水飞蓟宾构象的理论研究

目的 水飞蓟宾RRRR对映体分子中存在多个可变的二面角，可以产生许多立体构象，旨在从理论上寻找其合理构象。方法 采用二面角系统搜索后，结合AM1方法确定主要构象，以B3LYP／6—31G*方法优化构型后，在B3LYP／3—21G水平计算了振动频率和热力学参数。结果 得到了各二面角的分布情况，找出了主要的局部构象，明确了C9-C11和C18-C22旋转主要引起分子构象变化，4种主要构象能量差异较小，都有存在的可能性，二面角C19-C18-C22-C32和C8-C9-C11-C16变化的能量曲线表明，C9-C11旋转的能垒很小，受C19的羟甲基影响，C18-C22旋转能垒较大。结论 水飞蓟宾RRRR对映体主要以4种构象的形式存在。     

杜纪鸣治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

杜纪鸣老师认为,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发生、发展,与多种因素紧密相关,其常见发病原因有寒邪内侵、饮食不节、情志失调、体虚劳倦等,与人体的代谢及生理功能失调关系紧密。心脉痹阻为本病主要病机,一方面因虚致实,另一方面因实致虚。气虚、血瘀两种病理产物贯穿本病始终。临证时,杜老师遵循益气活血、化瘀通脉止痛治疗大法,把辨脏腑、辨主症、辨兼症等辨证方法融汇其中,同时不忘借鉴现代中药药理学研究成果完善方药。杜老师提出,对有易感因素的中青年易患人群,一定要早预防,通过早期调补脾肾、调理内分泌、代谢紊乱等,能有效预防疾病的发生,延缓疾病的发展等。     

闵行区四大重点人群心理保健知识知晓率调查分析

目的 了解大中学生、老年人群及其照料者、妇幼保健医师、综合性医院医务人员心理保健知识知晓率。方法 采用整群抽样的调查方法，由精神科专业人员开展问卷调查。结果 4类人群心理保健知识知晓率水平分别为大中学生36．1％、老年人及其照料者15．3％、综合性医院医务人员35．63％、妇幼保健人员为41．54％。结论 重点人群心理卫生知识知晓率有待进一步提高，均未达到理想水平。主管部门应高度重视有关精神卫生的健康教育与健康促进。     

血液透析病人的用药选择

尿毒症患者进行血液透析时,对透析液的选择和治疗药物的选择进行了讨论,并对病人产生的贫血提出了解决的办法。     

天津市疾病预防机构职业卫生人力资源现状及对策研究

近年来随着经济全面发展,我国工业企业、乡镇企业逐渐兴起,同时也带来了较为严重的职业危害,从而影响了企业效益和工人生命安全。职业病不仅严重地危害着工人的健康和生命,给劳动者本人和家庭带来不幸和痛苦,而且极大地破坏生产力,给国家带来巨大的经济损失和不良的政治影响,妨碍社会主义建设的顺利进行。因此,改变我国职业危害现状,     

发育性髋关节异常社区适宜筛检模式的研究与实践

文章分析了宁波市江东区构建发育性髋关节异常（DDH）社区适宜筛检模式的实践措施及其特点,提出了建立健全政府主导、部门合作的筛检工作机制;构建完善筛检组织网络体系;培养防治结合型社区筛检卫生技术人才;加强DDH筛检能力建设;丰富社区DDH筛检服务内涵等四个方面措施,并进行了进一步实践运用,取得了较好成效,江东区儿童DDH早期检出率从项目实施前的1．9‰提高到实施后的7．6‰,有效提高了DDH的整体防治效果,值得推广应用。     

侵犯左心房的右侧Ⅲb期中心型肺癌扩大切除术疗效分析

目的　探讨侵犯左心房的中心型Ⅲb期肺癌扩大切除术的临床治疗效果。方法　总结 4 0例侵犯肺静脉基底部心房汇合处的中心型Ⅲb期肺癌 ,其中行手术扩大切除 18例 ,非手术治疗 2 2例。结果　手术组比对照组 1、3、5年生存率高 ,统计学上具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　全肺或肺叶合并部分左心房切除 ,左心房切除范围不超过 30 % ,术后加强防治肺水肿和健侧肺感染 ,手术安全可靠 ,并能延长侵犯左心房的Ⅲb期肺癌病人的生存时间     

对修改现行《医院会计制度》的建议

现行《医院会计制度》从1999年正式实施以来,为规范医院财务行为,加强医院财务管理,提高资金使用效益,促进事业发展起到了非常重要的作用.但是,随着医院经济的发展,《医院会计制度》亦暴露出明显的缺陷和问题,非常有必要进行修改.     

经纤维支气管镜灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的疗效分析

目的　探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的临床应用价值。方法　将食管癌手术后肺部感染6 8例患者随机分为经纤维支气管镜灌注治疗(A)组,单纯常规治疗(B)组。A组患者在床旁应用便携式纤维支气管镜进行吸痰、支气管肺泡灌洗术并取痰细菌培养,B组单纯常规治疗。结果　A组治疗有效率高,治愈时间短。与对照组比较,结果有显著性差异(P <0 .0 5 )。没有明显并发症发生。结论　应用纤维支气管镜治疗合并重症肺部感染的食管癌手术后患者,是一种安全而有效的方法,具有推广和应用价值。