胃大部切除术后输出袢肠套叠保守治疗成功一例分析

1 临床资料 患者,女,40岁,因胃窦部癌变行远端胃大部切除,毕Ⅱ式胃空肠吻合术.术后第3天突发阵发性左上腹绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐,胃肠减压量增加.查体:左上腹局限性隆起,可触及一大小约4 cm×5 cm肿物,随疼痛缓解逐渐消失,肠鸣音减弱,约2次/min,余(-).血生化显示:总蛋白50.15 g/L,白蛋白27.05g/L,血钙1.83 mmol/L,余未见异常,血、尿常规无异常,拟诊断为输出袢梗阻,给予纠正低蛋白血症、电解质紊乱,脱水利尿等治疗,症状逐渐好转.     

老年经腹直肠癌手术应用快速康复外科的临床研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）在老年直肠癌患者围手术期的临床效果。 方法：将78例老年直肠癌患者随机分成FTS组和对照组,比较两组术后排气（便）时间、住院时间及费用、并发症发生率、以及白细胞（WBC）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等临床指标。 结果：FTS组患者术后排气（便）时间、术后住院时间、费用明显少于对照组（均P<0.05）,而术后并发症的发生并未增加（P>0.05）,FTS组患者术后第1,3天WBC、CRP低于对照组,而ALB明显高于对照组（均P<0.05）。 结论：在老年直肠癌切除术中应用FTS在保证不增加并发症的前提下,可促进肠道功能更快恢复,减轻应激及炎性反应,加快术后康复。     

纳米非晶金刚石膜对镍铬合金烤瓷修复体弯曲强度的影响

目的:探讨纳米非晶金刚石膜对镍铬合金烤瓷修复体弯曲强度的影响.方法:36个镍铬合金烤瓷试件随机分为6组(n=6),其中5组的整个试件的表面分别镀覆非晶金刚石膜厚为20nm、40nm、60nm、80nm、100nm,对照组不镀膜;按照ISO9693-1标准的三点弯曲法测试试件的弯曲强度.结果:镀膜后镍铬合金烤瓷试件的弯曲强度分别是:20nm组为60.84 ±6.75MPa、40nm组为79.16±9.82MPa、60nm组为86.23±11.43MPa、80nm组为81.40±9.69MPa、100nm组为64.56±7.07MPa,未镀膜组为46.15±5.53MPa.结论:镍铬合金烤瓷复合体的整个试件经镀覆纳米非晶金刚石膜后其弯曲强度显著增加;镀膜时选择40-80nm的膜厚可以获得较高的弯曲强度.     

散寒解毒填精法治疗慢性再生障碍性贫血医案2则

正文;卢云教授师从国医大师陈绍宏,系四川省名中医,全国第四批优秀中医临床人才,四川省医疗学术和技术带头人,从事中西医结合诊疗工作三十年,治疗慢性再生障碍性贫血有独到的见解,效果较佳。现整理介绍卢云教授运用散寒解毒填精法治疗难治型再生障碍性贫血医案2 则,阐述其治疗慢性再生障碍性贫血的经验。……     

张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位

胸锁关节脱位是临床上一类不太常见的脱位类型 ,仅占肩部关节脱位总数的 3 % ,按致伤原因多为车祸所致 ,一部分为运动损伤引起 ,其治疗方法多种多样 ,但多存在固定不牢固 ,易致脱位复发、畸形、疼痛等后果。我科 1991年～1998年采用张力带固定关节融合治疗胸锁关节前脱位 8例 ,取得满意效果 ,现报导如下 :1　临床资料1 1　一般资料　从 1991年～ 1998年共收治胸锁关节前脱位8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 37岁。车祸 4例 ,撞伤 3例 ,砸伤 1例。诊断均由体检两侧胸锁关节不对称 ,有明显突出畸形 ,伴有触痛及胸部正位Ｘ线片…     

腹腔镜在有腹部手术史肠梗阻诊治中的应用价值

①目的 探讨腹腔镜技术在有腹部手术史的肠梗阻病人诊治过程中的应用价值。②方法 回顾总结32例有腹部手术史肠梗阻腹腔镜诊治术的临床资料。③结果 腹腔镜对肠梗阻的诊断符合率达97．3％，但腹腔镜肠粘连松解术的完成率仅有46．9％，主要是受手术设备、器械和术者经验的限制。④结论 经腹腔镜探查后开腹肠粘连松解术可最大程度地减少手术创伤，明显降低术后粘连的再发生率，有效地提高病人术后的生活质量。腹腔镜对有腹部手术史肠梗阻的诊治价值较大。     

髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩

目的:探讨髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的疗效。方法:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩患者13例,男9例,女4例;年龄20⁴6岁,平均37岁。受伤至手术时间6周⁸个月,平均4个月。骨折分类:横形骨折8例,粉碎性骨折4例,髌骨下极骨折1例。骨折分离移位情况:<2cm者4例,2³cm者7例,>3cm者2例。被动屈膝10°²0°者5例,21°⁵0°者7例,>50°者1例。用克氏针在骨折块的上1/3处行骨牵引,牵引过程中可同时配合CPM锻炼膝关节。1²周后拍片证实两断端靠近后再行切开复位内固定术。结果:13例均获得随访,随访时间8³6个月。根据王亦璁改良膝关节功能评分法,本组优8例,良4例,可1例。骨折均获得I期愈合,髌骨的解剖结构恢复,功能恢复良好。结论:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩骨折端分离,I期手术复位困难,而先行髌骨牵引后再行切开复位张力带固定,不但解决了股四头肌挛缩,有利于骨折的复位固定,而且保留了髌骨结构,保证了伸膝装置的完整性。     

LIGHT／INF—γ基因配比转染HepG2细胞对其凋亡及Fas／FasL系统表达的影响

目的：观察脂质体介导的LIGHT和IFN—γ配比转染HepG2细胞后对其凋亡及Fas和FasL表达的影响。方法：将HepG2细胞分为LIGHT单独转染组、LIGHT和IFN—γ联合转染组和空白对照组，以脂质体为中介转染HepG2细胞；分别于转染后12、24和48h收集HepG2细胞，流式细胞术检测转染后HepG2细胞的凋亡率及Fas和FasL的表达。结果：LIGHT基因转染HepG2细胞能明显促进其凋亡，随时间延长凋亡率增加；Fas和FasL在HepG2细胞高表达，以Fas升高程度显著。结论：LIGHT和IFN—γ联合转染HepG2，其凋亡效果优于LIGHT单独转染，主要是通过上调Fas的表达来促进HepG2细胞凋亡。     

胆固醇结石中厌氧菌的检测分析

我们通过微生物鉴定仪，利用细菌生长曲线的对数生长期进行转种培养，在一定程度上提高了胆固醇结石中厌氧菌检测的阳性率。１材料及方法１．１标本采集无菌采取胆固醇结石核心样品，研磨后制成５～１０ｍｌ悬浊液，注入Ｂａｃｋ／ＡｌｅｒＴ厌氧增菌瓶。１．２增菌将厌氧...