妊娠期糖尿病的围产结局

目的探讨妊娠期糖尿病对围产结局的影响。方法选择已确诊的妊娠期糖尿病患者124例为研究组，从在同期分娩非妊娠糖尿病孕妇中随机抽出124例为对照组，运用统计学方法分析其临床资料。结果研究组围生病率明显高于对照组，巨大儿（χ^2=5．3953，P=0．0202）、早产（χ^2=40．1748，P=0.0000）、生殖器官感染（χ^2=12．8041，P=0．0003）、妊高征（χ^2=30．5525，P=0．0000）、羊水过多（χ^2=4．6313，P=0．0314）、新生儿窒息（χ^2=5．6267，P=0．0177）、先天性感染（χ^2=4．6313，P=0．0314）其差异均有显著的意义。结论妊娠期糖尿病严重地威胁着母儿健康，其围生病率明显高于非妊娠期糖尿病孕产妇。故加强孕期糖尿病的筛查与管理是非常重要的。     

妊娠期糖尿病新旧两种诊断标准对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)两种诊断标准对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2011年9~11月及2012年9~11月在济南市妇幼保健院分娩的878例和1080例孕妇的临床资料,两时段分别采用GDM旧诊断标准和新诊断标准。采用旧标准诊断的54例GDM孕妇作为旧标准GDM组,其余824例为旧标准正常组;采用新标准诊断的GDM孕妇168例为新标准GDM组,其余912例为新标准正常组。GDM组孕妇给予个体化营养管理,正常组孕妇纳入常规产前保健管理。比较两组GDM患者的母婴结局。结果:新标准组和旧标准组的GDM发生率分别为15.56%和6.15%,差异显著(P0.005)。旧标准GDM孕妇的体重指数(BMI)高于新标准GDM组(P0.05);而剖宫产、早产、产后出血、羊水过多、巨大儿及妊娠期高血压疾病发生率无显著差异(P0.05)。旧标准正常组的妊娠期高血压疾病发生率显著高于新标准正常组(P0.005);而剖宫产、早产、产后出血、羊水过多及巨大儿发生率无显著差异(P0.05)。结论:新诊断标准可检出更多存在血糖问题的孕妇,合理管理GDM患者可能有助于降低妊娠期高血压疾病的发生率。     

加强妊娠糖尿病管理对围产结局影响的相关研究

目的:探讨加强妊娠期糖尿病筛查与管理对围产结局的影响。方法:选择已确诊的妊娠期糖尿病患者124例,按孕期未进行管理26例为病例组Ⅰ(入院及诊断较迟),已系统管理的98例为病例组Ⅱ,分析其临床资料进行统计学处理。结果:病例组Ⅰ围产病率明显高于病例组Ⅱ;妊高征(2χ=7.113 6,P=0.007 6)、酮症酸中毒(2χ=5.858 7,P=0.015 5)、巨大儿(2χ=4.172 3,P=0.041 1)、胎儿窘迫(2χ=8.212 6,P=0.004 2)、新生儿窒息(2χ=8.901 6,P=0.002 8)均有明显的差异。结论:妊娠期糖尿病严重危害着母儿健康,加强妊娠期糖尿病系统化管理能有效地降低围产病率。     

非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因分析及抢救体会

目的：分析非胎儿窘迫指征剖宫产新生儿窒息原因,探讨其相应的防范措施及处理对策。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月非胎儿窘迫指征剖宫产4126例中新生几窒息182例,比较产科病理因素及与＋术各因素与新生儿窒息的关系。结果：脐带、胎盘因素、羊水过少、妊娠并发症为主要原因;麻醉及手术因素为次要原因。结论：加强围产期保健,提高监护技术,术中防止低血压、掌握取头技巧以及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

产后抑郁症的发病因素及防治措施

产后抑郁症又称产褥期抑郁症(Postpartum depression)是抑郁症的一种,属于情感性精神障碍的范畴,以持久性情绪低落为主要特征.产后抑郁症指既往无精神障碍史的产妇,在产褥期内出现抑郁症状,通常发生在产后2～6周,表现为易激惹、恐惧、焦虑、悲伤、沮丧、哭泣,对自身和婴儿的健康过度担忧,严重的抑郁症患者会出现幻觉或自杀,甚至扩大性自杀等.产后抑郁症严重危害产妇的身心健康和生活、工作能力,影响婴幼儿的情感、认知能力、行为能力的正常发育,给家庭及社会造成巨大危害.     

孕产妇心脏骤停综述

心脏骤停是妊娠、分娩及产后罕见的并发症,发病率较低,却是威胁孕产妇生命安全的重要原因。本文就可能导致心脏骤停的病因及治疗方法予以总结。     

MRI在胎儿中枢神经系统中的临床应用

目的探讨MRI在胎儿中枢神经系统发育异常中的应用价值。方法24例孕妇，年龄25～34岁，平均28岁；孕龄20～39周，平均30周。产前例行超声检查后24h内行MR检查，T2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回波(HASTE)快速扫描序列，T1WI采用二维快速小角度激励(FLASH)序列。将超声、MRI结果与出生后或引产后随访结果对照。结果24例孕妇共检出胎儿24个。MR T2WI可清楚、直观地显示出大脑实质、脑回、脑沟裂、胼胝体、丘脑、小脑、脑干及脊髓等解剖结构，T1WI质量差于T2WI。超声共显示病灶27个，MRI显示31个。MRI证实超声怀疑的诊断2例，进一步完善诊断10例，与超声诊断一致12例。结论MRI对胎儿中枢神经系统解剖结构的显示优于超声，而且不受孕妇体型、羊水量多少、胎儿颅骨及母体骨盆骨骼影响。在超声检查基础上进行胎儿MR检查，有助于弥补超声的不足，甚至更正超声诊断，可作为产前胎儿检查的辅助措施。     

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床观察

<正>宫颈成熟与否是影响引产成功率的重要因素。前列腺素E2(PGE2)不仅对促宫颈成熟有效,而且可引起子宫平滑肌收缩[1],但PGE2释放速率与阴道pH值呈正相关[2]。因此,胎膜早破孕妇引产过程中可能发生剂量倾泻,引起子宫过强收缩,影响母婴安全。本文探讨了控释型前列腺素E2栓(欣普     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与Th1/Th2型细胞因子相关性研究

目的 :研究乙型肝炎病毒 (HBV)母婴垂直传播与T辅助细胞 1、2型细胞因子的相关性。方法 :将研究对象分为两组 :研究组为 78例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇 ;对照组为 40例正常孕妇。采用双抗夹心酶联免疫吸附法 (DAS-ELISA)检测孕妇外周静脉血及其新生儿脐静脉血血清中乙型肝炎五项指标 (HBVM)及细胞因子干扰素γ(IFN γ)、白细胞介素 12 (IL 12 )、白细胞介素 6 (IL 6 )水平。结果 :研究组孕妇分娩的新生儿有 10例宫内感染 ,宫内感染率为 12 82 %。胎儿宫内感染组孕妇血清中IFN -γ、IL - 12水平显著低于宫内未感染组及对照组孕妇 ,IL - 6水平则显著高于宫内未感染组及对照组孕妇 (P <0 0 5 )。宫内未感染组与对照组相比 ,上述三种细胞因子水平差异均无显著性(P >0 0 5 )。上述各组孕妇血清中IFN -γ与IL - 12水平均呈显著正相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IL - 12与IL -6呈显著负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IFN -γ与IL - 6亦呈显著负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 )。各组新生儿脐血清中IFN -γ、IL - 12、IL - 6水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :孕妇细胞免疫功能紊乱导致Th1型细胞因子IFN -γ、IL - 12水平下降 ,而Th 2型细胞因子IL - 6水平上升     

产褥期个体化营养与锻炼对不同分娩方式母婴健康影响的研究

[目的]评价个体化的营养与锻炼对促进不同分娩方式母婴健康的影响.[方法]选取自2004年12月～2006年4月在本院系统产前检查,分娩并产后6周于我院复查进入产后营养与锻炼指导系统的321例产妇.根据分娩方式不同分为经阴分娩组(n=136)与剖宫产组(n=185),监测两组产妇体质状况、营养成分和婴儿生长发育情况.[结果][1]在分娩前体脂无差异的情况下,经阴分娩产妇体脂明显低于剖宫产组(P<0.01).[2]两组产后6周下肢最大肌力,膝关节活动范围,膝关节损伤程度、肌肉分布无明显的差异(P>0.05);经阴分娩组股骨颈抗骨折能力明显高于剖宫产组(P<0.05).[3]产后6周产妇的总能量摄入及饮食结构,两组无明显的差异(P>0.05).[4]产后6周,两组婴儿的身高、体重的增长并无差异(P>0.05).[结论]不同分娩方式产妇进行个体化的营养及锻炼利于母婴的健康.剖宫产产妇更应尽早加强锻炼及营养,提倡经阴分娩更有利于产后体质的康复.