高血压脑出血继续出血的临床观察

多年来普遍认为脑出血病人在数分钟到儿小时内出血可以停止。随着CT在临床的广泛应用．我们对病情恶化的病人进行头部CT复查发现脑出血病人还存在继续出血的问题．现将我们观察到的病例总结如下。     

基于计算流体力学方法进行不同个体的主动脉弓内血流模拟对比分析

目的:应用医学CT图像数据三维重构技术和计算流体力学方法进行人体主动脉内血流数值模拟分析,通过对不同个体正常主动脉弓内血流数值模拟获得的血流动力学参数进行比较,分析讨论血流动力学参数与血管结构形状的关系及对血液流动的影响,为阐明血管疾病的发病机理提供理论依据。方法:应用医学图像后处理软件对通过临床获得的增强CT二维医学图像数据进行处理重构而得到不同个体的主动脉弓三维立体模型并转化为可用于模拟计算的CAD模型。应用CFD软件模拟主动脉弓内的血流情况,获得相关血流动力学参数。结果:计算得到了不同个体主动脉弓在心动周期内不同时刻的血流动力学参数。结论:计算流体力学数值模拟方法为个体主动脉弓内进行仿真模拟血流动力学分析提供了可靠方法。在心动周期内主动脉弓弯曲处存压力变化明显,出现漩涡等复杂血液流动现象,为研究血流动力学及各种脉管疾病提供一定的理论依据。     

基于CT图像胸主动脉夹层与正常胸主动脉内血流动力学模拟对比分析

目的通过对基于CT图像的血流动力学数值模拟获得的患有降主动脉夹层与正常胸主动脉内的血流动力学参数的比较,分析主动脉夹层内血液流动状态与动脉夹层疾病的关系,为阐明主动脉夹层疾病的发病机制提供理论依据。方法患者A为46岁男性,胸主动脉正常;患者B为33岁女性,患有通腔型降主动脉夹层,即通腔形式的DeBakeyⅢ型主动脉夹层。CT图像为DICOM格式,层间距为0.5mm,每片图像的平面分辨率为512×512,像素大小为0.5mm。应用医学图像后处理软件对通过临床获得的CT二维医学图像数据进行处理重构,得到正常和患有降主动脉夹层的胸主动脉三维立体模型并转化为可用于模拟计算的计算机辅助设计（CAD）模型。应用计算流体力学（CFD）软件模拟胸主动脉内血流情况,获得相关血流动力学参数。结果计算出胸主动脉在心动周期内不同时刻的血流动力学参数。结论在心动周期内患有动脉夹层胸主动脉内血流情况较正常胸主动脉内血流情况更为复杂,表现为管壁压力变化较大、夹层开口处出现多个漩涡等现象,表明主动脉夹层内复杂血流情况与主动脉夹层疾病的发病机制存在一定的关系。     

IL-33及其受体ST2在食管腺癌中的表达及其对肿瘤细胞增殖、迁移与侵袭的影响

目的 研究IL-33及其受体ST2在食管腺癌组织的表达及其对食管腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法 采用免疫组织化学法、RT-qPCR、Western blot检测IL-33、ST2在食管腺癌及正常食管上皮组织,以及食管腺癌细胞株OE33及正常食管上皮细胞株HEEC中的表达情况;利用CCK-8试验、划痕实验、Transwell实验检测外源性IL-33对食管腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,并利用s ST2(ST2中和抗体)阻断IL-33/ST2途径后,观察对结果的影响。结果 IL-33及ST2在食管腺癌组织及OE33中的表达明显高于正常组织,IL-33主要表达于肿瘤细胞胞浆; ST2表达在胞浆及胞膜。外源性给予IL-33能够促进OE33增殖、迁移和侵袭,并诱导上皮间质转化,这些作用可被s ST2阻断。结论 IL-33在食管腺癌中高表达,并通过其受体ST2促进食管腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。     

胃血管球瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,男,30岁,因“上腹胀痛10天余”于2015年2月9日收治入院。患者上腹呈持续性胀痛,阵发性加重,疼痛无反射伴头晕,自行服用胃药后症状无好转。入院前门诊胃镜提示:胃窦体交界大弯侧固有肌层实性占位,遂以“胃间质瘤可能”收治入院进一步诊治。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,全腹未扪及包块,Murphy’s征阴性,肝区、脾区、肾区无扣痛,移动性     

基于电子病历系统的翻转教学在传染病见习带教中的应用

传染病见习教学目前存在较多问题:教学资源、时间均有限,教学任务重、患者配合度差、见习难度大等。这导致了传统的见习方法在传染病教学中存在多种不足。如何激发学生学习的兴趣和最大程度地提高课堂质量是传染病教学一直面临的问题。为改善传统教学法的不足,解决传染病教学中存在的各种问题,课题组将“翻转课堂”的模式引入课堂,采用“微课”为载体,结合以往在原发性胆汁性肝硬化患者及家属健康宣教中的经验,探索“翻转课堂”在传染病教学中的实施方案。研究结果证实基于典型病例进行翻转课堂教学的方法,提高了学生的学习兴趣和学习效率,可作为传染病临床教师提高课堂教学效率的选择方法。     

浮针结合关节松动治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察浮针结合关节松动术疗法对脑卒中后偏瘫患者合并肩痛的作用.方法:将80例脑卒中后偏瘫合并肩痛患者随机分为观察组和对照组(每组40例),2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上,给予浮针疗法和关节松动术,对照组采用常规治疗.康复治疗共14天. 2组患者均在康复前和康复14天后进行评定.疗效评定应用视觉模拟疼痛评分(VAS),简式FMA上肢功能评定,改良巴氏指数,并进行肩前屈、后伸、外展、内旋和外旋被动活动度的测量.结果:经治疗后患者的各项评分与治疗前比较有明显的提高,差异性具有统计学意义(P<0. 05).观察组的评分情况优于对照组,有显著性差异(P<0. 05).结论:浮针结合关节松动术在脑卒中偏瘫后肩痛的治疗中更加有效,能够明显缩短病程,促使患者更早回归家庭和社会.     

胰腺假性囊肿内引流及超声内镜引导新型蕈型覆膜金属支架治疗进展

内镜下胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)内引流已经成为PPC治疗重要方式之一,随着新型蕈型覆膜金属支架(lumen-apposing metal stents,LAMS)在假性囊肿引流中的不断应用,展现出较好的疗效和临床实用价值,本文就PPC内引流现状,特别是超声内镜引导LAMS治疗疗效、并发症及处理对策做一综述.     

慢性重型肝炎患者内镜资料分析

慢性重型肝炎(简称慢重肝)通常在慢性肝炎或肝炎肝硬化基础上出现肝组织亚大块坏死所致的肝功能衰竭,患者常伴有恶心呕吐、腹痛腹胀等多种消化道症状。目前由于多种原因,在病毒性肝炎患者中尚未广泛开展内镜检查,故慢重肝患者上消化道黏膜病变特点鲜见报道。我们对10 765例各型病毒性肝炎中的526例慢重肝患者进行内镜检查,发现这组患者中上消化道黏膜有其特殊的内镜表现特点,为探讨其发病过程中的影响因素,我们进行了回顾性内镜资料分