血管紧张素受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗效果。方法：将36例糖尿病肾病显性蛋白尿病人随机分为A、B、C组。A组以降血糖和饮食控制及对症治疗等为常规治疗，加用低分子肝素钙2000AXaIU皮下注射，每日2次；B组常规治疗加用氯沙坦50mg，每日1次，口服；C组常规治疗加用低分子肝素钙2000AxaIU，每日2次皮下注射，同时给予氯沙坦50mg，每日1次口服。观察治疗前后24小时尿蛋白定量，血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果：A组及B组24小时蛋白尿定量均有明显下降，ALB有明显升高，Ccr有轻度下降。C组24小时蛋白尿明显下降，ALB及Ccr均显著升高。结论：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有显著疗效，且优于单用血管紧素Ⅱ受体阻滞刺或单用低分子肝素钙。     

消脱止-M治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效观察

消脱止-M的主要成分是草木犀流浸膏，系目前治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiencv,CVI）的常用药物。为了了解该药对CVI的疗效，探索合理用药方法，我们对其作了临床对照研究，现将结果报道如下。     

Cockett综合征合并急性左下肢深静脉血栓形成的介入治疗

左髂静脉受压综合征即Cockett综合征,又称May-Thurner综合征,是由于右髂总动脉跨越左髂总静脉前方,左髂静脉长期受压导致管腔内粘连,甚至闭塞,从而引起左下肢和盆腔静脉的回流障碍,造成下肢静脉高压,在此基础上容易继发左下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）。本院2010年8月至2013年1月对Cockett综合征继发左下肢深静脉血栓形成患者26例行导管溶栓联合泵入尿激酶治疗,效果满意。报告如下。     

微创外科治疗升、降主动脉和弓部疾病的探讨

目的:探讨大动脉疾病的微创治疗。方法:以腔内移植物或开窗法治疗全主动脉夹层动脉瘤3例、主动脉弓部动脉瘤、主动脉减速伤和弓降部动脉瘤各1例。结果:治疗均获成功。随访12～30个月,无一例发生远期内漏、移植物移位和其他它并发症。结论:微创法为高风险的大动脉病提供了良好的前景。     

活血破瘀法治疗下肢急性深静脉血栓形成46例

下肢急性深静脉血栓形成(DVT)是血管外科常见的静脉疾病之一,文献报道的尸检发现率为35%～52%,经静脉造影证实有症状的DVT发病率为1.6%[1].近年来DVT的发病率呈上升趋势.对于DVT的治疗,目前仍没有统一的方案,以溶栓和抗凝治疗为主要方法.2006年3月～2008年12月,笔者采用活血破瘀法治疗下肢急性深静脉血栓形成46例,获得较好的治疗效果,现报告如下.     

股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗106例

目的 总结股腘动脉硬化闭塞症介入治疗的经验与疗效。方法106例（136条肢体）股腘动脉硬化闭塞患者接受介入治疗,回顾性分析介入治疗资料及临床疗效。结果136条肢体成功完成129条,技术成功率94．9％。术后肢体缺血症状改善明显,3、6、12、24个月一期通畅率和二期通畅率分别为91．2％、94．1％,83．7％、89．1％,62．3％、85．2％,47．1％、58．8％。结论介入治疗股腘动脉硬化闭塞安全有效。熟练的介入技术和规范全面的治疗是挽救肢体的关键。     

曲米帕明联合多潘立酮治疗餐后不适综合症

目的:探讨抗焦虑-抑郁药曲米帕明联合多巴胺受体拮抗剂多潘立酮对餐后不适综合症的治疗效果.方法:151例餐后不适综合征患者随机分成治疗组73例和对照组78例,治疗组给予曲米帕明75mg/日,早晨饭时服,多潘立酮片20mg,3次/日口服;对照组给予卡尼汀片150mg,3次/日口服,谷维素20mg,3次/日口服.两组疗程均8周,治疗期间均停用其他药物.观察比较两组疗效.结果:治疗组治疗8周的总有效率84.93%,疗效明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:曲米帕明联合多潘立酮治疗餐后不适综合征具有良好的效果.     

瑞舒伐他汀联合脉血康胶囊治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合脉血康胶囊在治疗高脂血症过程中的相关疗效。方法选取本院收治的86例高脂血症患者的临床资料,将所有的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者均为43例。对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,治疗组是在对照组的基础上联合脉血康胶囊,两组患者在治疗相同时间之后,比较两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL—C的变化情况。结果治疗组患者在治疗之后血脂改善情况明显优于对照组患者,两组患者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合脉血康在治疗高脂血症的过程中,疗效显著、不良反应少,值得在临床中推广应用。     

维吾尔族人正常胫骨平台线性参数测量及特性分析

目的 初步获得维吾尔族人胫骨平台线性参数正常参考值,为国产人工膝关节假体设计以及针对性的进行全膝关节置换术提供参考依据.方法 选取45例87膝,男21例40膝,女24例47膝,维吾尔族人正常膝关节;年龄l8～65岁,平均33.9岁;按照性别进行分组;利用原始CT扫描图像资料重建膝关节,并在工作平台上对胫骨进行旋转、切割,测量胫骨平台相关线性参数.结果 测得所有受试者胫骨平台宽平均为(70.98±2.21)mm,胫骨内侧平台宽(28.66±1.20)mm,胫骨外侧平台宽(31.04±1.22)mm,胫骨内侧平台前后径(44.96±1.66)mm,胫骨外侧平台前后径(38.95±1.51)mm;并分析得出胫骨平台各线性参数在不同性别间差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 维吾尔族人正常胫骨平台形态同汉族国人存在一定的区别;应用西方人设计的胫骨平台假体要考虑到维吾尔族人的特点和性别差异;设计国人膝关节假体以及进行全膝关节置换手术时应该注意到民族及性别的差异.     

左肾静脉压迫综合征20例的治疗

目的探讨左肾静脉压迫综合征的治疗方法。方法对20例左肾静脉压迫综合征患者的治疗进行回顾性分析。患者均行肾血管超声,磁共振血管造影和肾静脉造影检查明确诊断; 20例患者中行肠系膜上动脉移位术3例,行左肾静脉移位术2例,行左肾静脉支架植入术15例(16次)。结果(1)术后肾血管超声检查左肾静脉近端平卧位流速明显增快,站立15 min增快更明显,流速(131±54)cm／s;平卧位左肾静脉最宽和最窄处内径比为4．4±1．6,站立15 min后为8．1±1．7,均明显大于对照组;磁共振血管造影检查本组患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间平均夹角为(30±5)度,对照组为(64±16)度;左肾静脉造影示左肾静脉和下腔静脉平均压差为(14±5) mmHg,支架植入后压差为(2．9±1．4)mmHg,差异有统计学意义(P<0．05)。(2)20例患者手术和介入治疗顺利,2例因腹膜后血肿和支架移位而再次手术和植入支架。20例患者随访6个月至6年, 18例患者术后尿检查均阴性。2例患者术后肉眼血尿消失,但活动后仍有镜下血尿。结论超声、MRA和左肾静脉造影可确诊左肾静脉压迫综合征。经股静脉左肾静脉支架植入术创伤小,是今后的治疗方向之一。