小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭

腋臭亦称狐臭 ,是腋下大汗腺产生的分泌物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下产生挥发性短链脂肪酸等物质 ,从而发出刺鼻难闻的恶臭味。当夏季气温高、饮酒或情绪激动时汗液增多 ,臭味也往往更浓烈。本病青、中年多见 ,有遗传倾向 ,它虽不从根本上影响身体健康 ,但其臭味令人不快 ,影响社交 ,以至给患者带来精神和心理上的压力。目前 ,该病治疗方法颇多 ,但效果不一。我院采用肿胀麻醉法加小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭 ,术后瘢痕不明显 ,一次性治愈率高 ,并发症少 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组共 36例 ,男性 14例 ,女性 2 …     

美容外科的咨询及技巧

美容就诊者抱着某种主观愿望和心态来求助于美容工作者,而美容工作者必须客观地了解受术者的心态和求美动机,明确诊断,掌握患者的缺陷性质与程度,设计最佳术前治疗方案,进行美容效果评判。美容咨询是医患双方互动的一个过程,一是对患者进行审美教育、健康教育和心理引导,另一方面也是患者对,美容医师的治疗水平、对患者是否关切以及能否信赖的初步判断。     

院级教学查房在传染病专科医院临床教学中的实践

传染病专科医院临床教学面临很大困难。因此,进行集中院级教学查房,经过7年实践,从组织形式、时间安排、病例选择及查房程序上确定其基本模式。通过对参与院级教学查房的人数、人员构成情况、满意度调查、7年前后笔录影像资料的对比、将相关查房内容整理成书等方面来评价院级教学查房的成效。结果提示该教学实践在一定程度上克服了专科医院的局限,提高了临床教学质量,值得推广。     

内镜下黏膜剥离术切除胃肠道黏膜下肿瘤的超声与病理对照研究

目的 探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)的消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的超声及临床特征。方法 回顾分析了该院经ESD切除的172例SMTs的临床资料,通过术前EUS和术后病理比较,了解消化道SMTs在不同部位发病率及EUS对SMTs的诊断准确度,分析消化道不同部位SMTs的病理构成,以及EUS对胃肠道间质瘤(GIST)与平滑肌瘤以及其他良性SMTs的鉴别要点。结果 超声内镜(EUS)诊断SMTs的整体符合率为69.2%,其中食管,胃,直肠的诊断符合率分别为75.8%,59.8%,85.7%。ESD切除的SMTs在胃内以GIST为主(54.3%),食管以平滑肌瘤为主(84.8%),直肠以神经内分泌瘤为主(85.6%)。GIST与平滑肌瘤等良性病变可通过常见发生部位,来源层次及EUS下回声特点进行鉴别。结论 消化道各部位有其好发的SMTs, EUS对消化道SMTs具有较高的诊断价值。消化道SMTs以GIST及平滑肌瘤为主,两者的鉴别仍存在一定困难。     

儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析

目的分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料。结果患儿年龄3~16岁,中位年龄10岁,女性占70%。1型5例,2型5例。3例(30%)急性起病,2例(20%)亚急性起病,5例(50%)慢性起病。转氨酶升高8例(80%),胆红素升高7例(70%); GGT升高7例(70%); IgG升高6例(60%)。7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例。1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例。5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制。结论儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重。2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗。     

脉搏碳氧-血氧仪无创监测肝硬化急性出血者血红蛋白浓度的研究

目的 对于消化道出血患者血红蛋白的监测非常重要,但必须通过采血化验,有创、耗时、且非连续性监测.新型Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以无创连续监测正常人的血红蛋白浓度,本研究旨在评价在肝硬化食管静脉曲张出血患者中该仪器对血红蛋白浓度的判断的价值.方法 47例肝硬化食管静脉曲张出血的住院患者被纳入研究,间断采集其静脉血进行血红蛋白(HGB)浓度的检测,同时用Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪连续无创检测血红蛋白(SpHb)的浓度.结果 分别用两种方法检测47例急性上消化道出血患者的血红蛋白浓度,得到83组配对的检测数据,HGB为(6.76±1.93)g/dL,SpHb为(8.80±2.50)g/dL,差值为1.92 g/dl (95％CI:-0.43～4.27 g/dL),有统计学意义(P=0.000).对于其中HGB＜4g/dL的6组检测数据,HGB值为(3.22±0.73)g/dL,SpHb的值为(3.67±1.12)g/dL,二者的差值缩小为0.45+0.67g/dL,P=0.159,提示此时两种检测方法差异无统计学意义.两种检测方法具有很好的相关性(r=0.896,r2=0.803,P=0.000),呈直线正相关,直线方程为y=1.18x+0.712.利用Bland-Altman法分析两种检测方法的一致性,两方法的偏倚为1.92g/dL,两方法差值占均值比为25.1％.用无创法检测血红蛋白,会将37.1％需要输血的患者错误判断为无需输血(输血的界值为7g/dL).结论 Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以实时无创监测血红蛋白浓度的变化趋势,与传统方法具有很好的相关性,对于极重度贫血患者检测的准确性相对较高.但该方法对于急性失血及中重度贫血患者,精密度较高而精确性不够,存在系统偏倚,可能会误导输血管理.     

自体肋软骨游离移植后的生物学行为

自体肋软骨作为一种良好的移植材料正广泛运用于临床医学的各个领域,但对其移植后的成活、生长情况及其相应影响因素等生物学行为仍存在许多不同意见.本文主要对目前关于自体肋软骨游离移植后的生物学行为研究进展做一综述.     

寄宿制学校学生支气管哮喘185例治疗管理分析

目的探讨寄宿制学校支气管哮喘学生的治疗及管理。方法总结185例支气管哮喘治疗、管理经验,从病因、诊断及治疗、管理上进行分析。结果绝大多数能在发病早期得到有效控制,诊断不难。其中5人次反复重症发作,需转医院,2人校内治疗效果不满意,发作次数多、症状重,回家后正好相反,不适宜住校,劝退。结论支气管哮喘是常见病、多发病,过敏体质人易感,肥胖儿患病率高,女性较男性发病率略高,发病早期及时治疗是控制病情的关键,对比发现患病学生与正常学生智力水平相当,绝大多数患儿能适应住校生活。     

环乳晕切口巨乳缩小垂状乳房悬吊上提术

1．1一般资料：本组12例,年龄20～42岁。单纯乳房下垂9例,巨乳3例。术后切口Ⅰ期愈合,乳房形态满意,晕周皮肤皱褶于术后3～6个月展平,无明显瘢痕,乳头乳晕感觉正常。经6个月至3年随访,未见并发症发生。     

小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭36例

腋息亦称孤臭,是腋下大汗腺产生的分泌物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的恶臭味。当夏季气温高、饮酒或情绪激动时汗液增多,臭味也往往更浓烈。本病青年、中年多见,有遗传倾向,它虽不从根本上影响身体健康,但其臭味令人不快,影响社交,以至给患者带来精神和心理上的压力。目前,该病治疗方法颇多,但效果不一。