综合性医院医护人员工作服细菌污染监测分析

目的了解综合性医院医护人员工作服染菌情况,并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本,共120件,360份标本,对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较,差异有统计学意义。工作服穿着时间越长,染菌量越大。护士与医生[(10.65±3.38)CFU/cm2 vs(7.68±2.99)CFU/cm2],手术科室与非手术科室[(10.43±4.12)CFU/cm2 vs(8.60±3.01)CFU/cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较,差异均有统计学意义(U值分别为5.06、2.78,均P0.01),护士工作服的污染程度高于医生,手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较,差异有统计学意义(χ2=33.12,P0.01);其中袖口污染最严重,其次是腹部和胸前,污染超标率分别是73.33%、58.33%、36.67%。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理,建议医务人员工作服每周更换2次,污染严重的科室更换频率需加大。     

硬膜外腔术后镇痛420例临床观察

笔者自2003年8月至2004年9月间对420例硬膜外麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA术后镇痛治疗，现报告如下。     

泪道阻塞挂线疗法45例分析

泪道阻塞是眼科常见病,尤其在农村及偏远山区更是多见,延迟治疗可引起严重并发症。笔者对45眼采用挂线疗法,治疗效果满意,现报告如下。     

阑尾腺癌临床误诊1例

临床资料:患者女49岁,无明显诱因右下腹阵发性疼痛,并扪及下腹包块,以阑尾脓肿收入妇产科(因B超提示子宫肌瘤).     

中药点滴灌肠治疗小儿功能性再发性腹痛的临床观察

目的:观察中药益脾安合剂点滴灌肠治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的72例患儿随机分治疗组和对照组。治疗组给予自制中药益脾安合剂点滴灌肠,对照组患儿发作时常规口服颠茄片0.2～0.6mg∕kg.次。结果:①治疗组总有效率达94.4%,对照组总有效率达75%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);②在腹痛改善情况方面,治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益脾安寓附子理中汤、痛泻要方之功用,点滴灌肠,奏效甚捷,效果明显优于口服颠茄片。     

行气通降片治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良(FD)是一组上消化道症状的汇合,国内初步统计,消化不良的发病率约23.9%,以消化不良为主诉的病人占消化专科门诊的52.85%[1]。笔者采用自制行气通降片治疗本病,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择本院脾胃肝病科就诊符合FD诊断的患者120例,男54例,女66例;年龄19-62岁,平均36.5岁;病程0.5-10年。随机分为两组各60例。两组患者年龄、性别、病程一般资料比较差     

提高腔内成形和支架术疗效的研究近况

动脉粥样硬化闭塞症是老年男性患者的多发病，可发生于包括冠状动脉在内的全身各部位的动脉。由于动脉管腔高度狭窄甚至完全闭塞，使受供的组织和器官严重缺血。轻者导致受累部分的功能障碍，重者引起坏死而危及生命。所以，重建血液循环是治疗本症的关键。1979年Gruntzig等报道成功采用经皮冠状动脉腔内气囊扩张术（PTA），治疗冠状动脉闭塞症后。很快在临床广泛开展。目前已成为治疗动脉闭塞症的主要方法之一。     

1例舌根癌脑转移病人的护理

舌根癌在临床上的发病率较低,Reddy 等[1]研究了英格兰从1985年到2006年舌根癌的发病率,其中男性发病率为6.7％,女性为 6.5％.大多数舌根癌发生在 65 岁以上的人群[2],40～69 岁发病率最高[1].由于舌根癌位置较隐蔽、不宜察觉,舌根部血液及淋巴循环较丰富,加之局部运动频繁,容易发生淋巴结转移[2].晚期头颈部肿瘤远处转移发生率为48.6％[3],最常转移的部位分别是肺(83.4％)、骨(31.1％)和肝(6 .0％)[4],脑转移发生率仅有3 .3％[5].最容易发生脑转移的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤[6],临床上舌根癌脑转移极少见.Poddar等[7]报道了 1 例舌根癌放疗后 9 年发生脑转移的病人,国内尚未见相关报道.我院收治了 1 例舌根癌脑转移的病人,行放疗及靶向治疗期间出现头痛、恶心、呕吐、骨髓抑制等并发症,经医护人员精心治疗和护理,住院 1 个月后出院,出院 3 个月后复查病灶明显缩小,现将护理总结如下.