残肝体积简化计算方法及其临床意义

在术前CT断层图像上,用边界描记法测量47例肝脏肿瘤患者的肝体积,计算标准残肝体积比(%RLVst);找出能代表肝体积的典型层面及相应的算法,得出简化的残肝体积比(%RLVsi);用直线相关和回归的方法分析两种算法%RLV的关系。认为简化计算法测算残肝体积比更为简便而准确,适用于较大肝脏肿瘤的大肝切除。     

胆管系统肿瘤

胆管系统肿瘤包括胆囊和胆管（左、右肝管至胆总管下段的肝外胆管）肿瘤，有良、恶性之分，恶性肿瘤中以癌占多数。     

腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤2例

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplasticsmall round cell tumor,DSRCT）是一种罕见的、恶性程度极高的小细胞肿瘤,95%以上病例发生在腹、盆腔内,称之为腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤（intra-abdominal desmoplastic small round cell tu-mor,IDSRCT）,由于罕见、     

纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响

目的:观察纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响。方法:应用镍铬合金烤瓷冠(未镀膜组)修复49例65颗牙,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠(镀膜组)修复46例62颗牙,观察对比1年后两组烤瓷冠的基牙牙周组织变化。结果:镍铬合金烤瓷冠修复1年后,未镀膜组11颗基牙牙龈发生龈染色,镀膜组3颗基牙牙龈发生龈染色;未镀膜组牙龈指数(1.64±0.22)与修复前(0.79±0.16)比较差异有统计学意义,而镀膜组牙龈指数(0.83±0.21)与修复前(0.80±0.19)比较差异无统计学意义;未镀膜组和镀膜组的修复前、修复后菌斑指数、牙周探诊深度差异无统计学意义。结论:镍铬合金烤瓷冠修复对基牙牙周组织有一定的不良影响,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响较小,镀覆纳米非晶金刚石膜能减轻镍铬合金烤瓷冠基牙的牙龈染色及牙龈指数。     

大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察

目的观察大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿的疗效。方法将80例迟发性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合大剂量活血化瘀法治疗,比较2组患者治疗前后出血量、脑水肿程度及神经功能缺损评分。结果经治疗后,2组患者脑水肿及血肿体积均缩小(P0.05),治疗组缩小更明显(P0.05);2组患者神经功能缺损程度评分均改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组75.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论治疗组与对照组均能改善脑出血后迟发性脑水肿程度及神经功能缺损评分,但大剂量活血化瘀中药可以更有效促进脑出血后迟发性脑水肿吸收,改善患者的神经功能。     

α7烟碱型受体兴奋剂、拮抗剂对胆管癌细胞侵袭能力的影响及机制

目的观察α7烟碱型受体兴奋剂尼古丁、拮抗剂银环蛇毒素（d．BTX）对胆管癌细胞侵袭能力的影响,并探讨机制。方法取对数期胆管癌细胞,去血清培养12h,取200μL浓度分别为0．5X10^5、1．0X10^5、1．5×10^5、2．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,下室加入10％血清的RPMll640培养液600μL,于12、24、36、48h观察侵袭细胞数。结果随细胞浓度及作用时间的增加,侵袭细胞数逐渐增加,但当浓度超过1．5×10^5／mL,时间超过36h后,侵袭细胞数增长缓慢,据此筛选出1．5X10^5／mL细胞浓度、作用时间36h用于后续实验。①取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-3、1×10^-4g／L,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。②取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Tran．swell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-2、1×10^-2g／L,α-BTX分别为2、2、4、6μ／mL,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。结果单纯尼古丁作用后穿过基质胶的细胞数增多,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（17．90±1．70）、（25．56±1．02）、（26．03±1．32）、（23．22±1．24）个,实验1组与后三组比较,p均〈0．05;尼古丁联合a-＇BTX共同作用后穿过基质胶的细胞数减少,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（16．89±1．27）、（18．16±0．89）、（18．20±1．46）、（18．15±2．01）个,实验1组与后三组比较,P均〈0．05。结论尼古丁可明显增强胆管癌细胞的侵袭能力,α-BTX可明显抵消尼古丁所产生的促侵袭能力,其机制可能通过改变斫烟碱型受体活性而发挥作用。     

基于钕铁硼磁磁压榨技术在肠道吻合中的动物实验研究

目的通过建立家兔结肠的磁压榨吻合模型,验证磁压榨吻合技术在结肠压榨吻合的可行性,并评估压榨吻合口的粪便转流功能。 方法选取8只家兔,在结肠置入一定规格的磁铁实现肠道的侧侧压榨吻合,吻合口形成后,通过结肠造影、解剖观察及病理检查的方法评估吻合口的形成情况。人为结扎吻合口之间的肠道制造肠梗阻动物模型,评估压榨吻合口的粪便转流功能。 结果8只家兔均在术后第6~8天磁铁脱出;1只家兔发生肠梗阻,其余7只家兔吻合口形成良好。吻合口形成后,取3只家兔结扎吻合口之间肠道,1只家兔于术后第6天死亡,其余2只家兔长期存活,实现了压榨吻合口的粪便转流功能。 结论磁压榨吻合技术能够实现家兔肠道的吻合,是一种有效的手术方式。     

经方视野下新型冠状病毒肺炎的临床症方药应用探析

己亥年末(2019年末)爆发的新型冠状病毒肺炎可归入于中医“疫病”范畴,本文遵照国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中医诊疗方案中“三因制宜”的要求,按照传统经方辨证施治的原则,将新型冠状病毒肺炎轻型临床表现细化为7组症状群,并对每一组症状群给予了从“症”到“方”再到“药”的辨证阐释,尝试从“症方药”相对应的角度对临床用药用方思路多元化进行理论探析,以期对临床更为精细化更具操作性治疗之可能提供参考。     

暴发性(特重型)急性胰腺炎4例报告

近年文献报道临床上极少数重症急性胰腺炎病人病情极为严重，表现为发病后病情迅速加重，很早即出现多脏器功能衰竭，虽经积极的非手术治疗及抢救措施，仍无法控制病情的发展，将这类重症胰腺炎称为暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis，FAP)。本院自1997年收治此类病人4例，2例经积极抢救、早期手术和综合治疗，病人痊愈；另2例非手术治疗，病人最终死亡，报告如下。     

肝切除术后早期肠内与肠外营养支持对比的前瞻性研究

目的比较肝切除术后早期肠内营养与肠外营养在患者营养支持治疗中的作用。方法 59例肝切除术患者随机分为两组,手术后分别接受肠内和肠外营养1周,观察两种营养支持方法对患者基础营养状况、肝功能、胃肠功能、术后白蛋白用量、死亡率、并发症率和营养支持的费用等方面的影响。结果两组患者日均热卡及氮摄人量比较差异无统计学意义(P>0．05),营养支持耐受性较好。术后第8天时,肠内营养组的白蛋白、体重、上臂围未恢复至术前水平,而肠外营养组只有前白蛋白恢复至术前水平。肠内营养组患者胃肠功能恢复时间(29±12)h较肠外营养组(38± 14)h短,营养支持的日均费用(235±46)元较肠外营养组(344±65)元低,差异有统计学意义(P< 0．05)。结论对肝切除患者而言,肠内营养优于肠外营养。