心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识

流行病学数据显示,我国心血管病与糖尿病共病现状十分严峻,而此类患者的心血管风险综合管理却严重不足且缺乏规范。近几年,多项大规模、随机对照、心血管结局临床试验证实两类新型降糖药物——钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂,可显著降低主要不良心血管事件风险。在此背景下,欧美相继发布了糖尿病伴心血管病相...     

2020中国动态血压监测指南

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素.动态血压监测已成为识别诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段.《2020中国动态血压监测指南》对2015年发表的《动态血压监测临床应用中国专家共识》进行了更新,详细介绍了动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血...     

2020 中国心力衰竭医疗质量控制报告

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立国家心血管病中心心力衰竭专病医联体(HFMU-NCCD),加入医院已超过1000家。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组(NCCQI-HF)纳入2017~2020年期间在医联体单位住院的心衰患者,开展全国心衰医疗质量评价,包括心衰的诊断与评估、指南指导的药物治疗及器械治疗、临床结局等,并依据该研究结果和我们的思考,撰写成本报告。此外,通过与China-HF注册研究(2012~2015年)结果及美国心脏学会(AHA)的“跟着指南走——心力衰竭(GWTG-HF)”项目结果做比较,发现当前我国在心衰诊疗规范化方面较以前有明显改善,但仍存在诊疗不足、治疗不当及治疗过度等现象,不同等级医院之间也存在差异,而且与美国比较仍有一定差距,也体现出心衰患者特点以及国情的不同。未来需要提高数据填报数量和质量,持续开展医疗质量控制和改进,以便从整体上提高我国心衰的诊治水平。     

遗传代谢病所致贫血的诊疗专家共识

遗传代谢病是一大类复杂的单基因病,由于代谢通路异常导致物质代谢紊乱,可以引起单系统或多系统损害.血液系统疾病涉及红细胞、白细胞和血小板功能和数量的异常,其中贫血最常见,新生儿到老年均可发病.现有研究发现,多种遗传代谢病可导致贫血,致病机制不同,一些疾病引起铁、维生素B12、叶酸代谢异常,另一些造成红细胞膜、代谢相关酶或血红蛋白合成异常,引起不同类型不同程度的贫血.为了提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血液系统疾病的认识,早期诊断、精准治疗、改善预后,国内多学科专家共同讨论,结合国内外经验及指南,以巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和小细胞低色素性贫血四类贫血相关的遗传代谢病的病因、发病机制、临床表现和治疗为重点,制定了本共识,以期指导优化临床诊治实践.     

2011年美国继续医学教育认证委员会年度报告(二)

2011年ACCME年度报告共分为三部分,第一部分汇总了全美和各个州的继续医学教育情况,包括继续医学教育提供者、活动、学时和参加者的总量.第二部分和第三部分分别汇总了经过各个州认证的提供者和经过ACCME认证的提供者开展继续医学教育的情况.在上一期中,本刊刊登了2011年ACCME年度报告的第一和第二部分内容.本期继续将2011年ACCME年度报告的第三部分内容呈现给读者,即仅由经过ACCME认证的提供者开展的继续医学教育活动的情况,以及他们接受的商业赞助概况,在文末还附有对ACCME年度报告中专业术语的解释.     

乳腺癌中西医结合诊疗共识

2020年全球癌症最新统计数据显示,女性乳腺癌已经超越肺癌,成为全球发病率最高的癌症[1],其发病率在中国亦呈逐年增高态势.乳腺癌防治是我国肿瘤防治工作的重点,也是探索并实现"健康中国"战略目标的重要环节.随着手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科综合诊疗模式的快速发展,乳腺癌的病死率已逐年下降,但数据显示20...     

儿童鼻出血诊断与治疗——临床实践指南(2021年)

鼻出血(epistaxis)是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克[1].儿童鼻出血病因复杂,且与季节、气候变化及各种鼻炎有明显相关性.虽然大多数儿童鼻出血呈现自限性且病情较轻,但常引起父母焦虑,约10％的鼻出血患儿家庭生活质量受到显著影响[2].     

社区食物环境与儿童肥胖的定性循证研究

  目的  系统评价社区食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证证据。  方法  检索1998—2020年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane library、PubMed、EMbase等。  结果  经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括3项队列研究和5项横断面研究。结果显示，家庭或学校周边社区的食品商店/餐厅类型、数量、距离、食物价格等与儿童体重、腰围及肥胖风险有关。其中快餐店、便利店、杂货店的数量与儿童肥胖高风险有关，超市、自由市场的数量与儿童肥胖低风险有关。  结论  社区食物环境与儿童肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。