晚期非小细胞肺癌ERCC1和BRCA1的表达及与顺铂耐药性的临床研究

目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组1( excision repair cross complementation group 1,ERCC1)和乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与顺铂耐药的关系.方法:应用免疫组织化学法检测81例NSCLC 患者标本ERCC1和BRCA1蛋白的表达,并与患者年龄、性别、组织病理学类型、临床分期、吸烟指数及含铂化疗方案疗效的关系进行分析.结果:ERCC1蛋白表达阳性率为35.80%,与患者的性别、年龄、临床分期及吸烟指数无关,ERCC1蛋白在腺癌中的表达高于鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05);ERCC1表达阳性组的化疗有效率(24.14%)低于阴性组(63.46%),差异有统计学意义(P＜0.05);ERCC1表达阳性组的中位生存期(median survival time,MST)(12.1个月)低于阴性组(20.6个月),差异有统计学意义(P<0.05).BRCA1蛋白表达阳性率为51.85%,与患者的性别、年龄、临床分期、组织学类型及吸烟指数无关;BRCA1表达阳性组化疗有效率(38.10%)低于阴性组(61.54%),差异有统计学意义(P＜0.05);BRCA1表达阳性组的MST(15.2个月)与阴性组(16.7个月)比较无明显差异.结论:ERCC1和BRCA1蛋白表达检测可预测NSCLC患者对铂类化疗药物的敏感性,有助于临床上NSCLC个体化化疗方案的制定.     

职业性重症中暑死亡2例报告

正近年来,随着全球气候变暖,因高温环境引发中暑及其他相关疾病逐渐成为公共卫生事件而受到人们的关注。2016年夏天,南通地区出现持续高温天气,本中心陆续受理了多起职业性中暑的诊断申请。本文对其中2例职业性重症中暑(热射病)致死病例进行报道。1病例资料【病例1】男,50岁,于2016年2月23日入职某钢铁有限公司从事轧机冷床工作。2016年7月26日公司需搭拉一条临时用电线路,被抽调协同作业。13:30开始作业,患者主     

不同剂量羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床观察

羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin，HCPT）是抑制拓扑异构酶Ⅰ（TopoisomeraseⅠ）的药物，作用于S期，为细胞周期特异性药物，已被临床广泛应用。为探索较为合理的HCPT临床用药剂量，我们总结了自１９９８年３月我科含不同剂量HCPT（湖北黄石飞云制药有限公司产品）联合化疗治疗消化道肿瘤的病例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料患者１３０例，均属不能手术，远处转移或术后复发的晚期患者，其中男８１例，女４９例；中位年龄５４岁（２８～７４岁）。胃癌４２例，大肠癌６７例，食管癌２１例。所有病例均经病理组织学证实…     

乳腺癌术后短期复发76例原因分析及预防对策

目的：强调乳腺癌患者术后进行合理辅助治疗的重要性。方法：依据中国常见恶性肿瘤诊治规范乳腺癌分册以及有关文献，通过对７６例乳腺癌术后２年内复发及转移的原因进行分析，提出预防对策。结果：要防止乳腺癌术后短期复发和转移，应注意以下几个问题：（１）局部切除需彻底，要严格掌握乳腺癌肿块切除术、乳腺单切术的适应证；（２）对Ⅲ期病例术前应进行必要的化疗或放疗；（３）对绝经前腋淋巴结有转移的患者，术后应尽早进行有效的、足量的全身化学药物治疗，以减少远处转移；（４）根据淋巴结转移情况、病变部位加用放射治疗，以减少局部复发。结论：乳腺癌是一种全身性疾病，只有遵照诊治规范进行综合治疗，才有望减少复发，提高生存率。     

经皮胸膜活检32例临床分析

我科采用美国生产的Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针经皮胸膜活检３２例，男性１７例，女性１５例，年龄最大７６岁，最小２２岁，中位年龄数５３岁。３２例接受经皮胸膜活检的病例均为临床上高度疑为恶性胸腔积液，而纤维支气管镜及痰细胞学检查未见异常者。３２例采用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针经皮胸膜活检者，获得组织阳性率为１００％，获得恶变之特异性诊断的阳性率为６８．８％（２２／３２）。本组受检者，无一例发生气胸、出血、局部肿瘤种植及其它并发症。作者认为经皮胸膜活检，此方法操作简单、安全、副作用少，对恶性胸膜病变所致的胸腔积液的诊断有临床推广使用的价值。     

青少年恶性实体肿瘤260例分析

恶性实体肿瘤多发生于成年人 ,但青少年发病率也不能忽视。对青少年不同部位的肿块及不明原因的不适应提高警惕 ,进行认真细致的全面检查。为探讨青少年恶性实体肿瘤与部位、年龄的关系 ,对 1995～ 2 0 0 0年元月确诊为恶性肿瘤的 2 10 5例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料收集 1995～ 2 0 0 0年元月在我科住院并经病理组织学确诊为恶性肿瘤的 2 10 5例患者资料。其中年龄≤ 30岁者 2 6 0例 ,占 12 .4% ,平均年龄 2 1.9岁。2　结果2 .1　年龄分布　 2 6 0例青少年恶性实体肿瘤年龄分布情况见表 1。表 1　 2 6 0位青少年恶性实体肿瘤年龄分…     

以肺外症状为主要表现的肺癌2例分析

部分肺癌患者可出现一些少见的症状或体征,表现于胸部以外的脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的,可出现于肺癌发现前、后,称之为副癌综合征,为肺癌的肺外表现.主要包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的的异常改变,又称副癌综合症 [1].这些肺外表现对肿瘤的诊断有一定的提示性作用,并且与肿瘤缓解与复发相关,现报道2例以肺外症状为主要表现的肺癌.     

气管和右主支气管及中间段支气管乳头状瘤一例

患者男,50岁,农民.因"咳嗽、咳痰、气短反复发作12年余,加重1个月",于2007年12月4日入院.患者曾于12年前无明显诱因出现咳嗽,咳大量黄色黏痰,并伴有胸闷、气短,X线胸片示右肺中、下叶不张;支气管镜检查可见右中间段支气管下段乳头样结节;病理诊断为"右中间段支气管黏膜不典型增生".因患者拒绝进一步检查,仅行抗感染治疗,症状缓解,1个月前又因"受凉"上述症状加重,并出现发热,在当地诊所间断静脉滴注"头孢曲松钠、双黄连"(用量不详)治疗,效果欠佳,为进一步诊治入院.     

肿瘤学临床见习课教学改革探索

肿瘤是一种常见病,多发病,随着全球发病及死亡人数呈逐年上升,专业肿瘤科医生的需求量也呈逐年上升趋势。《肿瘤学》是综合肿瘤的病因学、遗传基因学、分子流行病学,肿瘤诊断学,内外科治疗,放化疗及肿瘤心理学等多方面知识的学科。