先天性胆总管囊肿的再手术治疗

本文报道我院9例先天性胆总管囊肿再手术治疗情况,再手术时发现首次行外引流者腹腔粘连较轻,而首次行内引流术者腹腔粘连较重,再手术操作困难:9例中8例成功地行胆管囊肿切除Roux-en-Y吻合术。建议应以胆管囊肿切除Roux-en-Y吻合术为先天性胆总管囊肿的首选治疗方法,如因各种情况不能行该手术应行外引流术,且二次手术应及早进行,以避免癌变或胆道反复感染的发生。     

溃疡止血口服液治疗上消化道大出血临床研究

目的观察溃疡止血口服液对上消化道大出血的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中药组予溃疡止血口服液,西药组予西咪替丁.结果中药组疗效优于西药组,其证候积分的改善、止血时间等亦优于西药组.结论溃疡止血口服液对上消化道大出血疗效满意.     

中西医结合综合方案治疗脑出血急性期并发肺部感染临床观察研究

目的观察中西医综合方案治疗脑出血急性期并发肺部感染临床疗效。方法将280例患者按入院顺序分为试验组和对照组,试验组与对照组之比为3:1,均按药敏或经验性应用抗生素静脉滴注,试验组在此基础上加用三拗汤和瓜蒌薤白半夏汤和桔梗汤合方及针灸治疗,疗程14d;于疗程中期和结束时比较两组疗效。结果疗程中期,外周血白细胞及胸部X线检查变化相近,试验组发热、呼吸道分泌物性状及肺部湿啰音较对照组明显减轻;疗程结束,实验组有效率和细菌消除率均高于对照组,且未见明显不良反应.结论中西医结合综合方案治疗脑出血急性期并发肺部感染疗效显著,明显优于单纯西医治疗,且安全性好,值得进一步验证及推广应用。     

CBCT分析上颌磨牙牙根及其牙槽嵴顶与上颌窦底壁的位置关系

目的 利用CBCT分析上颌第一、第二磨牙各牙根根尖及其牙槽嵴顶与上颌窦底壁位置关系,为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。方法 选取大连医科大学口腔医学院附属口腔医院锥形束CT(CBCT)数据库中初诊180例,分为6～12岁、13～18岁和19～35岁三组,每组各60例。利用CBCT测量上颌第一、第二磨牙各牙根根尖与上颌窦底壁的距离、上颌磨牙牙槽嵴顶与上颌窦底壁距离,分别进行左右两侧与性别差异对比,记录上颌第一、第二磨牙各牙根根尖与上颌窦底壁的位置关系分型,并进行统计学分析。结果 上颌第一磨牙在6～12岁组距离上颌窦底壁平均距离最短的为近颊根(1.21±3.09)mm, 13～18岁组根尖均在上颌窦内,19～35岁组的腭根为(0.41±2.73)mm;上颌第二磨牙在13～18岁组与19～35岁组距离上颌窦底壁平均距离最短的均为近颊根,为(0.36±2.37)mm和(0.43±2.21)mm。随着年龄增长,牙槽嵴顶至上颌窦底壁的平均距离逐渐降低(P<0.05)。水平关系中,上颌第一磨牙13～18岁组、19～35岁组牙根根尖至根分叉区域观察到上颌窦最常见;垂直关系中,6～12岁组与19...     

胆囊息肉样病变612例临床分析

目的分析总结胆囊息肉样病变的临床、病理、诊断等特征．方法我院及中华医学会第七届全国胆道外科学术会议资料共报道胆囊息肉样病变６１２例进行分析和总结．结果胆囊息肉样病变６１２例占同期胆囊切除术的４２％；３０岁～５０岁占７８５％；结石合并率２８５％；病理类型中以胆固醇息肉最多，占５３７％；腺瘤性息肉恶变率极高，达２８５％；临床表现无特异性，Ｂ超的诊断率最高，达９２５％．结论胆囊息肉样病变患者相对年轻；病理类型以胆固醇类多见，腺瘤性息肉易恶变，特别是合并结石的息肉；临床诊断以Ｂ超为首选     

腹主动脉瘤破裂急诊手术与非破裂择期手术对比分析

目的总结腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm，RAAA）急诊手术的治疗经验。方法回顾性分析25例RAAA急诊救治过程，并与同期完成的48例择期腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）切除术在输血量、ICU住院天数、瘤体最大直径和死亡率等指标分别进行统计分析比较。结果RAAA急诊手术与择期AAA切除术患者比较，围手术期输血量（2980±2712）ml和（580±314）ml；ICU住院天数（6．8±5．7）d和（2．5±1．5）d；手术死亡率32％（8／25）和2．1％（1／48），差异均有统计学意义（P〈0．01）；瘤体直径（5．9±1．4）cm和（5．3±1．4）cm者差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症有：脑卒中、肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征和消化道出血。结论AAA一经发现，应选择尽早择期手术，合理的抢救措施有助于降低RAAA手术死亡率。     

肝左叶平滑肌瘤1例

病人女,26岁,因上腹部饱胀不适3年入院.病人3年前无明显原因出现上腹部饱胀不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无寒战发热.查体:全身皮肤黏膜无黄染,上腹膨隆,剑突下可触及10 cm×10 cm质韧肿块,轻压痛,移动性浊音(-).CT平扫示肝左叶低密度占位;增强扫描示动脉相不均一强化,密度接近腹主动脉,延迟相强化渐均匀,无明显退出征象,考虑良性肝腺瘤或肝细胞局灶性增生可能性大.实验室检查:肝功能正常,肝炎标记物(-),血清肿瘤标记物均为(-).既往体健,无长期口服避孕药史.     

中晚期肝癌的综合治疗

临床所见肝癌多属中晚期,大多失去手术切除机会。根据1986年6月至1996年6月,对129例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行临床分析,随访4~24个月.半年、1年、2年生存半分别为91%、54%、42%。综合治疗证明对延长患者生命有一定作用。     

水包水型阳离子乳液絮凝剂的合成及其应用

以丙烯酰胺(AM)和丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DAC)为主要单体在聚乙二醇20000(PEG 20000)溶液中进行自由基共聚合成了固含量高、絮凝效果好且速溶的水包水型阳离子聚丙烯酰胺乳液。在充氮气30 min,60℃下反应5 h,AM和DAC质量百分数分别为20%和0.5%的最优条件下,合成的阳离子絮凝剂(CPF)乳液对生化污水上清液透光率达到95%。红外光谱分析表明,聚合物分子结构中含有AM和DAC链节。     

原发性肝癌肝切除术后肝功能衰竭的相关因素分析及防治

目的:探讨原发性肝癌术后肝功能衰竭的原因和防治。方法:回顾性分析379例原发性肝癌切除术患者的临床资料。结果:在379例肝癌患者中18例肝切除后发生了肝功能衰竭。术后发生肝功能衰竭的患者术中出血量明显多于没有发生肝功能衰竭的患者。结论:术中出血量多合并严重肝硬化是原发性肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的重要原因,尤其是合并门脉高压症者不可盲目追求进行根治性肝癌切除术。