护理差错原因分析及防范

随着人们自我保护意识和法律意识的不断提高,病人对医疗护理质量及护理安全提出了更高的要求.为进一步强化护理安全质量管理,为病人提供高效、优质护理服务,现对本院65例护理差错进行综合分析,并有针对性地提出防范措施,以降低护理工作中不安全隐患,从而达到护理安全质量的目的.     

臭氧联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,传统治疗方法分为非手术治疗,外科手术治疗。但非手术治疗效果不持久,易反复。外科手术创伤大,风险高,并发症多等不足。笔者所在医院开展臭氧联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症,安     

新生儿先天性白血病1例

1 病例报告 患儿男,出生2h,因呼吸困难、发绀2h入院。系第1胎0产,胎龄37~( 4)周,因早破水行剖宫产术,出生体重2900g,Apgar评分1min、3min均为3分,5min评8分。母妊早期有发热史,未予药物治疗;无放射性物质、化学毒物接触史;母孕期曾多次行腹部超声波检查。查体:T 35.7℃ P 100/min,R 70/min,发育营养良好,反应差,轻度吸气性三凹     

心脏移植后采用他克莫司替代环孢素A治疗的体会

目的 探讨心脏移植后因排斥反应或环孢素A(CsA)不良反应而将CsA替换为他克莫司(FK506)的临床效果.方法 6例原位心脏移植患者中,5例因发生严重排斥反应或排斥反应不能控制、1例因CsA的肝毒性,而将CsA替换为FK506,其它免疫抑制剂不变,转换时间为术后(167.8±166.7)d,FK506的用量为(6.0±1.4)mg/d,维持其血药浓度在(14.7±5.6) μg/L.心内膜心肌活检(EMB)联合超声心动图监测排斥反应.结果 随访(17.1±6.0)个月,6例患者全部存活,2例心功能下降者在换用FK506后心功能恢复正常.换用FK506前,排斥反应评分为(2.50±0.42)分,换用FK506后,排斥反应评分降至(0.60±0.39)分(P＜0.01).1例患者转换为FK506后3周,出现发热及胸腔积液,经抗结核治疗1周后好转,半年后停止抗结核治疗,患者至今存活1年;转换为FK506后,4例患者因血糖升高(其中2例转换前血糖即升高)需用胰岛素治疗;换用FK506后,CsA所致的多毛消失,牙龈增生减轻.结论 心脏移植后采用CsA进行免疫抑制治疗者,若反复发生排斥反应或出现不能耐受的CsA不良反应,可将CsA替换为FK506,临床效果明显.     

内源性阿片样肽与癫痫

内源性阿片样肽是在中枢神经系统内及全身多处腺体内合成的小分子物质，它既是激素又是神经词质，具有广泛的神经生物学功能。其在中枢神经系统内不仅具有增加脑兴奋性及癫痫易感性的致痫作用，而且还具有降低神经系统兴奋性的保护性抗痢作用，其致痫和抗痫作用的失衡与兴奋性和抑制性氨基酸递质的失衡一起参与了癫痫的病理生理过程。     

人白细胞干扰素和基因工程干扰素α—1b治疗慢性乙型肝炎

目的：比较人白细胞干扰素和基因工程干扰素α－１ｂ治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）疗效和不良反应。方法：ＣＨＢ病人８３例（男性６９例，女性１４例，年龄３２±ｓ８ａ）。Ａ组２９例，用ＬＩＦＮ ３ＭＵ；Ｂ组２７例，用ｒＩＦＮα－１ｂ３ＭＵ，Ｃ组２７例用人血浆白蛋白冻干制品１０ｇ，３组均ｉｍ，ｑｄ×４ｗｋ，继以ｑｏｄ×８ｗｋ。结果：３组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３８％、４１％、７％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为３８％     

纳洛酮对高热惊厥大鼠海马神经元c-fos表达的影响

目的　观察不同剂量纳洛酮对高热惊厥大鼠海马神经元c fos表达的影响 ,进一步探讨纳洛酮对高热惊厥脑损伤的干预作用。方法　利用热水浴惊厥模型诱导生后 1 5dSD大鼠发生 7次热性惊厥 ,期间两治疗组大鼠每次惊厥一出现立即腹腔注射纳洛酮 (分别为 1mg/kg ,2mg/kg) ,而惊厥对照组大鼠仅腹腔注射等量生理盐水 ,利用免疫组织化学方法及Western印迹法对c fos基因的表达产物在海马中的分布情况进行定性及半定量分析。结果　接受纳洛酮治疗的大鼠海马神经元c fos表达较惊厥对照组明显降低 ,主要降低部位在齿状回及海马CA3区 ;且这种作用具有剂量依赖性 ,2mg/kg的纳洛酮较 1mg/kg的纳洛酮更为明显地下调c fos表达。结论　应用纳洛酮能明显抑制高热惊厥后c fos蛋白在海马神经元的表达 ,提示其具有减轻惊厥后兴奋毒性损伤的作用 ,亦提示惊厥发作时阿片肽表达变化的机制可能与海马c fos表达的调节机制之间存在相互作用关系。