产科剖宫产术并子宫切除术28例临床分析

研究背景］对剖宫产术并子宫切除术的发生原因及如何降低其发生率进行讨论．［病例报告］剖宫产术并子宫切除术２８例,发生率为０１３％,占同期剖宫产术的０７３％．２８例剖宫产术并子宫切除术指征：子宫破裂居第１位,共１２例,其中头盆不称８例、忽略性横位２例、疤痕子宫破裂２例;胎盘因素居第２位,共５例,其中胎盘植入２例、胎盘早剥３例;子宫肌瘤居第３位,共４例;其次为宫缩乏力、晚期出血等．２８例中子宫全切除６例,子宫次全切除２２例．剖宫产术中新生儿存活１３例,宫内死胎、死产及新生儿死亡１５例．１例产妇死亡．［病例讨论］认为多胎、多育、医疗水平差是子宫破裂、胎盘植入的主要因素,要降低剖宫产术并子宫切除术的发生率,必须做好计划生育工作,少生、少育,提高产科医疗技术,尽量减少胎盘早剥及子宫破裂的发生     

侵蚀性葡萄胎化学疗法24例疗效分析

研究背景］通过对２４例侵蚀性葡萄胎的化学疗法,进一步探讨化学疗法在治疗中的作用．［病例报告］侵蚀性葡萄胎２４例,以年龄在４０岁以上、无生育要求、化学疗法中子宫明显增大、大出血等为指征,９例进行了子宫切除术、剖宫清宫术,为术后化学疗法创造条件．化学疗法以５ 氟尿嘧啶为主,附以５ 氟尿嘧啶加更生霉素或氨甲蝶呤联合化学疗法．Ⅰ期患者１３例平均行化学疗法３２个疗程,治愈率达１００％,Ⅱ期患者６例平均行化学疗法１７个疗程,３例治愈,Ⅲ期患者５例平均行化学疗法２８个疗程,２例治愈．［病例讨论］化学疗法结束２周后,进行血绒毛膜促性腺激素、Ｂ型超声波、Ｘ线胸片等检查,以观察疗效．Ⅱ,Ⅲ期中分别有３例放弃治疗．坚持随访治愈的１８例,至今未复发．［结论］５ 氟尿嘧啶、５ 氟尿嘧啶加更生霉素联合化学疗法疗效肯定,是治疗侵蚀性葡萄胎的首选疗法     

经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术31例临床分析

目的:探讨经阴道切除子宫粘膜下肌瘤的可行性、安全性。方法:2004年1月~2006年7月,对31例子宫粘膜下肌瘤患者实施了经阴道推开膀胱、切开宫颈前唇至子宫下段,切除肌瘤根蒂部的方法治疗子宫粘膜下肌瘤,分析其术前诊断、手术方式、出血、术后随访情况。结果:手术时间为10~30min,平均(15.34±5.28)min;术中出血为20~50ml,平均为(32.40±12.65)ml;术后病理31例均为子宫平滑肌瘤,8例有肌瘤表面坏死、溃疡,3例有肌瘤玻璃样变;无根蒂部子宫切口穿孔,无局部切口感染和较重的术后出血;有正常月经的28例患者术后1~3个月内月经恢复正常。结论:经阴道切除子宫粘膜下肌瘤,肌瘤切除彻底、出血少、创伤小、术后恢复快,是治疗粘膜下肌瘤可行和安全的微创手术方法,值得推广。     

晚期孕妇的心率变异特征及临床意义

目的 探讨晚期妊娠妇女的心率变异的特征及临床意义,观察晚期孕妇心脏自主神经功能的平衡情况.方法 回顾性分析50例晚期妊娠妇女心率变异检测资料,并与同期正常非妊娠妇女心率变异结果进行对比分析.结果 晚期妊娠妇女心率变异频域及时阈指标较对照组明显降低(P＜0.01).结论 妊娠晚期妇女自主神经功能降低,以迷走神经张力受损为主;心率变异分析可以作为衡量晚期妊娠妇女心血管自主神经功能平衡情况的检测指标.