《护理学基础》半卧位一课教学方法探析

<护理学基础>卧位节中.改变传统的教学内容和授课方式,采用多媒体演示与传统教学相结合的教学形式,运用医学基础知识,并结合临床实践进行讲授,取得比较好的教学效果.     

婴幼儿腹部大手术后低钾血症对肠功能恢复的影响

观察９８例小儿腹部大手术前后酸碱平衡、电解质变化及肠功能恢复情况，发现小儿腹部大手术后均存在明显低钾血症。术后第１天开始补钾较第３天开始补钾肠功能恢复快，手术后并发症少。对术后低钾血症的原因、输血对血钾的影响及手术后早期补钾的注意事项进行了讨论。     

头孢西丁开发前景广阔

头孢西丁(Cefocitin)为β-内酰胺类抗生素，由美国默沙东公司开发，1974年上市；抗菌作用和抗菌谱同第二代头孢菌素，但对厌氧菌特别是脆弱拟杆菌的作用更强，对β-内酰胺酶稳定。临床上用于腹膜炎和其它腹腔内、盆腔内、妇科感染，败血症，心内膜炎，尿路感染(包括淋病)，呼吸道感染，骨关节感染，皮肤软组织感染。目前由于头孢菌素的细菌耐药性不断上升，因而不同于第一代和第三代头孢菌素的头孢西丁再次引起了许多医药专家的重视。     

大肠癌相关免疫球蛋白新基因SNC73结构与表达研究

目的 研究由减式杂交方法获得的人大肠癌相关基因SNC734 结构和功能。方法 对SNC73的cDNA进行了核苷酸序列测定,分析得到全长序列,并对其编码的蛋白进行了分析及预测;采用In situ-Max荧光原位杂交方法结合荧光R带技术对SNC73在人染色体上的定位作了研究;利用Northern杂交、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测了SNC73在多种肿瘤细胞系中的表达,及在大肠癌组织与这粘中膜中的表达情况;应用原位杂交／原位PCR技术检测SNC73 mRNA在肠上皮中的表达情况。结果 对SNC73序列及开放阅读框9ORF）进行分析,发现其与免疫球蛋白IgA高度同源,为一免疫球蛋白样基因。该基因定位于人染色体14q3 2。SNC73在大肠癌组织也 肠粘膜的表达有差异（P＜0.05）。SNC73在肠上皮表达阳性。结论 SNC73在大肠癌中低表达,可能为一新的肿瘤标记物,并提示上皮细胞、非淋巴细胞存在IgA类的蛋白。     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

自制套管直针在尿道黏膜外翻吻合术中的应用及体会

随着腔内技术的发展，治疗男性尿道狭窄有了很大进展。但损伤性后尿道闭塞或狭窄在治疗上仍较为棘手。而经会阴治疗后尿道狭窄在一些病历上仍是腔内技术不能代替的手术。经会阴治疗难治性后尿道狭窄的难点在于近端尿道位于尿生殖膈上，吻合时弯针很难在狭小的间隙操作，这样就影响吻合质量。我院自2004年起，用自制套管直针吻合技术治疗损伤性后尿道闭塞或狭窄18例，具有手术时间短、操作方便等优点。取得满意效果，报告如下：     

双J管在较大肾结石ESWL术中的应用

我院2000年10月-2006年11月，在较大肾结石行体外冲击波碎石术（ESWI）术前预置双J管80例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15%~25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2],未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9],而肝转移灶完全切除[或可以达到“无疾病证据(no evidence of disease,NED)”状态]患者的中位生存期为35个月,5年生存率为30%~57%[10-14]。有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[15]或达到NED状态。因此,通过多学科团队(multidisciplinary team,MDT)对结直肠癌肝转移患者病情进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,以预防结直肠癌肝转移的发生,提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[16-17]。