手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤

目的:观察手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤的临床疗效.方法:2003年11月至2010年11月,采用手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤患者16例,男12例,女4例.年龄2～10岁,中位数7岁.均为开放性足跟部辗绞伤患者,其中左足5例,右足11例.受伤部位均位于足跟后方,存在不同程度皮肤、跟腱、骨质损伤,其中跟腱止点撕脱骨折2例,跟骨骨骺损伤缺损5例,跟腱部分断裂3例,足跟部跖侧皮肤逆行撕脱伤3例,足跟部软组织部分缺损3例.术后随访观察骨折愈合、创面愈合及患足功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.骨折均获得愈合,愈合时间6 ～10周,中位数7.5周.11例经三黄汤加味外洗治疗3周后创面愈合;3例经三黄汤加味外洗治疗3周后,创面肉芽组织生长良好,给予植皮修复后创面愈合;2例经三黄汤加味外洗治疗3周后,创面肉芽组织生长较少,行足背外侧皮神经营养血管皮瓣移植修复术后创面愈合.无感染、踝关节畸形等并发症发生.按照美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优10例,良4例,可2例.结论:采用手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤,具有创伤小、方法简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

川芎嗪防治微血管术后血管危象的临床研究

目的 观察川芎嗪(TMP)对显微外科微血管吻合术后血栓形成的影响,并探讨其作用机理.方法 将我院2000年1月～2007年12月行吻合血管手术患者,参照自拟纳入标准122例患者纳入研究对象.按随机数据表法分为实验组(川芎嗪组)63例和对照组(低分子优旋糖酐组)59例.术后观察组织四项血运指标,实验室检测术后1天、4天、7天血流变及凝血时间.结果 川芎嗪组与低分子右旋糖苷组在组织肿胀程度、发生血管危象例数比较无显著差异(P>0.05),同时可以降低术后血液高凝状态,又对机体凝血机制影响小.结论 TMP可显著改善微血管吻合术后血液高凝状态,从而起到防治血管危象形成的作用,具有一定的临床应用价值.     

耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床观察

单纯性肥胖症,即当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变成的肥胖症.此症不仅影响形体美,还容易并发多种疾病,严重危害人们的健康.我们在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊,对大量肥胖患者给予耳穴贴压治疗,疗效显著.现总结如下.     

突发事件批量创伤伤病员的应急处置

为提高我院对突发事件批量创伤伤病员的应急处置能力,根据目前的国际和国内形势,以我院承担的卫勤保障任务为牵引,对于大型车祸、自然灾害、恐怖事件中出现的批量创伤伤病员,制定突发事件50例伤病员救治预案.有组织、有计划地实施救治,最大限度避免和减少人员伤亡,现将具体做法报告如下.     

我国GMP与美国cGMP引发的思考

过去的“齐二药假药案”、“安徽华源欣弗事件”,以及近来的“茵栀黄、刺五加事件”,使得我们再次对药品生产企业实施全过程监督管理,加强药品生产管理,保证药品质量的科学、系统、有效的GMP更加关注,另一方面也反应了我国《药品生产质量管理规范》（GMP）实施过程的不足和漏洞。与1998年版GMP配套的新的《药品GMP认证检查评定标准》（以下简称《新标准》）自2008年1月1日起实施。本文通过我国GMP、《新标准》与美国cGMP进行对比,药品生产企业实施GMP的问题及解决办法等进行了阐述,为中国GMP的修订、完善提供科学的参考。     

单剂量头孢他定/他唑巴坦钠(3∶1)在中国健康人体的药代动力学

目的评价单剂量头孢他定(β内酰胺类抗生素)他/唑巴坦(β内酰胺酶抑制剂)(3∶1)的药代动力学特点。方法12名健康男性志愿者先后接受单方头孢他定1800 mg、他唑巴坦600 mg和复方头孢他定/他唑巴坦1800 mg/600 mg;分离血浆,用HPLC方法分别测定头孢他定和他唑巴坦的血、尿药浓度。结果单方和复方的头孢他定,Cm ax分别为(130.64±12.05)、(136.03±15.27)mg.L-1;t1/2β分别为(1.5±0.25)、(1.36±0.62)h;AUC0-tn分别为(271.26±44.23)、(285.36±42.87)mg.h.L-1;CL/F分别为(0.02±0.01)、(0.03±0.03)L.h-1.kg-1;V/F分别为(0.05±0.01)、(0.04±0.01)。单方和复方他唑巴坦,Cm ax分别为(23.72±8.06)、(24.52±6.86)mg.L-1;t1/2β分别为(0.85±0.36)、(0.89±0.45)h;AUC0-tn分别为(28.06±12.18)、(30.41±13.74)mg.h.L-1;CL F/分别为(0.17±0.1)、(0.15±...     

院校医务人员职业倦怠的成因及应对

职业倦怠又称＂职业枯竭＂（job burnout）,这个概念一经提出,立刻引起了广泛关注,国内外众多学者对职业倦怠问题进行了广泛而深入的研究,在倦怠的行为表现、影响因素、心理干预措施等方面取得了大量的研究成果。职业倦怠被看作是一种在工作重压之下身心俱疲、厌弃工作的感受,是一种身心能量被工作耗尽的感觉,最终表现为情绪和行为等方面的功能失调现象,被视为现代社会的一种职业疾病。     

构建和谐社会框架下公安院校卫生健康教育新模式

21世纪是科学技术迅猛发展,国际间经济竞争日益激烈的时代,这就要求高校培养的人才不仅要有良好的思想道德品质、科学文化素质、身体和心理素质,更不能忽视的是树立卫生健康的新理念。这是新世纪成功人才的必备素质,也是高校人才培养的目标。     

自噬在海马损伤后齿状回神经发生调控中的作用

目的探讨成年大鼠单侧海马CA1区毁损后,海马齿状回（DG）神经发生新生细胞存活与自噬的关系。方法建立海人酸（KA）损毁单侧海马的模型,用5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）于毁损后3d标记增殖的细胞,免疫组织化学检测BrdU阳性细胞,采用体视学的计数方法计算DG的BrdU阳性细胞总数。用自噬特异性抗原微管相关蛋白轻链3（LC-3）与BrdU双标的方法检测这些新生细胞的减少是否有自噬的参与。结果假毁损组DG区可见少量的BrdU阳性细胞;与假毁损组比较,实验组在海马毁损后DG区BrdU阳性细胞明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,在BrdU给药后第1天最多,随着时间的推移逐渐减少,各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;各时间点均未见BrdU和LC-3双标细胞。结论成年大鼠海马毁损可增强DG的神经发生,新生细胞随着时间的推移逐渐减少,而自噬性程序性细胞死亡在新生细胞减少的调控中可能不占主导作用。     

臂外侧皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损23例报道

目的总结臂外侧下部皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损的临床应用。方法23例臂外侧下部皮瓣游离移植修复足背部软组织缺损,皮瓣面积最小5cm×4cm,最大14cm×7cm,观察患者临床疗效。结果23例皮瓣全部存活,皮瓣大部分恢复感觉,质地良好,外形满意。结论臂外侧下部皮瓣移植足一种修复足背部皮肤软组织缺损的较理想的手术方法。