阿斯匹林在临床中的应用

阿斯匹林是一种水杨酸制剂 ,口服易于吸收 ,小部分在胃内吸收 ,大部分在小肠上部吸收 ,在体内首先被分解为水杨酸。此后大部分在肝脏代谢为水杨酸和葡萄糖醛酸结合物 ,从尿中排出。1　解热 :本品属于前列腺素合成抑制剂 ,作用于丘脑前部 ,可有效降体温于正常水平。常用于感冒、发热过高。成人口服 0 3～ 0 6 ｇ ,3次 /日。2　镇痛 :有中等程度镇痛作用 ,主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛及月经痛 ,对创伤性剧痛和其它平滑肌痉挛的疼痛无效。其镇痛作用虽不及吗啡类 ,但久用无成瘾性、耐受性。成人口服 0 3～ 0 6ｇ ,3次 /日…     

甲硝唑致龟头药疹1例

病人,男,21岁。5 d前经我队门诊诊断为：牙周脓肿。给予甲硝唑注射液250 m l（1.25 g新疆华世丹药业股份有限公司）静脉滴注,1次/d。用药2 d后,包皮、龟头奇痒不适,伴烧灼感,龟头红肿、在系带左侧有一约0.1 cm×0·2游史,考虑为甲硝唑过敏反应,停用甲硝唑,给予1：5 000高锰酸钾溶液外洗,地塞米松软膏外搽,3 d后溃疡面结痂痊愈,局部症状消失。     

静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3+).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

军事训练致血管迷走性晕厥16例

血管迷走性晕厥在临床上很常见,在剧烈运动及久站后迷走神经过度激活,心率减慢,大脑缺血、缺氧,严重者导致晕厥.2002年6月～2005年3月我们治疗因军事训练导致血管迷走性晕厥16例,现报告如下.     

氯丙嗪局部封闭治疗寻常疣致过敏1例

患者 ,男 ,35岁 ,因头部长寻常疣前来我院门诊就诊 ,给予氯丙嗪 2 5ｍｇ定点封闭 ,当时无任何不良反应 ,第 2天 ,患者出现患侧头部皮肤肿胀和丘疹 ,并有瘙痒感 ,不超过正中线 ,病人既往无过敏史和药疹史。给予氯苯那敏 4ｍｇ ,3/ｄ ,口服。第 3天皮肤肿胀向同侧面部扩散 ,且加剧 ,给予地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｇ静推 1/ｄ ,第 4天症状稍缓解 ,连续用药 3ｄ ,皮肤肿胀及皮疹消失。讨论　氯丙嗪是一种抗精神病类药物。平时我们常用本品 2 5ｍｇ定点封闭消除寻常疣 ,取得满意疗效 ,此例病人过去未用过此药 ,给药的方法是一次性给…     

头孢呋肟酯序贯疗法致过敏性休克1例

1　病例报告患者,男,4 7岁。以右上臂肿痛伴发热3d入院。查体:T :38.3℃,P 85次/min ,R 2 3次/min ,Bp130 / 75mmHg。实验室检查:WBC :12 5×10 9/L、N :0 8、L :0 2。体格检查:发热面容,一般状况良好,心、肺、腹未见异常;右上臂内侧肿胀、局部皮肤发红、有波动感、压痛明显。穿刺抽出淡黄色脓液。诊断为“右上臂深部脓肿”。行“脓肿切开引流术”后给予头孢呋肟钠2 5g加入0 9%生理盐水2 0mL中静脉注射,Bid。5d后症状缓解,体温正常,手术切口处无红肿。停用静脉用药,给予头孢呋肟钠同一口服制剂头孢呋肟酯片:2 5 0mg,饭后服用,Bid…     

大剂量普萘洛尔治疗高肾素性高血压1例

病人 ,男 ,30岁 ,以发作性剧烈头痛 3月余 ,血压持续在 2 0 0～ 180 /115～ 110mmHg(1mmHg=0 1333kPa) ,经多种降压药治疗无效 ,伴眼底火焰状出血 ,心电图示左心室肥厚入院。查体 :未闻及腹部血管杂音 ,四肢动脉搏动正常 ,肝、肾功能 ,电解质、17 酮皮质醇、3 甲氨基 4 羟基苦杏仁酸均正常。肾脏平片及静脉肾盂造影正常。未发现有肾血管性高血压之征象。放射免疫法测定血浆血管紧张素 (AⅡ)为 2 4 0ng/L。诊断为“高肾素性高血压”。开始用普萘洛尔治疗 ,试服 2 0mg无不良反应 ,即以 30mg/d治疗 ,1周后血压持续在 190～ 180 /110～10 0m…     

左氧氟沙星致癫2例

例 1.患者女性 ,6 4岁 ,以尿急、尿频、尿痛 2d入院。查血常规 :白细胞 :12 7× 10 9/L ,中性 :0 84。淋巴 :0 16 ;尿脓细胞 ( ) ,诊断为“急性泌尿系感染”。给予左氧氟沙星 0 2g静脉滴注 ,每日 2次 ,第 3天 ,患者突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午 ,用药后再出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫疒间 症状消失 ,随访半年无癫疒间 症状。例 2 .患者女性 ,6 7岁 ,以咽痛、发热 3d入院。查体 :体温 39 2℃ ,扁桃腺Ⅲ度肿大 ,查血常规 :白细胞 :12 …     

无腹泻性中毒型菌痢5例

2003年8月-2004年11月，我们收治无腹泻性中毒型菌痢5例。