯气之体，尤补阳之法，故用此方以治小儿肾虚诸证。经过钱氏的化裁《金匮》肾丸使分为补阴，补阳两个不同的方剂，金匮肾气丸的功能是温补肾阳，补水中之火，六味地黄丸的功能是滋阴补肾，补肾水之不足，两个方剂都是治疗肾虚，但一者温阳化气以治虚寒，一者滋阴配阳以治虚火，其义各有不同，所以临床上用于治疗疾病的症候也不一样．     

左肝内胆管结石患者的64排CT数据集的三维重建和左肝切除可视化仿真手术的研究

目的 探讨64排螺旋cT的左肝内胆管结石的扫描数据,进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术.方法 利用64排cT扫描采集肝内胆管结石的数据集.运用医学图像处理系统(MIPS)对CT序列图像进行程序分割和三维重建,得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出,然后导入FreeForm Modeling System(FreeForm)利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术.结果 利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意.将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强,形态逼真,可完成左肝切除的可视化仿真手术.结论 MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术,为仿真的胆道外科手术提供思路.     

外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃

目的观察外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃的临床疗效。方法治疗组(41例)外用卤米松软膏3次/d,同时肌肉注射胎盘组织液2mL/d,对照组一(32例)为斑秃区皮下点状注射复方倍他米松注射液,对照组二(32例)为局部外用卤米松软膏。结果经过四格表的确切概率法计算,治疗组(41例中有效37例,无效4例)疗效与对照一组(32例中有效29例,无效3例)无明显差异(P=0.7719),治疗组疗效明显优于对照二组(32例中有效17例,无效15例)(P=0.0036)。结论外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃安全方便且疗效明显,同时副作用相对要小。     

急性脑血管病并发肺部感染相关问题的探讨

目的 分析急性脑血管病并发肺部感染的临床特点和治疗效果。方法对37例急性脑血管病并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果125例急性脑血管病并发肺部感染37例，感染率29．6％，死亡18例，其中脑出血16例，脑梗塞2例，死亡率14．4％。结论肺部感染是急性脑血管病常见且严重的并发症。因其感染率高难以控制，是导致患者死亡的重要原因之一。选用有效抗生素辅以全身支持治疗及对症处理各种合并症，预防全身多器官功能衰竭的发生是治疗本病的关键。     

双胎妊娠并发症的护理

双胎妊娠由于妊娠期间母儿合并症多，分娩时难产率高，围生儿病死率明显高于单胎妊娠。近3a来我院加强围产保健工作，针对双胎妊娠以及合并症于产前、产时、产后进行特殊护理，降低了围生儿的病死率以及母亲的危险性。现将我院2003-2006年收治的78例双胎妊娠的护理总结报道如下。     

乙肝两对半、前S抗原、抗体及HBV-DNA的相关性探讨

目的 探讨前S抗原、抗体及HBV-DNA与乙肝常规检查（两对半）的相关性。方法 采用ELISA法对136份血清标本分别进行两对半、pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体及HBV-DNA检测，并对结果进行分析。结果 pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBV-DNA（＋）组中检出率为62．5％和58．3％，在HBV-DNA（-）组的检出率为22．2％和27．7％，两者之间差异显著（PS1〈0．05，PS2〈0．05），pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBeAg（＋）组的检出率为100％和87．5％，在HBeAg（-）组的检出率为36％和38％，两者之间差异显著（PS1〈0．01；PS2〈0．01）。结论 乙肝病毒标志物（HBVM）、前S抗原、HBV-DNA在判断乙肝的复制情况中各有优势，要综合多方面结果得出全面准确的结论。     

肌注不同剂量哌替啶对肾绞痛止痛效果观察

目的 观察不同剂量哌替啶加阿托品对肾绞痛的止痛效果.方法 158例肾绞痛的病例肌注阿托品1mg及哌替啶,分50mg组50例、75mg组53例、100mg组55例.结果 100mg组显效45例,有效8例,无效2例,总有效率96.4%,显著高于50mg组(70%)、75mg组(77.4%).结论 哌替啶(加阿托品)治疗肾绞痛随剂量增加而疗效显著增高.