IVF/ICSI-ET周期移植非优质胚胎的结局分析

目的 分析取卵后第3天(D3)未形成优质卵裂期胚胎的患者移植不同发育时期胚胎的结局。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的患者资料,筛选在第3天未形成优质胚胎的新鲜周期,根据胚胎移植时期分为：卵裂期移植组(n=462)和囊胚期移植组(n=198),比较两组患者的基本资料、妊娠结局以及两组成功分娩的新生儿结局和产科并发症情况,并分析胚胎移植时期对上述结局变量的影响。结果 两组患者的基本资料中,囊胚期移植组的平均取卵周期数、移植胚胎数均显著小于卵裂期移植组(P<0.05)。妊娠结局比较中,与卵裂期移植组相比,囊胚期移植组的HCG阳性率(56.1%vs. 26.2%)、临床妊娠率(50.0%vs. 22.3%)、活产率(40.9%vs.16.2%)均显著升高(P<0.001),流产率及多胎妊娠率无显著性差异(P>0.05)。按取卵周期数分层分析后,取卵周期数≤2的患者囊胚期移植组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率均显著高于卵裂期移植组(P<0.001);...     

不孕症患者社会支持与简易应对方式的关系

目的:了解不孕症患者社会支持情况以及社会支持和简易应对方式的关系。方法:采用社会支持评定量表和简易应对方式问卷对136名不孕症患者进行评价。结果:和常模比较,不孕症患者的社会支持得分明显增高,积极应对方式和社会支持总得分、客观支持、支持利用度之间呈显著正相关,并且有明显的预测作用。结论:积极应对方式有利于不孕症患者形成稳定的社会支持系统,但同时应注意提高不孕症患者的主观支持得分。     

影响女性生育力的卵巢及输卵管相关疾病

女性的生育力是指女性产生健康的卵母细胞、正常受精并孕育胎儿的能力。影响女性生育力的重要疾病可以概括为卵巢相关疾病、输卵管相关疾病、子宫相关疾病,但这些疾病影响女性生育力的具体机制尚不明确。文章主要对影响女性生育力的卵巢和输卵管相关疾病,以及具体机制进行总结,提出应重视疾病对女性生育力的影响,积极开展基础研究,为女性生育力的保护提供理论支持。     

不同孕周双绒毛膜双胎妊娠经阴道与经腹减胎术妊娠结局比较

目的:比较不同孕周经阴道与经腹途径多胎妊娠减胎术的妊娠结局,为选择最佳减胎术式及手术时机提供参考。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受减胎术的455例双绒毛膜双胎妊娠孕妇的临床资料。455例中225例接受早期经阴道胎芽抽吸减胎术(7～9孕周,E-ER组),58例接受晚期经阴道胎芽抽吸减胎术(9～12孕周,术中必要时注射氯化钾,L-ER组),172例行经腹胎心氯化钾注射减胎术(12～24孕周,FR组)。比较3组流产率、抱婴率的差异。采用Logistic回归分析调整混杂因素后不同减胎术对妊娠结局的影响。结果:L-ER组流产率(<28周)和术后4周流产率分别为27.59%和15.52%,高于E-ER组(7.56%和2.22%)和FR组(9.88%和6.98%);L-ER组抱婴率(70.69%)低于E-ER组(92.44%)和FR组(88.95%)(P均<0.017);而E-ER组和FR组流产率(<28周)、术后4周流产率和抱婴率差异均无统计学意义(P均>0.017)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,相比于...     

U4b型单角子宫不孕症患者体外受精-胚胎移植结局及早产的相关因素分析

目的:研究行体外受精的U4b型单角子宫不孕症患者与正常子宫不孕症患者的实验室及临床结局的差异及早产的相关因素分析.方法:选取2015年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植的U4b型单角子宫不孕症患者134例,根据年龄、不孕类型、不孕年限、基础卵泡刺激素水平和受精方式行1:1倾向性评...     

含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析

目的 比较含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇行单绒毛膜双胎1胎或2胎减灭术的临床结局,探讨多胎妊娠减胎术的效果。方法 含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇170例,均于孕7～9周行经阴道超声引导下胚胎抽吸术减胎。151例减灭单绒毛膜双胎中1胎,术后3 d复查超声提示双胎存活71例,80例单胎存活者均为单绒毛膜单胎;19例减灭单绒毛膜双胎2胎,术后3 d复查超声提示单绒毛膜单胎均存活。以双胎存活71例为双胎组,单胎存活99例为单胎组,比较2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数等临床资料;比较2组孕期流产及活产情况,分娩孕周,妊娠期并发症发生率,足月产、极早产和早产率,新生儿体质量、NICU治疗率。结果 2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数及减胎孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单胎组孕期流产5例(术后4周内流产1例),活产胎儿94个;双胎组孕期流产9例(术后4周内流产2例)、孕期自然减为单胎12例,活产胎儿112个。2组均无缺陷儿出生。单胎组分娩孕周、新生儿体质量[(38.74±1.84)周、(3.24±0.60)kg]均大于双胎组[(36.93±2.30)周、(2.52±0.4...     

年龄对长方案体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：探讨年龄对长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕卵巢反应和结局的影响规律,并确定最佳助孕年龄。方法：回顾性分析2011年5月—2012年5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行长方案IVF-ET的控制性超促排卵治疗周期共2 468个。按照患者年龄分为4组：A组（＜25岁,170个周期）、B组（25～29岁,741个周期）、C组（30～34岁,866个周期）及D组（≥35岁,691个周期）。比较不同年龄组患者实验室各项指标及妊娠结局的差异。结果：4组不孕时间随年龄增加而逐渐增加,A、B、C组基础卵泡刺激素（bFSH）水平差异无统计学意义,D组高于此3组。窦卵泡数、基础黄体生成激素（bLH）水平随年龄增加而减少。4组促性腺激素（Gn）用量随年龄增加而增加,获卵数随年龄增加而减少。A组正常受精率最低,与其余3组比较差异有统计学意义。B组优胚率最高,与年龄偏大组（C组、D组）及年龄偏小组（A组）相比较,差异有统计学意义。生化妊娠率及活产率随年龄增加而降低,流产率随年龄增加而增加。B组临床妊娠率最高,与D组比较差异有统计学意义。D组活产率明显减低且流产率明显增加。结论：长方案IVF-EF助孕,＜25岁的患者与25～29岁的患者比较,卵子质量及胚胎质量较差,而妊娠结局并未受到影响。随着年龄增大,尤其是35岁以后卵巢储备功能明显下降,IVF妊娠结局较差。     

年龄对长方案体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：探讨年龄对长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕卵巢反应和结局的影响规律,并确定最佳助孕年龄。方法：回顾性分析2011年5月-2012年5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行长方案IVF-ET的控制性超促排卵治疗周期共2468个。按照患者年龄分为4组：A组（＜25岁,170个周期）、B组（25～29岁,741个周期）、C组（30～34岁,866个周期）及D组（≥35岁,691个周期）。比较不同年龄组患者实验室各项指标及妊娠结局的差异。结果：4组不孕时间随年龄增加而逐渐增加,A、B、C组基础卵泡刺激素（bFSH）水平差异无统计学意义,D组高于此3组。窦卵泡数、基础黄体生成激素（bLH）水平随年龄增加而减少。4组促性腺激素（Gn）用量随年龄增加而增加,获卵数随年龄增加而减少。A组正常受精率最低,与其余3组比较差异有统计学意义。B组优胚率最高,与年龄偏大组（C组、D组）及年龄偏小组（A组）相比较,差异有统计学意义。生化妊娠率及活产率随年龄增加而降低,流产率随年龄增加而增加。B组临床妊娠率最高,与D组比较差异有统计学意义。D组活产率明显减低且流产率明显增加。结论：长方案IVF-EF助孕,＜25岁的患者与25～29岁的患者比较,卵子质量及胚胎质量较差,而妊娠结局并未受到影响。随着年龄增大,尤其是35岁以后卵巢储备功能明显下降,IVF妊娠结局较差。