胆管癌周围神经浸润的研究进展

胆管癌是一种破坏力极强的恶性肿瘤,具有低诊断率和高病死率的特点,手术是其唯一的根治方法,然而患者就诊往往在进展期,所以目前胆管癌的根治率很低,且手术复发率很高.胆管癌沿周围神经浸润是胆管癌发生发展过程中特别是在早期具有的非常重要的特性,且与术后复发率和预后密切相关.因此,如果了解胆管癌周围神经浸润的相关机制,早期对其进行干预,必将大大提高患者的手术切除率及预后.本文重点就目前胆管癌神经浸润研究最热门的几个可能的分子及其可能的相关机制进行综述.     

Slug在胰腺癌中的表达及干扰Slug对胰腺癌转移的影响

目的 探讨Slug和E-CADHERIN(E-cadherin)表达与胰腺癌转移的关系以及干扰Slug转录因子对胰腺癌转移的影响.方法 采用免疫组化和RT-PCR技术分别检测36例胰腺癌组织中Slug、E-cadherin和mRNA表达.将肝脏高转移潜能的胰腺癌细胞株SW1990H4,分为3组:对照组、空载体质粒(shRNA-1)和转染干扰S1ug质粒(Slug-shRNA-1),观察Slug对E-cadherin mRNA表达的逆转作用,及对SW1990H4体外侵袭、运动的抑制作用.结果 胰腺癌组织中Slug高表达,而E-cadherin低表达.转移组胰腺癌组织中Slug蛋白和mRNA表达明显高于非转移组,差异分别有统计学意义(P＜0.05),而E-cadherin在转移组胰腺癌中无表达.PCR产物凝胶电泳结果显示,Slug mRNA在空白对照组SW1990H4中表达为0.985±0.016,E-cadherin mRNA表达为0.120±0.001.shRNA-1时转染48 h时,Slug mRNA的表达水平为0.973±0.014,E-cadherin mRNA表达水平分别0.160±0.001,与对照组比差异分别无统计学意义(P＞0.05).转染Slug-shRNA-1组瞬时转染48 h时,Slug mRNA的表达水平为0.554±0.011,E-cadherin mRNA表达水平为0.36±0.002,与对照组和shRNA-1组比差异分别有统计学意义(P＜0.05).SW1990H4稳定转染后,shRNA-1和Slug-shRNA-1组Slug mRNA表达水平分别为0.968±0.015,0.206±0.017,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而E-cadherin mRNA表达水平分别为0.18±0.002,0.727±0.006,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).体外细胞运动实验表明,对照组、转染shRNA-1和SlugshRNA-1组跨膜细胞数393±28、352±24、96±13,差异有统计学意义(P＜0.01).重组细胞基底膜(Matrige1)侵袭实验显示,3组穿透基底膜细胞数分别为223±69、202±64、65±19,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Slug高表达,E-cadherin低表达与胰腺癌的转移相关.胰腺癌细胞中存在Slug mRNA与E-cadherin mRNA表达的逆转关系,抑制Slug mRNA的表达对胰腺癌细胞的侵袭和运动有抑制作用,可能为胰腺癌转移的基因治疗提供新的靶点.

Abstract：

Objective To investigate expression of slug and E-cadherin in pancreatic cancer tissues and determine the inhibitory effects of anti-Slug, an anti-sense plasmid, on the invasion of pancreatic cancer cell lines in vitro. Methods Slug and E-cadherin protein and mRNA was analyzed by IHP and RT-PCR in 36 cases of pancreatic cancer. Then anti-Slug plasmid was transfected into herin and Slug expression. The inhibitory effects of anti-sense Slug were also detected by Transwell motility assay and Matrigel invasion assay. Results The expression of Slug and mRNA in metastatic pancreatic cancer tissue was higher than that in non-metastatic tissue. E-cadherin and mRNA was lower in metastasis tissues(P＜0.05). The inverse relationships were further observed by transient transfection of anti-Slug into SW1990H4 cells. The downregulated expression of Slug and re-expression of E-cadherin were found. The Slug mRNA levels were 0.985±0.016,0.973±0.014, 0. 554±0. 011 after 0, 48 h of transfection of anti-sense Slug, and that of E-cadherin were 0.120±0.001, 0.360±0.002, 0. 727±0. 006, respectively. The diference was significant between different time points (P＜0.05). The Slug mRNA levels were 0. 206±0.017, 0.968±0.015, and that of E-cadherin were 0. 18±0.002,0.727±0.006 after stable transfection of anti-sense Slug, and control plasmid, respectively. The diference was significant (P＜0.05). The motility activity(393±28, 352±24, 96 ±13 )and the invasion activity (223 ± 69, 202 ± 64, 65 ±19) of1 antisense Slug transfectant cells were significantly decreased as compared with those of control cells (P＜0.05). Conclusions Higher expression of slug and lower expression of E-cadherin is related to the invasion and metastasis in pancreatic cancer. A reverse corelation of E-cadherin and Slug expression exists in pancreatic cancer. Slug is possibly a potential target for cancer gene therapy blocking invasion and metastasis in human pancreatic cancer.     

康莱特诱导肝癌细胞HepG2凋亡及其对Bcl-2、Caspase-8表达影响的研究

目的 观察康莱特(Zang-Lai-Te)对HepG2细胞调亡及其对Bcl-2和Caspase-8表达的影响.方法 将不同浓度的康莱特作用于人肝癌细胞HepG2,并于12、24、48 h后收集HepG2细胞.同时设立空白对照组(未加康莱特组).流式细胞术检测各实验组及对照组HepG2细胞的凋亡率,并检测Bel-2及Caspase-8的表达量.结果 康莱特能明显诱导人肝癌HepG2细胞的凋亡,随时间延长凋亡率增加,并可明显增加Caslmae-8的表达量,而对Bel-2的表达影响不大.结论 康莱特可能通过调节Caapaae-8的表达来诱导HepG2细胞的凋亡.     

中国结直肠癌手术病例登记数据库2019年度报告：一项全国性登记研究

目的 介绍“中国结直肠癌手术病例登记数据库（CCCD）”的登记研究方法，通过对全国多中心现有结直肠癌手术病例资料进行回顾性及前瞻性的收集和分析，了解目前全国结直肠癌手术治疗现状，为进一步建设数据库提供依据。方法 依托中华医学会外科学分会结直肠外科学组成立“中国结直肠外科大数据研究协作组（C-CBD）”，设计并建立CCCD”，基于“真实世界研究”的理念，通过回顾性及前瞻性收集并分析自2018年3月至2019年10月，来自全国性、多中心登记录入CCCD的结直肠癌手术病例，进行标准化整理及统计学处理，分析中国结直肠癌诊断及手术治疗效果。结果 共计纳入来自全国61个中心的结直肠癌手术病例72650例，其中直肠癌占57.9%，结肠癌42.1%，术前临床TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例分别为18.6%、42.5%、30.7%及8.2%；行腹腔镜手术占56.7%，开腹手术占43.3%，行D1、D2及D3淋巴结清扫比例分别为占2.1%、51%及46.4%；行R0、R1、R2手术切除等分别为96.2%、2.2%、1.6%；消化道重建方式以器械吻合为主（约占98%），手工吻合仅占2%；术后最为常见的并发症为切口感染，总体发生率为3.2%；结直肠癌手术切除标本平均检出淋巴结15.9枚，直肠癌手术标本环周切缘阳性率为1.7%。结论 中国结直肠癌手术病例数量庞大，术后近期效果良好，但诊断及治疗的规范化仍然有待进一步提高，围手术期资料、随访资料的完整性亦有待进一步完善。     

Transwell侵袭实验测定M受体对胆管癌细胞侵袭的影响

目的 探讨Transwell体外侵袭模型适用于胆管癌侵袭性研究的实验条件和方法.观察M受体兴奋剂及拈抗剂对胆管癌侵袭力的影响.方法 将不同浓度(0.5×105/mL、1.0×105/mL、1.5×105/mL、2.0×105/mL)的胆管癌细胞200μL置入Transwell小室侵袭模型,分别培养12 h、24 h、3...     

中医药促进新型冠状病毒肺炎恢复期康复临床研究方案

恢复期是新型冠状病毒肺炎中医临床治疗继早期、进展期、危重期之后的第4个阶段。该阶段的康复治疗对本次新冠肺炎后期疫情的防治和防控都具有重大意义。依托2020年四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目,本方案将给予健康指导和龟息调肺功法康复作为基础治疗,对照组给予基础治疗,试验组给予基础治疗+口服参苓白术散+外用灸法,分别在第0天、2周、12周、24周对患者进行生活质量评定量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表、血常规、血生化、新冠肺炎病毒核酸检测和胸部CT检查及对患者密切接触者健康状况进行观察。该方案已通过伦理审查及临床试验注册,希望为新冠肺炎恢复期治疗提供高级别的证据。     

靶向Slug基因诱导PUMA上调增强AsPC-1细胞对γ射线的敏感性研究

目的 探讨siRNA干扰Slug基因表达对胰腺癌AsPC-1细胞γ射线敏感性的影响。方法 以0、10、50、100感染复数(MOI)的rAAV-EGFP-Slug-siRNA(Slug-siRNA)转染AsPC-1细胞72 h,免疫组织化学法和Western blotting检测转染前后细胞内Slug和PUMA表达。采用4 Gy γ射线细胞进行照射,MTT比色法和Hoechst 33342和PI双染法检测对照组、转染组(MOI 50)、照射组、转染(MOI 50)+照射组细胞存活率和凋亡率,DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡,Giemsa 染色观察细胞形态。结果 细胞受到MOI为10、50、100作用72 h后,Slug 蛋白表达相对值分别为0.831±0.14、0.546±0.12和0.178±0.08,明显低于对照组1.17±0.152, 差异有统计学意义(F= 4.992,P<0.05);而细胞受到MOI为10、50、100作用72 h,PUMA 蛋白表达相对值分别为0.325±0.07、0.593±0.11和0.978±0.12,明显高于对照组0.143±0.04, 差异有统计学意义(F= 4.324,P<0.05);转染(MOI 50)+照射组细胞增殖抑制率为(78.76±9.36)%,明显高于转染组和单独射线照射组[(43.68±6.71)%和(19.25±3.72)%],差异有统计学意义(F=5.056,P<0.05)。另外,转染(MOI 50)+照射组细胞的凋亡现象较其他组更加明显。结论 siRNA干扰Slug基因表达能够解除Slug对PUMA的抑制,增强胰腺癌细胞对γ射线的敏感性。     

关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征37例

膝关节滑膜皱襞综合征是一种较为常见的引起膝关节疼痛的运动系统慢性创伤，其主要临床表现以膝关节内侧疼痛为主，无明显特异性，依靠单纯的体检不易确诊，易延误治疗，影响预后。我科自2002年9月-2006年2月对112例膝关节内侧疼痛患者进行了膝关节镜检查和治疗，其中有37名患者被确诊为膝关节滑膜皱襞综合征，经关节镜治疗后，取得了满意的疗效。     

生长抑素及其类似物与胰腺癌关系的研究现状

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,其早期诊断困难,对放、化疗均不敏感,至今尚无理想的治疗方法。近年来研究发现生长抑素具有抗细胞增殖的作用,并发现胰腺中有许多生长抑素受体亚型的表达,已引起临床关注。目前对生长抑素受体和生长抑素对肿瘤作用的实验研究较多,临床应用相对较少,而且疗效也不甚理想。其原因目前认为有:人体的某些肿瘤对该疗法不敏感;人体肿瘤缺乏生长抑素受体;治疗前多数患者已行化疗或处于广泛转移状态影响疗效。但近来应用生长抑素联合其他疗法取得了一定效果。生长抑素及其类似物对肿瘤的抑制作用及与其受体的高度亲和性,为基因治疗胰腺癌提供了可能,以生长抑素为载体的导向治疗为肿瘤的治疗提供了一条新途径。     

宣肺平喘、温阳利水法对肺心病急性加重期合并周围性水肿患者抗利尿激素的影响

目的对宣肺平喘、温阳利水法治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期合并周围性水肿疗效进行评价,并观察其对抗利尿激素(ADH)的影响。方法将CPHD急性发作期合并周围性水肿患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西医结合方案治疗,即在西医常规治疗基础上加以中药治疗,以宣肺平喘、化痰止咳、温阳利水为治法;对照组予西医常规加安慰剂治疗。2组均治疗14d。观察疗效性指标(总体疗效、中医主症积分、西医体征积分、血清电解质等)、机理性指标(ADH)。结果治疗组在总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡等方面优于对照组。2组治疗后均无明显不良反应。治疗组在降低血清ADH水平方面优于对照组。结论针对肺心病急性发作期合并周围性水肿的中西医结合治疗可能具有提高总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡等优势。同时,此治疗方法对ADH的分泌有一定抑制作用。提示抑制ADH分泌可能是宣肺平喘、温阳利水法治疗CPHD急性加重期合并周围性水肿的部分机理。