跟骨双向牵引配合手法整复外固定治疗跟骨关节内骨折

切开复位内固定是开放治疗关节内跟骨骨折的方法,但易引发伤口皮肤感染坏死、腓骨肌腱脱位、肌腱炎、神经炎、神经瘤等并发症。我科采用自制跟骨双向牵引器配合手法整复外固定治疗跟骨关节内骨折取得良好效果,现总结如下。1临床资料2002年5月-2008年10月收治跟骨关节内骨折患者56例,男35例,女21例,年龄21~58岁,平均42.5岁,均为高空坠落伤所致。骨折部位:左侧19例,右侧25例,双侧12例,共68个跟骨。行跟骨侧轴位X线及CT冠状面检查后,按Sanders分类法定性为关节内骨折:Ⅱ型28例、Ⅲ型36例、Ⅳ型4例。Bohler角-10°~15°之间,跟骨增宽0.5~3·2 cm,平均1.2 cm。伤后就诊时间30 m in~4 d。均采用跟骨双向牵引配合手法整复外固定治疗。2治疗2.1跟骨双向牵引器设计跟骨双向牵引器(图1)由4根横杆、4根纵杆、小腿支撑架、双向牵引钩(内有螺栓,可调节牵引力量)及牵引弓、牵引绳组成。横杆与纵杆相接处、双向牵引与纵杆连接处均由套管及螺栓相连,使其可以上下前后滑动,保证牵引方向。2.2复位固定方法患者行硬膜外麻醉或腰麻后仰卧位,屈髋屈膝90°,腘窝垫软枕,小腿置支撑架上。足踝部...     

Tweed技术在下颌第1磨牙近中移动中的临床运用

[目的]探讨用Tweed方丝弓矫治技术来使下颌第1磨牙近中移动的临床效果.[方法] 选择错牙 合畸形伴下颌第2双尖牙拔出需下颌第1磨牙近中移动的患者,共10例,年龄14～20岁,拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常.运用Tweed方丝弓矫治技术的cherry loop和shoehorn loop来近中移动第1磨牙.[结果] 所有10例病例均实现下颌第一磨牙整体移动,无近中倾斜,无近中舌向旋转的发生,第1磨牙与第1双尖牙接触关系良好,间隙完全关闭.[结论] 运用Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动临床效果稳定,效率高,无牙齿不良移动,完全实现整体移动.     

改良张力带固定在踝关节融合术中的运用

目的介绍改良张力带固定在踝关节融合术中的应用经验及临床效果。方法应用改良张力带固定进行踝关节融合术10例。结果 10例平均随访16个月,未出现血管神经损伤,伤口均一期愈合,9例为优,1例为良。结论踝关节融合术中采用改良张力带固定更加符合生物力学原理,便于调节踝关节融合的角度,固定更牢固。     

消痔灵体外诱导肝癌细胞HepG2凋亡的实验研究

目的观察消痔灵注射液(XZL)体外诱导肝癌细胞HepG2的凋亡情况,并初步探讨其作用机制。方法分别用含0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0g/L XZL的培养液体外培养HepG2细胞,采用MTT法检测HepG2细胞抑制率。用Western blotting检测各组相关凋亡蛋白Bcl-2和nm23-H1表达变化。结果 XZL能明显抑制HepG2细胞生长,且呈时间和浓度依赖性。XZL组与空白对照组、氟尿嘧啶组相比,Bcl-2蛋白表达显著下降;与共同作用组相比,Bcl-2蛋白表达显著增高(F=43.64,q=4.13～15.49,P<0.05)。但nm23-H1蛋白表达各组均无显著差异(P>0.05)。结论 XZL可抑制HepG2细胞增殖,并通过降低Bcl-2蛋白表达诱导HepG2细胞凋亡。     

连云港市婴幼儿孤独症患病情况调查

目的:探讨连云港市0～3岁儿童孤独症患病情况,为进一步进行干预性治疗提供资料.方法:采用整群随机抽样方法对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查.采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑患儿,采用DSM-Ⅳ诊断标准同时利用儿童孤独症家长评定量表和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,并评估其程度,采用0～6岁儿童神经、心理发育诊断量表进行智能评估(DQ<70为低下).结果:8 532名儿童中确诊孤独症9例,现患病率11.72/万,男女比例3.4:1.患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似.结论:连云港市0～3岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高.     

简易静脉转流装置用于猪原位肝移植的效果

①目的　观察自行设计的简易静脉转流装置对猪原位肝移植实验动物血流动力学及血生化指标的影响。②方法　施行猪原位异体肝移植术 3例 ,体外静脉转流均采用自行设计的双三通简易静脉转流装置。对移植前后的猪血流动力学及血生化部分指标进行了检测。③结果　体外转流时间为 (88± 2 0 )min ,灌流量 4 0 0～ 6 0 0mL min ,门静脉转流前后平均动脉压、中心静脉压等血流动力学及生化指标均无明显改变。 3例移植肝脏均成活。④结论　在大动物实验中 ,双三通简易转流装置可代替体外转流泵行门静脉转流。     

用微波炉热菜的八大方法

窍门一：食物应平均排列，勿堆成一堆，以便使食物能均匀受热。小块食物比大块食物熟得快，最好将食物切成5厘米以下的小块。食品形状越规则，微波加热越均匀，一般情况下，应将食物切成大小适宜、形状均匀的片或块。     

人工股骨头置换术38例分析

我科自１９８８年１月至１９９８年１月行人工股骨头置换术４６例,随访８例,效果满意。１临床资料１．１一般资料４６例,随访３８例,其中男性２５例,女性１３例。年龄最大７８岁,最小２６岁。３０岁以下２例,３１岁～５０岁５例,５１岁以３１例。左侧１３例,右侧...     

臀肌挛缩合并坐骨神经损伤的原因分析及防治

臀肌挛缩症手术治疗时损伤坐骨神经文献上报道较多[1] ,但因臀肌肌肉注射同时引起臀肌挛缩及坐骨神经损伤的病例则较少见 ,其引起坐骨神经损伤的机理及病理变化亦有所不同 ,本文报告 1例 ,分析了发生的原因、病理变化及治疗、预防的方法。1　临床资料1.1　一般资料患儿 ,男性 ,8岁 ,发现患儿跛行、鸭步、双膝并拢下蹲受限 2年 ,足下垂半年。患儿平素因“上呼吸道感染”双侧臀部多次注射青霉素 ,半年前在一次右侧臀部注射时感足踝无力 ,右小腿足背麻木 ,足下垂。体检 :摇摆八字步 ,双侧臀部凹陷 ,扪及条索状包块 ,屈髋屈膝并膝试验阳性 ,Ｏｂ…     

周围神经鞘瘤115例影像诊断

神经鞘瘤,又称神经鞘膜瘤,由神经外胚层演化而来,起源于神经鞘膜雪旺细胞。以30～50岁多见。该瘤生长缓慢,多单发,无明显症状,多为偶然发现,部位分布广,好发于中枢神经系统及较大的周围神经干、脊柱旁区。笔者回顾性分析经CT、MRI检查并手术病理证实的115例周围神经鞘瘤,探讨周围神经鞘瘤的影像学表现,以充分了解此病变并与其他疾病鉴别,提高术前诊断水平。